GRILA CARDIO

In fibrilatia atriala conversia electrica se face CARDIOVERSIA

 La pacientul stabil hemodinamic dupa min 3 sapt de trat anticoagulant

 La pacientul stabil hemodinamic dupa min 3 sapt de trat cu amiodarona
 La pacientul cu o durata certa a fibrilatiei atriale de <48hr
 La pacientul instabil hemodynamic

Medicatia care reduce mortalitatea in insuficienta cardiaca cronica este reprezentata de:

 Antialdosteronice
 Diuretice de ansa
 Blocanti ai rec de angiotensina
 Beta blocante
 Inhibitori de enzima de conversie ai angiotensinei

In cardiomiopatia dilatativa intalnim

 Peretii ventriculari sunt frecvent ingrosati

 Afectarea valvulara este frecventa
 Arterele coronare sunt de obicei normale
 Dilatarea celor 4 cavitati
 Frecvent sunt intalniti trombi intracavitari
 Other _________________________

Fac parte din blocantele canalelor de sodiu(clasa I) C

 Propafenona
 Sotalol
 Metoprolol
 Flecainida
 Amiodarona

Pacientii cu stenoza mitrala pot prezenta

 Disfonie
 Sincopa
 Hemoptizie
 Palpitatii
 Disfagie

Profilul non-dipper este mai frecvent intalnit la pacientii

 Cu neuropatie diabetica
 Tineri
 De varsta inaintata
 Cu boala renala cronica
 Obezi
Durerea toracica din pericardita acuta exudativa se caracterezieaza prin

 Ameliorare la tuse
 Variabila cu miscarile inspiratorii
 Ameliorare prin aplecarea toracelui in fata
 Iradiaza in mandibula
 Ameliorare prin decubit lateral stang

Socul cardioge in infarctul miocardic cu supradenivelare de segment ST presupune

 Sat O2<90%
 Hipotensiune arteriala
 Agitatie psiho-motorie
 Oligurie
 Hematurie macroscopica

La pacientul cu infarct miocardic cu supradenivelare de ST,se recomanda PCI primara indiferent de momentul debutului
simpt.,daca

 Prezinta aritmii ventr amenintatoare de viata

 Apar noi modif EKG sau persista simpt specifica de infarct
 Prezinta extrasistole supraventr
 Pacientul are valori normale ale tensiunii arteriale sistemice si ale frecv cardiace
 Este instabil hemodinamic

Sunt adevarate urm afirmatii legate de trat insuficientei mitrale

 Se prefera proteza mecanica in locul repararii valvei mitrale

 Se recomanda anticoagulare orala permanenta la pac cu fibrilatie atriala
 In insuf mitrala cronica se recomanda utilizarea nitratilor si a diureticelor
 Procedura egde-to-edge se poate realiza intotdeauna
 Trat chir la pac cu insuf mitrala indiferent de severitatea acesteia

Fac parte dintre complicatiile protezelor valvulare

 Degenerarea protezei mecanice in pozitie mitrala

 Embolia
 Anevrismul de VD
 Endocardita infectioasa
 Tromboza

Modif EKG din embolia pulmonara pot consta din

 Fibrilatia atriala
 S1Q3T3
 Axa deviata la stanga
 Fibrilatia ventriculara
 Blocul de ramura stg

Prescurtarile din cadrul scorului HASBLED semnifica

  L=INR labil
 S=sexul feminin
 D=diabet zaharat
 H=hipertensiune arteriala
 A=varsta>75ani

In trat fibrilatiei atriale,controlul frecv se realizeaza utilizand urm medicamente

 Amiodarona
 Blocante de calciu non-dihidropiridinice(verapamil/diltiazem)
 Flecainida
 Beta-blocante
 Propafenona

Factorii de risc cardiovasculari influentabili sunt

 Varsta
 Sexul
 Diabetul
 Fumatul
 Hipertensiunea

Tamponada cardiaca se caracterizeaza clinic prin

 Jugulare turgescente
 Edem pulmonar
 Zg cardiace asurzite
 Hipotensiune
 Hipertensiune

Modificarile EKG in cardiomiopatia hipertrofica sunt repr de

 Bloc atrioventr mobitz 1

 Tahicardia atriala
 Undele T ample,negative in derivatiile ant
 Hipertrofia vtr stg
 Bloc atrioventr grad 3

In stenoza aortica pacientul prezinta

 Angina pectorala
 Zg1 diminuat
 Suflu sistolic in focar aortic
 Dispnee
 sincopa

Care dintre urmatoarele caracteristici cardiace pot fi atribuite digoxinei

  Cronotrop +
 Dromotrop –
 Batmotrop netru
 Crontrop –
 Inotrop +

Tratamentul nefarmacologic in sdr coronariene cronice presupune

 Interzicerea efortului fizic

 Interzicerea consumului de alcool
 Dieta mediteraneana
 Oprirea fumatului
 Dieta bogata in fibre

Prescurtarile din cardul scorului CHA2DS2-VASc semnifica

 S=antecedent de accident vascular cerebral

 C=boala cardiovasculara
 A2= varsta>75ani
 D=diabet zaharat
 V=boala vasculara

Tablou clinic din insuficienta mitrala

 Soc apexian deplasat la dr – NU este lat = stg

 Z1 dedublat
 Z2 dedublat
 Suflu holosistolic apical

Fac parte din criteriile majore Jones ptr diagn reumatismului articular acut

 Poliartrita
 Prelungirea intervalului PR -minor
 Febra - minor
 Cardita
 Artralgia

Contraindicatiile absolute ale terapiei fibrinolitice sunt

 Endocardita infectioasa
 HTA refractara(Tas>180mmhg si/sau TAd>110mmhg)
 Terapie anticoagulanta orala
 Hemoragii gastro-intestinale<1 luna
 Disectia de aorta

In insuficienta cardiaca acuta

  BNP> 300pg/ml
 BNP>100 pg/ml
 NT-proBNP >300 pg/ml
 NT-proBNP>600 pg/ml
 MR-proANP>100 pmol/l

Diagnosticul EKG al fibrilatiei atriale presupune

 Prezenta undelor P neregulate

 Prezenta complexelor QRS neregulate
 Unda P cu frecv de aprox 400/min
 Complexe QRS microvoltate
 Absenta undelor P

Nu fac parte dintre clasele de medicamente antihipertensive

 Betablocant - este
 Diuretice - este
 Inhibitorii de enzima de conversie - este
 Alfasimpatomimetice
 Digoxin

Protezele mecanice sunt clasificate in

 Cu bila
 Cu disc unic
 Hemografturile
 Bidisc
 Xenografturile

Tratamentul de electie pe termen post infarct de miocard cu – supradenivelare de ST si implantare de stent pe coronare,
consta in

 Beta-blocant
 Blocante de calciu non-dihidropiridinice
 Furosemid
 Statine
 Dubla antiagregare plachetara ideal ptr min 1 an

Examenul obiectiv in insuficienta tricuspidiana severa nu evidentiaza

 Edeme declive
 Tuse seaca
 Hemoptizie
 Hepatomegalie
 Jugulare turgescente

Angina pectorala tipica presupune durere toracica cu urm caracteristici

 Iradiere post in coloana vertebrala

  Durata de cateva secunde
 Apare in conditii de stres emotional
 Durere toracica precordiala
 Caracter de apasare/constrictie

Caracterizeaza clasele NYHA ale insuficientei cardiace

 Clasa II – activitate fara restrictii

 Clasa I – incapacitatea totala de a efectua orice activitate
 Clasa IV – incapacitatea totala de a efectua orice activitate
 Clasa III – limitarea importanta a activitatii fizice

Medicamentele care pot fi utilizate in hipertensiunea in sarcina sunt

 Metildopa
 Labetalol
 Inhibitorii ai enzimei de conversie a angiotensinei
 Furosemid
 Nifedipina

Sunt adevarate urmatoarele afirmatii legate de cardita

 Miocardita reumatismala det intotdeauna crestere troponinei

 Cea mai afectata este valva tricuspida-nuu mitrala
 Existenta unei pericardite izolate nu este obisnuita in RAA-nuu
 Morfologic se produce o pancardita
 In episodul acut de febra reumatica se produc stenoza valvulara-nuu

Interventiile asupra stilului de viata in hipertensiunea arteriala presupun

 Restrictia cant de alcool consumate

 Restrictia de sare
 Cresterea aportului de vit liposolubile
 Cresterea duratei de repaus zilnic

Auscultatia in insuficienta aortica se caracterizeaza prin

 Zg 3 si 4 audibil
 Z2 dedublat
 Uruitura austin-flint
 Suflu iradiat pe carotide
 Suflu sistolic aortic