Sunteți pe pagina 1din 1

75.

Urgența psihiatrică în caz de tulburare de anxietate

Anxietatea generalități:

- Absența completă a acesteia este probabil extrem de rară, extrem de patologică și
poate chiar incompatibilă cu o viață de lungă durată.

- Oricine se află acut amenințat ar trebui să resimtă unele elemente de anxietate, atât
psihologic/ emoțional cât și fizic. Activarea sistemului nervos simpatic este un aspect
normal a răspunsului la o amenințare și este un component normal a pregătirii fizice
de a răspunde la sau face față cu amenințarea.

- Totuși, anxietatea de asemenea poate să apară în absența unei amenințări adevărate
sau să apară într-un exces important față de magnitudinea amenințării. La unii
oameni, pare să fie prezent mereu. Când apare neadecvat, excesiv sau necontrolabil și
produce afectare în funcții critice a vieții, anxietatea este considerată patologică și o
tulburare anxioasă este prezentă cel mai probabil.

Prima provocare în evaluarea pacienților ce se prezintă în secția de urgență este diferențierea
urgenței medicale adevărate, ce necesită intervenții specifice pentru a salva viața sau
minimiza leziunile tisulare, de o situație acută ce implică riscuri imediate mai puține.
***!!! Prezența unei anxietăți extreme nu înseamnă prin sine că riscul real este mic, deoarece
amenințările medicale serioase, așa ca durerile în regiunea cardiacă din cadrul infarctului
miocardic iminent, pot genera frici foarte intense.
!!! Prin urmare, prima regulă în managementul anxietății în secția de urgență este de a
nu lăsa să vă împiedice în evaluarea atentă a urgenței medicale ce necesită intervenție
promptă.

De îndată ce riscurile medicale sunt excluse și cel mai probabil este identificată o problemă
psihosocială sau psihiatrică, siguranța încă nu e asigurată, deci pasul următor este evaluarea
atentă a riscului psihiatric. - - -

- Obiectivele primare la acest moment sunt riscul de suicid și comportamente


autovătămătoare și riscul de heteroagresivitate.

- Pacienții doar cu tulburări anxioase sunt rar violenți, dar anxietatea crește riscul
pentru violență și pacienții foarte anxioși ar putea foarte bine avea alte tulburări (de
ex., psihoza paranoidă, tulburare de personalitate tip borderline) în care riscul pentru
leziuni față de sine sau alții este foarte înalt.

- Aceste tulburări au loc mai des la femei decât la bărbați și sunt mai obișnuite la
persoanele cu nivel socioeconomic scăzut

S-ar putea să vă placă și