Hep b epidem

Pentru ca hepatita sa se transmita este necesar sa existe trei factori principali:

- sursa de infectie, adica locul de unde provine virusul

- cale de transmitere a infectiei prin intermediul caruia virusul sa poata ajunge în

organism

- organismul receptiv, adica capabil de a face infectia în cazul în care virusul a ajuns
la el

Sa vedem pe rând câteva notiuni esentiale despre fiecare dintre acesti factori.

Sursa de infectie

Este reprezentata în exclusivitate de om, respectiv de bolnavul de hepatita cu forme

tipice (icter) sau atipice (fara icter) sau de purtatorii de virus aparent sanatosi.

Acesti bolnavi pot fi surse de infectie, mai ales în perioada de incubatie când, de
multe ori, bolnavii înca nu sunt depistati.

De asemenea, pot fi purtatori de virus convalescentii de hepatita, stiut fiind ca fostii

bolnavi pot avea virusul în sânge ani de zile, uneori toata viata ( în cazul hepatitei B).

Vedem deci, ca susele de infectie cu mare pericol de a transmite boala sunt purtatorii
sanatosi de virus, formele atipice de boala si bolnavii tipici în prima perioada a bolii,
pâna la aparitia icterului, deoarece pot fi considerate surse necunoscute.

Caile de transmitere
Printre cele mai frecvente modalitati de contactare a virusului HBV se afla transmiterea
pe cale sexuala, in cazul unui contact sexual neprotejat cu o persoana infectata, prin
lichidul seminal, menstrual sau vaginal

Inocularile prin instrumente medicale cum ar fi : ace de seringa, instrumente

stomatologice, instrumente chirurgicale etc, sunt periculoase numai daca aceste
instrumente nu au fost spalate sau sterilizate prin fierbere sau la autoclav.

De asemenea putem vorbi de transmitere verticala de la gravida la fat, de la mama la

copii. Mamele cu infectie cu virus B survenita în timpul sarcinii sau anterior acesteia,
pot transmite infectia la copii lor.
Partajarea anumitor obiecte cu o
persoană infectată care pot penetra
pielea sau membranele mucoaselor (de
exemplu, aparate de ras, periuțe de
dinți și echipamente de monitorizare a
glucozei), ceea ce poate duce la
expunerea la sânge.
Morbiditate si mortalitate
Importanta pentru sanatatea publica a
hepatitelor cronice cu virus B. Este
recunoscut faptul ca 10% dintre adultii
cu hepatita acuta B si 90% din copiii
infectati perinatal vor dezvolta forma
cronica a infectiei cu virusul hepatitic
B. In aceste conditii, este de asteptat
ca la un numar raportat de 17237
hepatite virale acute tip B in
intervalul 2000-2010, cel putin un numar
de 1723 (10%) sa fi dezvoltat infectia
cronica. Aceasta cifra este, cu
siguranta, mai mica decat cea reala, nu
doar din cauza subraportarii cazurilor
acute, dar si din cauza formelor
asimptomatice, nediagnosticate. La
ancheta stării de sănătate a populaţiei
din anul 1997, prevalenta hepatopatiei
cronice şi a cirozei hepatice la nivelul
gospodăriilor anchetate a fost de 8,3%
în mediul urban şi 10,8% în rural, fiind
urmată de o ancheta de autoevaluare, in
anul 2000, cu un număr de 120241 cazuri.
In anul 2010, din indicatorii
morbidităţii spitalizate la DRG H 3012-
3013, reiese ca numărul cazurilor
internate de ciroză şi hepatită cronică
a fost de 40551, iar numărul deceselor
prin ciroză şi hepatopatii cronice a
fost de 11920.
Infecția cu VHB are potențialul de a
evolua către o stare cronică și, prin
urmare, se prezintă ca o amenințare
globală pentru sănătatea publică pentru
morbiditatea și mortalitatea asociată.
În timp ce vaccinurile împotriva
hepatitei B sunt disponibile, accesul
limitat la asistență medicală și lipsa
unei educații adecvate pentru sănătate
contribuie la creșterea prevalenței
globale a hepatitei B. Incidența mai
mică a hepatitei B în Statele Unite
comparativ cu Asia și Africa se
datorează unui acces mai bun la
asistență medicală și utilizarea
vaccinărilor și a altor măsuri
preventive.
Statistica SUA
Aproximativ 60.000 de cazuri noi de
infecție cu VHB anual
2 milioane sau mai multe persoane cu
infecție cronică cu hepatită B
Prevalența este mai mare la populațiile
negre, hispanice și asiatice în
comparație cu albii Prevalența este mai
mică la persoanele cu vârsta sub 12 ani
născuți în S.U.A.Reprezintă 5% până la
10% din bolile hepatice cronice în
stadiul final și 10% până la 15% din
cazurile de cancer hepatocelular
Provoacă 5000 de decese anual
Statistici la nivel mondial:350-400
milioane din populația lumii are
hepatită cronică B. Se știe că populația
următoare are o prevalență mai mare:
insulii asiatici din Pacific, eschimoșii
din Alaska și aborigenii australieni.
Următoarele regiuni geografice au o
prevalență mai mare: sub-continentul
indian, Africa sub-sahariană și Asia
Centrală.Prevalența hepatitei B este
redusă după inițierea programului de
vaccinare împotriva hepatitei B.Au fost
identificate 10 genotipuri (A-J) ale
hepatitei B. [7]Grupurile cu risc
ridicat de infecție cu VHB includ
consumatorii de droguri intravenoase,
sugarii născuți de mame infectate,
bărbații care au relații sexuale cu alți
bărbați, pacienții cu hemodializă (și
lucrătorii), lucrătorii din domeniul
sănătății, contactele casnice ale
pacienților cunoscuți cu VHB cronic.
Majoritatea sarcinii globale a bolii VHB
se datorează în principal transmiterii
verticale.
https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics
/2017surveillance/index.htm#hepatitisB
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK55
5945/
https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/index.
htm
http://repository.usmf.md/bitstream/20.5
00.12710/3577/1/Dinamica_morbiditatii_si
_unele_particularitati_epidemiologice_0.
pdf
https://insp.gov.ro/sites/cnepss/wp-
content/uploads/2019/07/Analiza-de-
situatie-ZMH-2019.pdf
https://insp.gov.ro/sites/cnepss/wp-
content/uploads/2014/11/SSPR-2016-3.pdf