GONARTROZA

Gonartroza este o afecţiune cronică a genunchiului, invalidantă, cu

evoluţie progresivă prin care cartilajul articular se degradează progresiv cu
apariţia durerii şi limitarea mobilităţii.

Obiective:
-scaderea durerii;
-cresterea stabilitatii;
- cresterea mobilitatii;
-cresterea fortei muscular;
-cresterea gradului de coordonare si echilibru la mers;
-educarea bolnavului in ceea ce priveste o alimentative
potrivita;
Mijloace si Metode:
1.Masajul :
-> are un loc principal inca de la inceputul programului de
recuperare, gratie efectului favorabil asupra stimularii tonsului muscular
si prin mobilizarea rotuleiin condrilii femurali. Efectul circulator nu poate fi
neglijat.Are efect antialgic,un efect de relaxare asupra sistemului
nervos,pacienntul avand o stare mult mai buna dupa aplicarea acestuia.
->este o buna metoda de a pregatii bolnavul pentru programele de
kinetoterape.
2.Kinetoterapia:
a)posturari:
Din decubit dorsal:
 -membrul inferior afectat sprijinit la 40 de grade pe un rulou – se mentine
genunchiul inextensie prin propria greutate;
- membrul inferior afectat sprijinit pe un rulou – se pune un
saculet cu nisip favorizand extensia;
Din decubit lateral:
- piciorul de contact cu suprafata de sprijin fiind cel sanatos,
o perna intre genunchiul - cel suferind flectat;
- cu partea laterala a palmei , kinetoterapeutul executa neteziri
usoare pe zona poplitee incalzind-o usor , genunchiul ajunge apoi in flexie
de aproximativ 90 de grade si se postureaza – o perna se aseaza sub
genunchi si sac de nisip peste.

b) Contractia izometrica:
Din decubit dorsal:
- genunchii sunt in flexie si lipiti puternic unul de celalalt, talpile pe sol,
pacientul contracta muschii ca si cum ar vrea sa extinda genunchii;
- cu un sac de nisip sub genunchi ridica gamba si mentine cateva secunde;
Pacinetul asezat pe o bancheta :
– gambele atarnate in afara, calcaiele se sprijina pe picioarele banchetei
astfel incat sa blocheze miscarea de flexie peste 90 de grade a
genunchiului,pacientul contracta muschii ischiogambieri ca si cum ar
vrea saflecteze genunchii;
c)Mobilizari:
Pentru flexie-extensie:
- kinetoter apeutul executa mis cari pasive de fle xie - ext ensie
cu genunchiul  pacientului;
- pacientul asezat in decubit dorsal , genunchii flectati, talpile pe sol
se lasa sa alunece usor picioarele (cu control);
-pacientul asezat in decubit dorsal – un saculet de nisip sub genunchi ,
pacientul incearca sa extinda genunchiul, kinetoterapeutul opune rezistenta
->elaxeaza- sidin nou flexie;
-sprijin cu ge nunchiul salatos pe un scaun fle xia si ex tensia
genunchiului afectat;
- pedalare la bicicleta;
Pentru adductie-abductie:
-decubit lateral – ridicarea piciorului int ins;
-sprijin cu genunchiul sanatos pe scaun abductie in lateral a
picioruluiintins;
-cu o minge mare intre picioare-o strange ;
d)Streching
3.Tratament medicamentos:
->antiinflamatoare nesteroidiene şi antialgicele :ibuprofen, naproxen;
->infiltraţii intraarticulare cu acid hialuronic sau PRP (plasma îmbogăţită cu
trombocite);
4.Scaderea in greutate :
-pentru fiecare kg adăugat la greutatea corpului, genunchiul resimte 3 kg
de presiune în plus. Pierderea în greutate va reduce semnificativ presiunea
exercitată la nivelul genunchilor, astfel simptomele sunt atenuate iar
progresia bolii va fi probabil mai lentă;
4.Folosirea ortezelor si a dispozitivelor ajutatoare de mers:
-folosirea unui baston sau purtarea unor orteze speciale la mers asigură un
plus de stabilitate şi protejează cartilajului articular defect .
5.Electroterapia:
->unde scurte,ultrasunet,curent intraferential,tens;
6.Hidratermoterapia:
->dus subacval,bai galvanice,exercitii in bazin;
->aplicari de namol;