Nr. Ord. reg. com./an: AVIZ C.I.F.: DE INSOTIRE C.I.F.: Sediul: Sediul: A MARFII Judetul: Seria: Nr.: Judetul: Cod IBAN Data (ziua, luna, anul): Cod IBAN: Banca Banca:
Nr. SPECIFICATIA U.M. Cantitatea Pretul unitar Valoarea
crt -lei- -lei- 0 1 2 3 4 5
Semnatura si Date privind expeditia: Total
stampila furnizorului Numele delegatului: B.I/C.I. seria nr. eliberat(a) Mijlocul de transport nr. Semnatura de Expedierea s-a facut in prezenta noastra la primire Data de ora Semnaturile