ETAPIZAREA UNUI PROGRAM DE RECUPERARE

ÎNTR-O AFECŢIUNE ORTOPEDICO-TRAUMATICĂ

-Mobilizări şi contracţii izometrice la nivelul

Prezervarea funcţiei segmentelor supra şi subiacente
segmentului respectiv -executarea imaginativ a tuturor mişcărilor la
nivelul segmentului lezat

Etapa I
La nivelul segmentelor supra şi subiacente:
Perioada de
-masaj decontracturant, circulator, cu rol sedativ
imobilizare după
Calmarea durerii -masaj asociat cu contracţii progresive, prudente urmate
traumatism sau
de relaxare(în scop de decontracturare)sau masaj asociat
intervenţie
cu mobilizări pasive
chirurgicală Relaxare generală
şi locală Educarea relaxării este foarteimportantă deoarece
anxietatea duce la contractură!!!
-destindere printr-o respiraţie abdomino-diafragmatică
-relaxare locală prin posturări în poziţii antalgice (tipul de
imobilizare ales îndeplineşte acest obiectiv )

Combatera atrofiei
locale -contracţii izometrice la nivelul segmentului lezat

Atenţie!!! Elementul predominant în această etapă (I-a) este DUREREA. Dacă această fază aeste
neglijată (în special obiectivele de calmare a durerii şi relaxare locală), asistăm la reacţii musculare
progresive şi blocaj articular, deci la instalarea progresivă a REDORILOR ARTICULARE

Calmarea durerii -masaj antalgic, decontracturant (foarte important şi în

atunci când există şi această fază) pe segmentele supra şi subiacente
lupta contra -masaj terapeutic propriu-zis, adresându-se zonelor
inflamaţiei acute profunde ale muşchilor, tendoanelor, capsulei afectate
(masaj transversal profund- Cyriax)
-aplicaţii de gheaţă
ETAPA a II-a
Perioada următoare Obiectiv foarte important, care necesită cunoştinţe
imobilizării Rearmonizarea mecanică despre mecanica articulară!!!
Obiectiv de bază: a articulaţiei -posturi
Creştera mobilităţii -tracţiuni axiale, decoaptări
articularea -balansări, pendulări(ex: la umăr ex. De tip Codman)
-mobilizări active
toate, asociate cu căldură, masaj, electroterapie
antalgică, decontracturantă

Refacerea parţială a -mobilizări pasive analitice (pot fi efectuate şi în apă)

amplitudinii de -mobilizări activo- pasive dictate de lipsa durerii!!!
mişcare -mobilizări active ale articulaţiilorindemne ale
membrului afectat din posturi cu eliminare a gravitaţiei
-FNP:contracţii izometrice ale antagoniştilor, IR,RR

Atenţie!!! Foarte important şi în această etapă este evitarea durerii deoarece aceasta întreţine
cercul vicios: DURERE CONTRACTURĂ DURERE
 Etapa a III-a Recuperarea -repetarea mişcărilor pasive indolore(autopasive,
Obiectiv de bază: mobilităţii articulare scripetele reciproc)
Creşterea mobilităţii (regresia redorii) - tehnici asuplizante(posturări, întinderi pasive)
articulare -asociate cu mişcări pendulare- suspensoterapia
-contracţii izometrice- relaxări

Etapa a III- a este o trecere spre etapa a IV- a

-tehnici de întindere capsulo- ligamentară(tracţiuni

Refacerea completă a
mobilităţii articulare
Etapa a IV-a
Obiectiv de bază:
Creşterea forţei
musculare şi refacere
Creşterea forţei şi
a completă a rezistenţei musculare,
mobilităţii articulare
creşterea stabilităţii
Recuperarea
gestuală a mişcărilor
axiale, decoaptări, alunecări ale capului articular
craniale, caudale ventrale sau dorsale)
-tehnici FNP („hold-relax”)
-mobilizări autopasive la scripete
-mobilizări active
-tehnici FNP pentru creşterea forţei musculare
(MARO, CR, IL, ILO, SR, SI, IA)
-mobilizări active cu rezistenţă manuală la început
analitice apoi globale
-tehnici FNP+ diagonalele Kabat
-mobilizări active cu rezistenţă: scripetoterapie cu
contragreutăţi, benzi elastice, gantere,
mecanoterapie, ex. cu rezistenţa apei
-exerciţii de control şi echilibru, ex. de propriocepţie
-exerciţii de gestică uzuală
-exerciţii de coordonare

Readaptarea şi
antrenarea la efort -elemente din sporturi: înot, jocuri sportive

Şi în această etapă (a IV- a), este foarte importantă pregătirea zonei pentru
kinetoterapie cu masaj, căldură, electroterapie antalgică

Reantrenarea la efort pentru cei care

ETAPA a V-a
lucrează în efort fizic intens
Obiectiv de bază:
Recâştigarea
profesionalismului Antrenamentul gesticii pentru cei care au
nevoie în profesiunea lor de o înaltă abilitate

Notă: Fiecare etapă este urmată de un examen de bilanţ.

Lucrare practică ne. 1: Întocmirea unui program de tratament, pe etape, pentru o

afecţiune ortopedico-traumatică.