Curs 1

1.Celsius defineste semnele infectiei

1. Rubor

2. Dolor

3. Calor

4. tumor

2.CELE 3 FAZE ALE VINDECARII PRIN PLASTIA CU TRANSPLANT DE PIELE LIBERA

1. Imbibitia

2. Revascularizarea

3. Maturatia

3.PLTG

-rezistente la contractie;

-textura si pigmentatie asemenatoare pielii normale;

- se aplica pe zone bine granulate si vascularizat, de preferinta nu foarte mari ca dimensiuni si cu

importanta estetica mare

4.PLD

-rezistente la contractie;

-textura si pigmentatie asemenatoare pielii normale;

-se aplica pe zone bine granulate si vascularizat, de preferinta nu foarte mari ca dimensiuni si cu
importanta estetica mare

5. Alungirea cicatricii

Ruperea liniei de tensiune

Translatarea de tesuturi

Creearea unui pliu

6. INDICATIILE FOLOSIRII LAMBOURILOR COMPLEXE

▶ - acoperirea zonelor de solicitare mecanica.

▶ - cicatrici restante dupa distrugeri de mai multe straturi anatomice.

 ▶ - creearea unui pat biologic tisular apt pentru reconsutruirea elementelor de profunzime.

▶ - aportul de material sanatos si irigat – pentru zone de radionecroza, ulceratii

▶ - aportul de masa imunitara pentru zone de infectie cronica

▶ - acoperirea de zone cu insuficienta venoasa.

Curs 2 – Ce e scris de Amina

Tenografie in scripeti A3

2-3 pensa NU RADIAL

4-5 sprijin NU ULNAR

Curs 3

1.Etiologie sdr compartiment

Reducere volum compartiment

- Inchiderea de defecte fasciale

- Tractiune excesiva pe fracturi

- Pansament sau gips compresiv; tourniquet

- Arsuri circulare

Cresterea volumui compartimentului

- coagulopatii; terapie antioagulanta

- Leziuni ale vaselor mari;

- Tumori vasculare

Cresterea filtrarii capilare:

- Reperfuzie dupa ischemie

- Embolectomie

- Cateterizare cardiaca

Trauma
 - Fracturi

- Contuzii

- Leziuni circulare

- Efort muscular intens

- Exercitii

- Eclampsie

- Tetanie

Arsuri – termice si electrice.

Injectare intraarteriala de droguri.

Muscatura de sarpe

2. Amputatiile

• Metodele de tratament care nu includ replantarile sunt aceleasi ca la orice trauma.

• In cazul replantarilor trebuie sa mentionam ca intotdeuna termenul corect este

TENTATIVA de replantare.

• Factorii care influenteaza decizia replantarii:

• GENERALI

• - starea pacientului

• - varsta

• - profesia (relativ)

• - acceptul pacientului (nu toti accepta).

• LOCALI

• - nivelul amputatiilor

• - durata ischemiei (pana la 6 ore)

• - mecanismul de producere;

• - leziuni multiple ale segmentului amputat

• - conservare si transport corect

 3.Indicatii absolute de replantare

- police

- amputatii multiple de degete

- 1/3 distala antebrat

- palma.

4. Patologie non traumatica cronica

-Sdr de compresie nervoasa

N. median in canalul carpian

N ulnar in canalul cubital la plica cotului sau mai rar in canalul Guyon

-Maladia Dupuytren

5.Semn patognomonic sdr compartiment

Durere severa cu senzatie de arsura si constrictie ce se accentuaza la intinderea musculara pasiva

(patognomonic).

6.

Curs 4
1. Indicatii replantare

Police
Un singur deget - distal de insertia TFS
Amputatii digitale multiple – degete IV mai importante ca II, V
Mediopalmar, ARC, antebrat
Cot si proximal de cot – mecanism rezonabil- sa nu predomine avulsia
Orice segment la copil

2. Contraindicatii

Contraindicatii absolute
⚫ Politraumatism cu risc vital

⚫ Striviri masive si leziuni etajate

⚫ Boli sistemice severe sau cronice grave

⚫ Instabilitate emotionala

⚫ Transport inadecvat

Contraindicatii relative

⚫ Varsta peste 60 ani

⚫ Strivire/smulgere

⚫ Desmanusare

⚫ Plaga contaminata

⚫ Segment sechelar anterior traumei

Cursul 5
1. Semne clinice ale recidivei:

1. Ulceratie intermitenta la nivelul cicatricii

2. Cicatrice rosie, bruna; cruste

3. Cicatrice marita in volum cu teleangietazii adiacente

4. Papule sau nodului in cicatrice

5. Eroziune tisulara

2. ABCDE – ul melanomului

Asimetria leziunii
Border (limita) neregulata
Culoare variabila
Diametru > 6mm
Evolutiva ca leziune

• 5 semne si simptome: ABCD

• A (Asimetrie) : daca desenam  o linie pe mijlocul melanomului, cele doua jumatati nu
sunt simetrice. Un nev comun benign este ovalar si simetric.
• B (Borders/Margini): melanoamele au frecvent o forma neregulata, cu margini in zig-
zag sau zdrentuite. Un nev inofensiv are amrgini netede si regulate
• C (Culori): MM prezinta o varietate de nuante de brun sau negru, rosu, alb, albastrui.
Un nev benign are in general o nuanta mai curand uniforma de brun
• D (Diametru): MM este de obicei mai mare de 6mm in diametru (!!! Exista si exceptii)
• E (Evolutie) – primul semn care trebuie cautat; daca avet un nev care se transforma in
vreun fel, trebuie sa mergeti de urgenta la medic

• 3. Factori de risc

• Par rosu
• Piele alba
• Mai mult de 3 arsuri solare pana la 20 ani
• UV
• Istoric familial
• Istoric de keratoza actinica
• Melanom in antecente

3. Criterii pentru evaluarea bolii

Scorul Breslow
Ulceratia
Rata de crestere mitotica (pe mmp)
Marginile
Microsatelitoza
Stadiul Clark
Regresia
Infiltrarea limfocitara
Cresterea pe verticala
Invazia limfatico-vasculara
Subtipul histologic
Neurotropismul
desmoplazia