Unitatea____________________________

Localitatea__________________________
Strada____________nr.____jud.__________
PROCES VERBAL Seria BVPC Nr.

Încheiat astăzi, ziua I _ I _ I luna I _ I _ I anul I _ I _ I _ I _ I ora I _ I _ I în localitatea ____________________________________

Agent constatator _________________________________________, din __________________________, constat că
Dl./Dna__________________________________,CNP I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I act de ident______,seria I _ I _ I
nr. I _ I _ I _ I _ I _ I _ I, cu domiciliul / reşedinţa în___________________________, str._______________________________
nr.____,bl____,sc.____,ap.___,sector/judeţ______________________
Pers.juridică________________________________,_cu sediul în_____________________,str._________________nr
.______,bl____,sc.____,ap.___,sector/judeţ______________________________________,CUI I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I
reprezentată de dl./dna.______________________________,CNP I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I, act de identitate___
seria I _ I _ I nr. I _ I _ I _ I _ I _ I _ I cu domiciliul/reşedinţa în____________________str.___________________ ,nr.____,bl____,
sc.____,ap.___,sector/judeţ_________________________________
În ziua I _ I _ I luna I _ I _ I anul I _ I _ I _ I _ I ora I _ I _ I locul ________________________________,a săvârşit următoarele:
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Fapta săvârşită este prevăzută de:
art.___________din___________________şi sancţionată de art.___________________din________________________
art.___________din___________________şi sancţionată de art.___________________din________________________
art.___________din___________________şi sancţionată de art.___________________din________________________
Stabilesc:
a) I _ I AVERTISMENT I _ I AMENDĂ, în sumă de______________________________lei;
b) I _ I PUNCTE-AMENDĂ, în valoare de____________________________________lei;
c) I _ I PUNCTE DE PENALIZARE, conform art.________________________________din___________________
d) CONFISCAREA:_________________________________________________________________________________
e) IMOBILIZAREA VEHICULULUI (marca)____________________________nr. de înmatriculare/reg.________________________
conform art.____________din_______________
f) REŢINEREA I _ I permisului de conducere / I _ I certificatului de înmatriculare (înregistrare) / I _ I plăcuţelor cu numărul de înmatriculare
înregistrare) I _ I atestatului profesional.
Contravenientul achită pe loc, cu chitaţa nr.________________, sau poate achita în cel mult 2 zile lucrătoare de la data primirii procesului-
verbal de constatare a contravenţiei jumătate din minimul amenzii prevăzute de lege, adică suma de _____________________________lei.
Contravenientul I _ I refuză / I _ I nu poate să semneze procesul-verbal.
Martor asistent______________________________________CNP I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I
Alte menţiuni_________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Vehicul nr._______________asigurat cu poliţa nr. I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I valabilă până la I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I
Contravenientul poate face plângere împotriva procesului-verbal de contravenţie în termen de 15 zile de la data înmânării/comunicării, care se
depune la__________________________________________________
Am luat la cunoştinţă,
AGENT CONSTATATOR MARTOR CONTRAVENIENT

ÎNŞTIINŢARE DE PLATĂ

Dl/Dna_______________________________________CNP I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I act de ident_______

seria I _ I _ I nr. I _ I _ I_ I _ I _ I _ I, cu domiciliul/reşedinţa în___________________str.______________________nr.____bl____
sc.____ap.___sector/judeţ______________________
Conform procesului-verbal de constatare a contravenţiei seria____Nr._________încheiat la I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I s-a stabilit drept
amendă suma de__________________lei pe care va trebui să o achitaţi în contul RO10TREZ13721350201XXXXX la casieriile autorităţilor
administraţiei publice locale ori la intituţii publice abilitate să administreze veniturile bugetelor locale sau la ghişeul unic din punctele de trecere a
frontierei de stat a României. Chitanţa şi copia procesului verbal se transmit în termen de 15 zile de la comunicarea unităţii din care face parte agentul
constatator. În caz de neplată a obligaţiilor se va trece la executarea silită.
AGENT CONSTATATOR Am luat la cunoştinţă,
CONTRAVENIENT