PROIECT GERONTOLOGIE

=OSTEOPOROZA=

Profesor -Iulia Dumitru

Specializare-Asistent Medical Generalist
ANUL III
ELEV -Gherasim Romina- Ionela
Osteoporoza

 este o afecțiune caracterizatǎ prin scăderea densităţii osoase,

astfel cǎ osul afectat capǎtǎ o texturǎ poroasǎ. Aceastǎ
tulburare slǎbește oasele, rezultatul fiind fracturi frecvente
cauzate de leziuni relativ minore, care ȋn mod normal nu ar
cauza o fracturǎ.
Cele mai expuse fracturǎrii sunt, de obicei, coloana vertebralǎ,
ȋncheieturile, șoldurile, coastele, ȋnsǎ ȋn cazul osteoporozei
fracturile pot apǎrea la orice nivel al scheletului osos.
Osteoporoza poate fi asimptomaticǎ zeci de ani, pacienții fiind
conștienți de prezența afecțiunii doar atunci cȃnd apare o
fracturǎ osoasǎ. Fracturile repetate ale coloanei, pot duce la
dureri de spate cronice, precum şi la pierderea de înălţime sau
curbarea coloanei vertebrale ca urmare a colapsului vertebral.
Ȋn plus, o dată ce o persoanǎ a suferit o fracturǎ a coloanei
vertebrale din cauza osteoporozei, pacientul prezintǎ un risc
foarte  ridicat de a suferi o nouǎ astfel de fracturǎ, în viitorul
apropiat. 
Studiile aratǎ cǎ aproximativ 20% dintre femeile aflate în
postmenopauză, care prezintă o fractură vertebrală, vor suferi o
nouă fractură vertebrală a oaselor, în anul următor.
 
Factori de risc:
Existǎ anumiți factori care cresc riscul de a devolta
osteoporoza:
• Sexul (femeile fiind mai afectate de aceastǎ boalǎ)
• Persoanele care au o structurǎ osoasǎ fragilǎ
• Istoricul familial (riscul de a dezvolta afecțiunea crește atunci
cȃnd un membru al familiei suferǎ de osteoporozǎ)
• Fumatul
• Consumul excesiv de alcool
• Lipsa exercițiilor fizice
• Nutriţia neadecvatǎ şi starea de sănătate proastă
• Malabsorbţia (substanţele nutritive nu sunt bine absorbite de
sistemul gastro-intestinal)
• Nivelurile scǎzute de estrogen la femei 
• Nivelurile scǎzute de testosteron la bǎrbați 
• Chimioterapia(care poate cauza menopauzǎ precoce datorită
efectelor sale toxice asupra ovarelor)
• Hipertiroidismul
• Lipsa vitaminei D și a calciului ȋn organism
• Tratamentul ȋndelungat cu anumite medicamente
(anticoagulante, antiepileptice, corticosteroizi)
 
Tratament
Deoarece osteoporoza este tratatǎ destul de dificil, prevenirea
este cheia pentru tratament. Ȋnsǎ pentru pacienții vȃrstnici care
au dezvoltat deja boala, tratamentul este legat de mai multe
obiective: ameliorarea durerii, refacerea masei musculare
afectatǎ, prevenirea fracturilor precum și ameliorarea
traumatismelor.
 
Exercițiile fizice - Un program de exerciții fizice regulate ajutǎ la
menținerea oaselor puternice şi scade riscul de fracturi. Ȋnsǎ
persoanele vȃrstnice care suferǎ de osteoporozǎ trebuie sǎ
consulte medicul ȋnainte de a ȋncepe un program de exerciții,
recomandat fiind mersul pe jos.
 
Terapia de substituție hormonalǎ - Terapia de substituție
hormonalǎ este cunoscutǎ pentru ajutorul pe care ȋl oferǎ
privind menţinerea oaselor şi prevenirea fracturilor, dar nu este
recomandată în general la un stadiu  de osteoporozǎ avansat,
deoarece se considerǎ cǎ riscurile depǎșesc beneficiile.
 
Suplimentele de calciu și vitamina D - Suplimentele sunt
recomandate atȃt pentru prevenirea bolii cȃt și pentru tratarea
ei. Ȋn aceeași mǎsurǎ alimentația joacǎ un rol important atȃt ȋn
prevenire cȃt și ȋn tratament. Calciul este prezent ȋn multe
alimente iar absorbția sa este favorizatǎ de prezența vitaminei
D ȋn organism.
 
Un stil de viațǎ sǎnǎtos - Pe lȃngǎ o alimentație echilibratǎ, un
stil de viațǎ sǎnǎtos presupune renunțarea la consumul excesiv
de alcool precum și la fumat. Fumatul unui pachet de ţigări pe
zi, pe parcursul vieții de adult, poate duce la pierderea de 5%
pȃnǎ la 10% din masa osoasǎ. La femeile aflate în perioada
postmenopauză, fumatul este asociat cu un risc crescut de
osteoporozǎ.
 
Tratament medicamentos
• Bifosfonații – Reduc riscul de fracturi de șold sau facturi
vertebrale, fac parte din categoria de medicamente care inhibǎ
resorbția osoasǎ.
• Calcitonina- Este utilizatǎ pentru a reduce durerea care apare
dupǎ o fracturǎ.
• Raloxifen - Ȋmbunǎtǎțește structura mineralǎ a osului.
• Parathormonul - Este utilizat pentru a stimula refacerea
osoasǎ.
 
Tratamentul chirurgical- Este utilizatǎ ȋn cazul ȋn care este
necesarǎ reconstrucția șoldului, dupǎ ce pacientul a suferit o
fracturǎ de șold.