PLAN DE INGRIJIRE AL BOLNAVULUI CU INSUFICIENTA CARDIACA CONGESTIVA –PRIMA ZI DE SPITALIZARE
NEVOIA DIAGNOSTIC DE INGRIJIRE
Alterarea activitatii
NEVOIA DE A cardiace cu scaderea ei
RESPIRA SI A datorita neoxigenarii
AVEA O BUNA miocardului (cardiopatie
CIRCULATIE ischemica cronica
manifestata prin:
-dispnee la eforturi
mici,hipoxemie,edeme
cardiace,cianoza
extremitatilor
NEVOIA DE A Alterarea confortului fizic
EVITA si psihic manifestata prin
PERICOLELE stare deagitatie,neliniste,
facies crispat,
palpitatii,transpiratii
OBIECTIVE
Cresterea adaptabilitatii la
activitatea cardiac redusa
Pacientul sa beneficieze de
imbunatatirea starii de confort
prin intelegerea tuturor
manifestarilor fizice si psihice
si a modului de adaptare la
acestea.
INTERVENTII EVALUARE
-monitorizez semnele de activitate cardiac(puls, TA),si altor TA=165/95 mmHg
functii vitale (temperatura si respiratie); Puls=52b/min
-observarea oboselii,odihnei,durerii toracice; T=36.5
-asez pacientul in pozitie semisezanda; R=22 resp/min
-educ pacientul sa -si creasca treptat activitatea fizica,sa Valori analize………….
alterneze repausul cu odihna,sa nu foloseasca sarea in Pacientul a inteles
exces,sa manance putin si frecvent; necesitatea
-administrez oxygen respectarii regimului
-administrez medicatia prescrisa de adaptare la noile
-recoltez sange pentru analize conditii igieno-
-efectuez EKG dietetice impuse de
-insotesc pacientul la radiologie pentru efectuarea radiografiei boala,desi
toracice; recunoaste ca ii este
foarte greu.
-asigur conditii de mediu adecvate,inlaturand factorii negativi, Pacientul prezinta o
care ar putea influenta starea pacientului; ameliorarea a starii
-incurajez pacientul sa comunice cu cei din jur si sa ceara de confort .
ajutorul atunci cand are nevoie;
-creez un mediu optim pentru ca pacientul sa poata exprima
emotiile,temerile ,nevoile;
-supraveghez pacientul si il ajut sa isi recunoasca nelinistea;
-discut calm cu pacientul pentru a-I castiga increderea si ii
raspund la toate intrebarile referitoare la boala ,in limitele
competentei mele;
-pregatesc psihic pacientul inaintea oricarei tehnici sau
investigatii;
-asigur o igiena corespunzatoare pentru a-i crea o stare de
bine;
-notez zilnic dispozitiile survenite in starea pacientului.
 Exces al volumului
NEVOIA DE A lichidian datorita alterarii
ELIMINA raportului ingesta/excreta
manifestat prin crestere in
greutate,accentuarea
dispneei la eforturi mici,
anxietate,edeme,distensia
venelor jugulare
Alterarea somnului
NEVOIA DE A calitativ si cantitativ
DORMI SI A SE manifestat prin insomnie
ODIHNI de adormire, treziri
frecvente,facies obosit cu
ochi incercanati.
Mentinerea hidratarii
organismului in limite normale
Pacientul sa beneficieze de
somn linistit si suficient
cantitativ si calitativ.
-determin si monitorizez zilnic greutatea si TA; TA=145/89mmHg
-evaluez comportamentului pacientului(ingestie,excretie de G=..
lichide); Resp=18resp/min
-educ pacientul si familia asupra regimului alimentar si de Edemele s-au mai
viata; redus.
-monitorizez respiratia , aspectul tegumentelor edematiate; -tegumentele sunt
-informez pacientul asupra complicatiilor determinate de integre.
excesul de lichide;
-administrez corect medicatia prescrisa;
-educ pacientul sa recunoasca semnele de pierdere de K
datorita aportului exagerat de diuretice ce determina depletia
de K(oboseala,crampe muscular,confuzii,palpitatii);
-restrictionez aportul de lichide conform prescriptiei
medicului.
-informez pacientul cu privire la alimentele care aduc un aport
de potasiu.
-creez un climat de incredere, incurajez si linistesc pacientul Pacientul are un
pentru a-si recapata echilibrul psihic; somn imbunatatit
-favorizez odihna pacientului prin suprimarea surselor care-I cantitativ(5-6
pot crea disconfort si iritabilitate; ore),dar nu reuseste
-observ si notez calitatea si orarul somnului,gradul de sa se odihneasca
satisfacere al celorlalte nevoi; suficient.
-stimulez increderea pacientului in fortele proprii si in Pacientul accepta
personalul de ingrijire; ingrijirile si comunica
-observ daca pacientul doarme in timpul zilei si notez numarul eficient cu personalul
de ore de somn; de ingrijire.
-invat pacientul tehnici de relaxare si exercitii respiratorii pe
care sa le practice cu 10 minute inainte de culcare;
-observ si notez toate schimbarile care survin in starea
pacientului ,anuntand medical.