Sindromul Cauda Equina - Sindromul Cozii de Cal

16.11.
2021, 09:40 Sindromul cauda equina - sindromul cozii de cal

Sănătate Boli Forum Noutăți Servicii Produse

Catalog Activ Boli & Afectiuni
+Altele Boli ale oaselor, muschilor si articulatiilor

Sindromul cauda Căutați o
equina - sindromul afecțiune:
cozii de cal
© Autor:
Dr. Stiuriuc Simona
Citiți mai multe
despre:
Anatomie si Mecanism
fiziologie fiziopatologic Sindromul
Cauze si factori Semne si cauda equina
de risc simptome Sindromul
Complicatii Prognostic si cozii de cal
evolutie Sindromul de
Diagnostic Tratament coada de cal
Sindromul cozii de cal sau cauda ROmedic pe

equina se refera la un model Facebook
caracteristic de simptome Informații
neuromusculare si urogenitale rezultind interesante
din compresia simultana a multiplelor zilnic. Urmăriți-
radacini lombosacrate sub nivelul conus ne!
medullaris. Aceste simptome cuprind
durerea lombara, sciatica (unilaterala sau
mai ales bilaterala), tulburari senzoriale
ale regiunii sacrale, disfunctie vezicala si

intestinala si pierderea variabila a
sensibilitatii motorii si senzoriale din
extremitatile inferioare.
Desi leziunea implica radacinile nervoase

si reprezinta o leziune periferica,
distrugerea poate fi ireversibila iar SUFERITI DE O
AFECTIUNE a
sindromul de coada de cal poate fi o
OASELOR,
urgenta chirurgicala.
MUSCHILOR SAU

ARTICULATIILOR?
Diferitele etiologii ale sindromului cuprind ROmedic va prezinta

fractura, abcesele, hematoamele sau cabinete si clinici
Informare Cookies particulare ce ofera Accept cookies
orice alta forma de compresie. Leziunile servicii reumatologie,
Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa
toracolombare nu determina in mod ortopedie,
navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate
traumatologie si mai
eficient.
necesar sindromul cozii de cal, dar recuperare (tratarea
Găsiți informațiitrebuie luate
detaliate în in considerare.
Politica bolilor
cookies și puteți gestiona de oase, muschi dvs din Setări
consimțământul

si articulatii).
cookies.

apar

Cabinete medicale
Leziunile traumatice spinale
Reumatologie
https://www.romedic.ro/sindromul-cauda-equina-sindromul-cozii-de-cal 1/14
16.11.2021, 09:40 Sindromul cauda equina - sindromul cozii de cal
secundar traumelor prin accidente Cabinete Ortopedie

si Traumatologie
rutiere, caderi, leziuni sportive si alti
factori. 25% din fracturile vertebrale vor Cabinete
recuperare
determina leziuni ale maduvei spinarii. La medicala si
examenul fizic, 5-15% dintre pacientii cu balneologie
traume au fracturi care ramin initial adauga un cabinet
de ortopedie,
nediagnosticate.
reumatologie sau

recuperare
Cele mai frecvente leziuni ale regiunii medicala
toracolombare sunt ale conus

medullaris si cauda equina, mai ales OFERTE
SERVICII
intre T12 si L2. Dintre aceste doua MEDICALE
sindroame, cauda equina este mai Uscatu
frecventa. Sunt afectati indivizii de virsta M i si
Ortopedie
traumatologie
mijlocie, mai ales cei intre 40-50 de ani, Bucuresti
barbati. Hernia de disc este raportata ca
fiind cea mai comuna cauza, iar 2% din
cazurile chirurgicale de hernie de disc
determina cauda equina.
Veti uita de
Diagnosticul este confirmat prin RMN
monturi simplu
sau CT, in functie de disponibilitate. Daca si eficient: fara
exista sindromul, chirurgia de urgenta durere, fara
este efectuata in functie de etiologia
Vânzări
descoperita.
produse

medicale:
Tratamentul sindromului implica adesea
Peste 40.000 de
decompresia chirurgicala. Cind sindromul
oferte de
este cauzat de un disc herniat se
produse,
recomanda decompresia precoce. echipamente și
Sindromul cozii de cal cu debut brusc aparatură
este considerat o urgenta chirurgicala. medicală, oferite
Se practica laminectomia sau alte de cele peste
proceduri si se rezolva cauza. Acest 2000 de firme
tratament poate ameliora semnificativ medicale
prognosticul neurologic pe termen lung.
partenere, sunt
actualizate zilnic

pe ROmedic -
Chirurgia poate fi necesara pentru a
cea mai mare
inlatura singe, fragmente osoase, o piață medicală
tumora, un disc herniat sau o online din
excrescenta osoasa anormala. Daca Romania. Acum
tumora nu poate fi excizata si este ai de unde
maligna, se poate folosi radioterapia alege!
Informare Cookies Accept cookies
pentru a ameliora presiunea, alaturi de Caută
Site-ul ROmedic.ro foloseşte Daca
chimioterapie. cookies pentru ase
sindromul îmbunătăţi experienţaproduse și
navigării, a obține date privind traficul și performanța
datoreaza unei conditii inflamatorii, site-ului și a livra publicitate mai
aparatură
eficient.
medicală
spondilita anchilozanta, se pot administra
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări
agenti steroizi ca tratament eficient. Daca Promovează
cookies.
o infectie bacteriana este
cauza

se va
produse
medicale
initia un regim antibiotic.
OFERTE
Prognosticul pentru recuperarea PRODUSE
MEDICALE
completa depinde de multipli factori. Cei Krill Oil -
mai importanti dintre acestia sunt O
KRILL OIL 369
severitatea si durata compresiunii asupra IMPEX SRL
nervilor. In general, cu cit durata
compresiunii este mai lunga inainte de
interventie, cu atit riscul de leziuni
permanente ale nervilor este mai mare.
Distrugerile pot fi atit de severe incit
regenerarea nervilor este imposibila, iar
afectarea va fi permanenta. Leziunile Scade
colesterolul rau
intirziate sau severe nervoase pot cu -32%.
insemna citiva ani de recuperare, C t
deoarece regenerarea nervilor este
foarte lenta.
Aproximativ 50-60% dintre pacienti au

retentie urinara la prezentare, iar 30-50%
au sindrom de coada de cal incomplet. Al
doilea grup, mai ales daca istoricul este
mai scurt de citeva zile, necesita de
obicei RMN de urgenta pentru a confirma
diagnosticul, urmat de decompresie
prompta. Sindromul de coada de cal
incomplet cu prognosticul asociat mai
favorabil poate deveni stadiu tardiv.
Anatomie si fiziologie
Maduva spinarii se opreste la un nivel
intre prima si a doua vertebra lombara la
un adult. Partea bulboasa cea mai distala
a maduvei spinarii este denumita conus
medullaris iar capatul sau terminal
continua ca filum terminale. Distal de
acest capat al maduvei se afla o colectie
de radacini nervoase, similare cozii de
cal ca aspect.
Aceste radacini nervoase constituie

Informare Cookies
conexiunea anatomica dintre sistemul Accept cookies
nervos central si cel periferic. Sunt
aranjate
navigării, a obține corespunzind
date privind traficul anatomic
și performanța site-ului și a livra publicitate mai
eficient.
segmentelor spinale de la care
Găsiți informațiiorigineaza
detaliate în
si Politica cookies
plutesc in lichid și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări
cookies. cerebrospinal in spatiul subarahnoidian
din capatul sacului durei la
nivelul

vertebrei sacrate a doua.
Mecanism fiziopatologic
Sindromul de coada de cal poate fi
rezultatul oricarei leziuni care aplica
presiune pe radacinile nervoase din
aceasta regiune. Aceste radacini sunt in
mod particular succeptibile leziunilor,
datorita epinervului putin dezvoltat. Un
epinerv bine dezvoltat, cum au nervii
periferici, ii protejeaza impotriva stresului
tensor.
Sistemele microvasculare ale radacinilor

nervoase au o regiune de
hipovascularitate in treimea proximala.
Cresterea permeabilitatii vasculare si
difuziunea secundara din lichidul
cerebro-spinal din jur suplimenteaza
aportul nutritional. Aceasta proprietate de
permeabilitate crescuta poate fi legata de
tendinta la formarea edemelor locale,
care pot determina compresiune.
Studiile arata ca nu doar magnitudinea ci

si durata si rapiditatea formarii
compresiunii sunt importante in leziunile
regiunii.
Cauze si factori de risc

Sindromul cozii de cal este cauzat de
orice ingustare a canalului spinal care
comprima radacinile nervoase de sub
nivelul maduvei spinarii. Au fost raportate
numeroase cauze, incluzind hernia de
disc, ruptura intradurala a discului,
stenoza spinala secundara altor conditii
spinale, leziunile traumatice, tumorile
primare cum sunt ependimoamele si
schwanoamele, metastazele, conditiile
infectioase, malformatiile arteriovenoase
Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies
sau hemoragia pentru
si leziunile a îmbunătăţi
iatrogene.
experienţa
navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai
eficient.
Cele mai comune cauze ale
Găsiți informațiisindroamelor
detaliate în Politica cookiesde
de coada și cal
puteți
si gestiona consimțământul dvs din Setări
cookies. conus medullaris cuprind

- stenoza lombara
- trauma spinala incluzind fracturile
- nucleul pulpos herniat (6% din etiologii)
- neoplasmele, incluzind MTS,

astrocitomul, neurofibromul si
meningiomul, 20% din toate tumorile
spinale afecteaza aceasta regiune
- infectiile/abcesele spinale (tuberculoza,

herpes simplex, meningita, sifilis
meningovascular, citomegalovirus,
schistosomiaza)
- idiopatice (anestezia spinala); aceste

sindroame pot apare ca complicatii ale
procedurilor sau agentilor anestezici
(lidocaina hiperbara, tetracaina)
- spina bifida.
Alte cauze rare cuprind

- hemoragia spinala, mai ales subdurala
si epidurala determinind comprimarea
canalului spinal
- lipomatoza intravasculara, lipoamele

conus medullaris
- anomaliile congenitale ale

maduvei/filum terminale
- scleroza multipla, malformatiile

arteriovenoase spinale
- neurosarcoidoza, spondilita
anchilozanta in stadiu tardiv
- tromboza venei cave inferioare.
Sindromul cozii de cal poate apare si in

timpul sarcinii datorita herniei discului
lombar; virsta mamei creste riscul.
Semne si simptome
Epidemiologie
Cauda equina si conus medullaris sunt
clasificate drept sindroame clinice ale
maduvei spinarii. Datele epidemiologice
despre cele doua sindroame nu sunt
disponibile separat fata de leziunile
Informare Cookies
maduvei spinarii. Sindromul cozii de cal Accept cookies
este neobisnuit,
Site-ul ROmedic.ro atraumatic
foloseşte cookies cit asiîmbunătăţi experienţa
pentru
navigării, a obține date privind
traumatic. traficul și performanța
Desi infrecvent, este un site-ului și a livra publicitate mai
eficient.
diagnostic care trebuie considerat la
Găsiți informațiipacientii
detaliate în Politica
care cookieslombara
acuza durere și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări
cookies. asociata semnelor neurologice, mai ales

simptomelor urinare.
Istoric medical
Pacientii pot prezenta simptome izolate
ale sindromului cozii de cal sau conus
medullaris izolat, sau ambele.
Simptomele si semnele sindromului cozii
de cal tind sa fie in mare de natura
motorie inferioara, in timp ce cele ale
conus medullaris sunt o combinatie intre
efectele neuronului motor inferior su
superior. Istoricul debutului, durata
simptomelor si prezenta altor
caracteristici pot indica posibilele cauze.
Simptomele sindromului cozii de

cal cuprind
- durere lombara inferioara, sciatica
unilaterala sau bilaterala
- hipoestezie sau anestezia perineala

sau sacrala
- disfunctii ano-rectale si urinare
- slabiciune motorie si deficite sensoriale

ale membrelor inferioare
- relfexe ale membrului inferior reduse

sau absente.
Lombalgia poate fi impartita in durere

radiculara si locala. Durerea locala este
in general profunda, sub forma de cutite,
rezultind din iritatia tesuturilor moi si a
corpului vertebral. Durerea radiculara
este in general una ascutita, brusca,
rezultind din compresia radacinilor
nervoase dorsale. Se proiecteaza in
distributie dermatomica. Durerea
lombara inferioara in sindrom cozii de cal
poate avea unele caracteristici care
sugereaza ceva diferit fata de intinderea
lombara comuna. Pacientii pot raporta
severitate sau un declansator, cum este
intorsul capului.
Durerea severa este descoperita

timpuriu la 96% dintre pacientii cu
sindrom de coada de cal secundar
Informare Cookies
neoplasmului spinal. Manifestarile tardive Accept cookies
cuprind
Site-ul ROmedic.ro slabiciunea
foloseşte membrelor
cookies pentru ainferioare
îmbunătăţi experienţa
navigării, a obține dateafectarii
datorita privind traficul și performanța
radacinilor ventrale. site-ului și a livra publicitate mai
eficient.
Pacientii dezvolta in general hipotonie si
Găsiți informațiihiporeflexie.
detaliate în Pierderea
Politica cookies și puteți
sensibilitatii si gestiona consimțământul dvs din Setări
cookies. disfunctia sfincteriana sunt frecvente.

Manifestarile urinare cuprind

- retentie urinara, dificultatea initierii
micturitiei
- diminuarea senzatiilor uretrale
- tipic, manifestarile urinare incep odata

cu retentia urinara si sunt apoi urmate de
incontinenta urinara.
Tulburarile ano-rectale cuprind

- incontinenta
- constipatie
- pierderea tonusului anal si a senzatiilor.

Debutul disfunctiei vezico-rectale poate fi

dificultatea initierii sau opririi jetului
urinar. Poate fi urmat de incontinenta
franca, initial pentru urina apoi pentru
scaun. Incontinenta urinara este prin
preaplin.
Scala ASIA de definire a afectarii

asociate leziunilor maduvei spinarii
(American Spinal Cord Injury
Association), folosita in determinarea
nivelului si a extinderii leziunii:
A: complet - absenta functiei motorii sau

senzoriale in segmentele S4-S5
B: incomplet - pastrarea functiei

senzoriale dar nu si motorii, sub nivelul
neurologic si extinsa la segmentele
sacrale S4-S5
C: incomplet - pastrarea functiei motorii

sub nivelul neurologic si a majoritatii
muschilor importanti sub nivelul
neurologic cu un grad muscular sub 3
D: incomplet - pastrarea functiei motorii

sub nivelul neurologic si a majoritatii
muschilor importanti sub nivelul
neurologic cu un grad muscular peste
sau egal cu 3
E: normal - functia senzoriala si motorie

normale.


Complicatii
eficient.
Găsiți informațiiComplicatiile cuprind:cookies

detaliate în Politica
și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări
cookies. - fenomene tromboembolice, vezica,
colon neurogenic

- disfunctie erectila, ulcere de presiune
- osificatie heterotopica, osteoporoza
- durere neuropatica cronica, contracturi/

spasticitate
- infectii recurente ale tractului urinar,

structuri urinare
- depresie, calculi vezicali.
Prognostic si evolutie
Morbiditatea si mai ales mortalitatea sunt
determinate de etiologie. Pot apare
multiple conditii patologice in cele doua
sindroame. Prognosticul se amelioreaza
daca cauza definitiva este identificata iar
tratamentul adecvat este initiat precoce.
Decompresia chirurgicala poate fi
efectuata de urgenta sau la unii pacienti
temporizata, in functie de etiologie.
Slabiciunea, reziduala, incontinenta,
impotenta si anomaliile senzoriale sunt
potentiale probleme daca terapia este
intirziata.
Pacientii cu sciatica bilaterala au un

prognostic mai putin favorabil decit cei cu
durere unilaterala. Pacientii cu anestezie
perineala completa sunt mai predispusi
la dezvoltarea paraliziei vezicii urinare.
Pacientii cu deficite unilaterale au
evolutie mai buna decit cei cu deficite
bilaterale. Femeile si pacientii cu
disfunctie ano-rectala au prognostic
negativ post-operator.
Diagnostic
Diagnosticul se pune in general pe baza
istoricului medical si a examenului fizic.
Studiile de laborator si radiologice sunt
utile pentru a confirma diagnosticul si a
localiza patologia si etiologia.

Studii
Site-ul ROmedic.ro de laborator
foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa
navigării, a obține date privind
Urmatoarele traficul
teste și performanța
pot ajuta la definireasite-ului și a livra publicitate mai
eficient.
posibilelor cauze si a patologiei asociate,
mai ales alte cauze de leziuni ale
cookies.
maduvei spinarii inferioare
sau

cauda

equina:
- hemoleucograma completa, glicemia,

electrolitii, uree si creatinina; pentru a
exclude anemia asociata si disfunctia
renala
- rata de sedimentare a eritrocitelor VSH

- valoarea crescuta poate indica o
patologie inflamatorie
- serologia sifilisului pentru a exclude

sifilisul meningovascular.
Studii imagistice
Radiografia:
Radiografia simpla nu ajuta de obicei in

sindromul cozii de cal dar poate fi
efectuata in cazurile de leziuni traumatice
sau in cercetarea modificarilor
distructive, ingustarea spatiului
intervertebral sau spondiloza. Poate
evidentia eroziunile vertebrale secundare
tumorilor si spina bifida.
RMN:
Studiul RMN cu substanta de contrast a

zonei lombosacrate este testul diagnostic
de electie pentru definirea patologiei in
zonele conus medullaris si cauda equina.
Evalueaza mai complet maduva spinarii
fata de alte studii: radiografia si CT-ul pot
fi normale. Poate fi exclud anevrismul
abdominal, care poate fi sursa de emboli
cauzind infarctul conus medullaris.
Schwanoamele sunt vizibile folosind
mielografia, dar RMN este criteriul
standard.
Alte teste si proceduri

Electromiografia EMG poate prezenta
aspecte de denervare acuta, mai ales in
leziunile cauda equina si stenoza
lombara spinala multinivel. Studiile EMG
pot de asemenea ajuta in prezicerea
prognosticului si monitorizarea
recuperarii. Se efectueaza EMG pentru
Informare Cookies
sfincterul anal extern bilateral.
Accept cookies
Studiile de conducere nervoasa, mai
alesdate
navigării, a obține ale nervilor pudentali,
privind traficul pot excludesite-ului și a livra publicitate mai
și performanța
eficient.
leziunile nervoase periferice mai distale.
Găsiți informațiiPotentialele somatosenzoriale

detaliate în Politica evocate
cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări
cookies. pot fi efectuate ca parte a evaluarii
pentru a exclude scleroza

multipla,

care
se poate prezenta initial ca un sindrom

de maduva spinala inferioara.
Ecografia duplex a vaselor periferice

poate exclude o vascularizatie
compromisa drept cauza posibila de
claudicatie asociata.
Punctia lombara trebuie efectuata

pentru a examina lichidul cerebrospinal si
a exclude bolile inflamatorii ale
meningelui si maduvei spinarii.
Tratament
Interventia de urgenta
Nu exista terapii medicale dovedite
eficiente, iar tratamentul este in general
tintit catre cauza sindromului. Pentru
trauma penetranta, steroizii nu s-au
dovedit eficienti. Chirurgia este
controversata. Temporizarea
decompresiei este controversata,
decompresia imediata sau tardiva avind
rezultate variate. Pentru decompresia in
hernia de disc, interventia chirurgicala
poate fi indicata.
Abordul terapeutic general

Tratamentul specific este tintit catre
cauza primara, dorind sa minimalizeze
extinderea leziunii si sa trateze prevenind
complicatiile generale. In functie de
etiologie sunt disponibile si alte optiuni
terapeutice, incluzind agenti anti-
inflamatori si steroizi la pacientii cu
procese inflamatorii, incluzind spondilita
anchilozanta. Pacientii cu sindrom de
coada de cal secundar infectiilor trebuie
sa primeasca antibioterapie adecvata.
Cei cu neoplasme spinale trebuie
evaluati pentru chimioterapie si
radioterapie.
Trebuie administrat metilprednisolon in 8

Informare Cookies
ore de la leziune, contrar, tratamentul Accept cookies
tardivfoloseşte
Site-ul ROmedic.ro are efecte adverse.
cookies Administrarea
pentru a îmbunătăţi experienţa
sariidate
navigării, a obține de sodiu GM1
privind in 72șide
traficul ore de la site-ului și a livra publicitate mai
performanța
eficient.
leziune poate fi benefica. Tirilazad
Găsiți informațiimesilat
detaliate
(unînaminosteroid
Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări
cookies. nonglucocorticoid) s-a dovedit eficient in

studiile pe animale. Acesta inhiba
peroxidarea si hidroliza in aceeasi

maniera ca glucocorticoizii.
In absenta raspunsului terapeutic

favorabil dupa aplicarea acestor terapii
farmacologice in 24 de ore de la initiere,
se va interveni chirurgical pentru
decompresie, pentru a minimaliza riscul
de leziuni neurologice permanente.
Decompresia chirurgicala
In compresia acuta decompresia
chirurgicala este mandatorie cit mai
curind posibil. Sindromul cozii de cal a
fost considerat o urgenta chirurgicala,
decompresia fiind necesara in primele 48
de ore de la debutul simptomelor,
preferabil efectuata in primele 6 ore.
Pentru pacientii la care cauza este un

disc herniat, o laminectomie sau
laminotomie pentru a permite
decompresia canalului este
recomandata, urmata de discectomie.
In debutul cronic cu simptome mai putin

severe, decompresia trebuie efectuata
cind este posibil medical si trebuie
temporizata in functie de starea
pacientului.
Tratamentul chirurgical poate fi necesar

si pentru decompresia sau inlaturarea
tumorii, mai ales daca pacientul prezinta
simptome acute. Se poate practica
laminectomia si instrumentarea/fuziunea
pentru stabilizare sau discectomia.
Preventia si tratarea complicatiilor

Pentru embolismul pulmonar/ tromboza
venoasa profunda, pacientii trebuie sa
foloseasca ciorapii de compresie
antiembolica si heparina subcutanata
pentru 3 luni ca profilaxie. Ecografia
membrelor infrioare poate fi necesara
pentru evaluare.
Pentru vezica neurogena, pacientii pot

Informare Cookies
necesita cateterizare vezicala. In 2011 a Accept cookies
fost aprobata in America folosirea
onabotulinum
navigării, a obține date privindtoxinei A și
traficul pentru
performanța site-ului și a livra publicitate mai
eficient.
incontinenta urinara la pacientii cu
Găsiți informațiiconditii neurologice
detaliate în Politicacare au vezica
cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări
cookies. hiperactiva. Terapia consta din injectarea

detrusorului prin cistoscopie.

Preventia escarelor se face prin

eliminarea presiunii, optimizarea
vindecarii plagilor si debridare.
Pentru impotenta, a devenit populara

folosirea unui inhibitor de fosfodiesteraza
5, yohimbina, papaverina, alprostadil.
Pacientii pot necesita evacuare manuala

sau produse de inmuiere a scaunului.
Osificarea heterotopica poate fi

confirmata prin scanarea osoasa
asociata cu nivele crescute ale fosfatazei
alcaline si fosfatului. Tratamentul
cuprinde exercitii de intindere, sodium
etidronat, radiatii si excizie chirurgicala.
Durerea trebuie controlata in functie de

etiologie, tratamentul implicind narcotice
in cazul acut si antidepresive triciclice
mai tirziu.
Ischemia radacinilor nervoase este

responsabila de durere si forta
musculara diminuata asociate
sindromului cozii de cal. Astfel se poate
utiliza tratamentul vasodilatator.
Presiunea singelui arterial trebuie
mentinuta peste 90 mmHg pentru a
maximiza fluxul de singe local.
Tratamentul cu lipoprostaglandina E si
derivatii a fost raportat eficient in
cresterea fluxului de singe in regiune,
reducind simptomele de durere si
slabiciune motorie.
Se recomanda folosirea ortezelor pentru

a preveni contracturile. Medicatia
antispastica este incurajata. Pentru a
ameliora spasticitatea se poate efectua
blocul nervos, agentii indicati cuprind
fenolul, toxina botulinica sau
anestezicele locale.
Terapia de recuperare
Echipa recuperatorie, mai ales medicul
fizioterapeut, trebuie implicata cit mai
repede posibil. Scopul terapiei este de a
Informare Cookies
maximiza functiile medicale, fizice, Accept cookies
psihologice,
Site-ul ROmedic.ro educationale,
foloseşte profesionale
cookies pentru si experienţa
a îmbunătăţi
navigării, a obține dateale
sociale privind traficul și
pacientului.
performanța site-ului și a livra publicitate mai
eficient.
Găsiți informațiiMonitorizarea de lunga

detaliate în Politica cookiesdurata
și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări
cookies. Supravegherea pacientului trebuie sa
urmareasca imbunatatirea

fortei

pacientului, a coordonarii, transferului,

activitatilor zilnice si a ambulatiei.
Pacientii cu complicatii vezicale sau
renale si impotenta necesita
supraveghere regulata datorita tendintei
dpentru infectii urinare recurente si
calculi. Cistoscopia este recomandata
pentru pacientii cu catetere suprapubiene
pentru a detecta timpuriu neoplaziile
vezicale.
Trebuie efectuate studii de evaluare

regulate urodinamice, renale ecografice
si generale pentru cancer.
Data actualizare: 26-06-2013 | creare: 26-06-2013 |

Vizite: 58234
Bibliografie
Sindromul cozii de cal,link;
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?
topic=a00362
Sindromul cozii de cal: simptome,

tratament,link:
http://www.webmd.com/back-
pain/guide/cauda-equina-syndrome-
overview
Sindromul cauda equina,link:

http://www.spine-
health.com/conditions/lower-back-
pain/cauda-equina-syndrome
Sindromul cozii d ecal: este urgenta

chirurgicala?,link;
http://www.thiagovilelalemos.com.br/dow
Temporizarea chirurgiei in sindromul
cozii de cal,link:
http://www.aimshospital.org/medical_jou
Jun2012/Timing_of_Surgery_in_Cauda_
Sindromul cozii de cal in sarcina,link:
http://www.ams.ac.ir/AIM/0362/0362146
Neurochirurgie pentru sindromul cozii
de cal,link:
Informare Cookies http://emedicine.medscape.com/article/2
Accept cookies
overview

Sindromul cauda equina,link:
http://www.leedsneurosurgery.com/patie
eficient.
cookies.
© Copyright ROmedic: Articolul se află

sub protecția drepturilor
autor.
de

Reproducerea, chiar și parțială, este
interzisă!

Forumul ROmedic - întrebări și
răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de
întrebări și răspunsuri despre boli sau
alte subiecte medicale. Aveți o
întrebare? Primiți răspunsuri gratuite
de la medici.

Sindrom coada Tumora de parti
de cal partial moi
Hernie de disc, Sindrom coada
amorteli in zona de cal
genitala si anala Sindrom coadă
si nu simt cand de cal
am scaun, ma
ridic f greu
intră pe forum
Copyright © 2003-2021: ROmedic | Ghid de sănătate & bibliotecă medicală online.
Timp generare pagina: 0.007 sec.
Info consumator: 0800.080.999, ANPC Termeni și condiții Acord de confidențialitate Despre utilizarea Cookies
Newsletter

eficient.
cookies.


Sindromul Cauda Equina - Sindromul Cozii de Cal

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Sindromul Cauda Equina - Sindromul Cozii de Cal

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

16.11.

2021, 09:40 Sindromul cauda equina - sindromul cozii de cal

Sindromul cozii de cal sau cauda ROmedic pe

ale regiunii sacrale, disfunctie vezicala si

Desi leziunea implica radacinile nervoase

Diferitele etiologii ale sindromului cuprind ROmedic va prezinta

secundar traumelor prin accidente Cabinete Ortopedie

toracolombare sunt ale conus

initia un regim antibiotic.

Aproximativ 50-60% dintre pacienti au

Aceste radacini nervoase constituie

vertebrei sacrate a doua.

Sistemele microvasculare ale radacinilor

Studiile arata ca nu doar magnitudinea ci

Cauze si factori de risc

- trauma spinala incluzind fracturile

- nucleul pulpos herniat (6% din etiologii)

- neoplasmele, incluzind MTS,

- infectiile/abcesele spinale (tuberculoza,

- idiopatice (anestezia spinala); aceste

Alte cauze rare cuprind

- lipomatoza intravasculara, lipoamele

- anomaliile congenitale ale

- scleroza multipla, malformatiile

- tromboza venei cave inferioare.

Sindromul cozii de cal poate apare si in

Simptomele sindromului cozii de

- hipoestezie sau anestezia perineala

- disfunctii ano-rectale si urinare

- slabiciune motorie si deficite sensoriale

- relfexe ale membrului inferior reduse

Lombalgia poate fi impartita in durere

Durerea severa este descoperita

Manifestarile urinare cuprind

- diminuarea senzatiilor uretrale

- tipic, manifestarile urinare incep odata

Tulburarile ano-rectale cuprind

- pierderea tonusului anal si a senzatiilor.

Debutul disfunctiei vezico-rectale poate fi

Scala ASIA de definire a afectarii

A: complet - absenta functiei motorii sau

B: incomplet - pastrarea functiei

C: incomplet - pastrarea functiei motorii

D: incomplet - pastrarea functiei motorii

E: normal - functia senzoriala si motorie

Informare Cookies Accept cookies

Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa

Găsiți informațiiComplicatiile cuprind:cookies

- disfunctie erectila, ulcere de presiune

- osificatie heterotopica, osteoporoza

- durere neuropatica cronica, contracturi/

- infectii recurente ale tractului urinar,

- depresie, calculi vezicali.

Pacientii cu sciatica bilaterala au un

Informare Cookies Accept cookies

- hemoleucograma completa, glicemia,

- rata de sedimentare a eritrocitelor VSH

- serologia sifilisului pentru a exclude

Radiografia simpla nu ajuta de obicei in

Studiul RMN cu substanta de contrast a

Alte teste si proceduri

Găsiți informațiiPotentialele somatosenzoriale

se poate prezenta initial ca un sindrom