ANEXA Nr.

25
la regulament

ROMÂNIA
Uniunea Naţională a Notarilor Publici
Birou notarial . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..
Licenţa de funcţionare nr. . .. .. .. .. .. .. ..
Sediul . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..

ÎNCHEIERE DE CERTIFICARE Nr. . .. .. .. ..

Anul . .. .. .. .. .. .. .. luna . .. .. .. .. .. .. .. . ziua . .. .. .. .. .. .. .. ..

Subsemnatul, . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .., notar public, la

sediul biroului/locul unde s-a îndeplinit actul pentru motivul . .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..
.. .. .. .. .. .. .. .. .. .., în temeiul art. 12 lit. d) şi al 150 alin. (1) lit. . ..1) din Legea
notarilor publici şi a activităţii notariale nr. 36/1995, republicată, cu modificările
ulterioare, certific că . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .., cu domiciliul în . .. .. ..
.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ., CNP . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..,
identificat prin . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 2), s-a aflat la . .. .. .. .. .. .. .. .. ..
.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .3) astăzi, data de mai sus, ora . .. .. .. .. .. ., fiind în
viaţă4).
1
) După caz, se va menţiona lit. a) pentru faptul că o persoană se află în viaţă
şi/sau lit. b) pentru faptul că o persoană se află într-un anumit loc.
2
) Identificarea se face în condiţiile art. 85 din Legea notarilor publici şi a
activităţii notariale nr. 36/1995, republicată, cu modificările ulterioare.
3
) Se indică locul unde s-a îndeplinit procedura.
4
) Dacă se solicită numai certificarea locului unde se află persoana, precizarea
că persoana este în viaţă nu mai este necesară, completându-se doar ora.

S-a încasat onorariul de . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . lei, cu chitanţă/bon fiscal/ordin

de plată nr. . .. .. .. .. .. .. .. .

Notar public, Semnătura

. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. solicitantului
.. .. .. .. .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. .. .. ..
L.S. .. .. .. .