Biletul 7

1. Clasi antisepticelor și dezinf (dupa str chim)

1. Alcooli: etilic, izopropilic 2. Acizi: acid boric, benzoic, salicilic 3. Aldehide: formică, metenamină, glutaraldehidă
4. Derivați halogenați: cloramina, halazona, iod, soluția Lugol 5. Prep metale: nitrat de argint, colargol, sulfat de Cu,
Zn 6. Derivați fenolici: fenol, crezol, rezorcina 7. Coloranți: albastru de metilen, cristal violet, verde de briliant 8.
Prep oxigen: peroxid de hidrogen, permanganat de K 9. Derivații nitrofuranului: nitrofural, furagina 10. Derivații 8-
oxichinolinelor: clorchinaldol, cliochinol 11. Uleiuri eterice: ulei de tim, de eucalipt, de mentă 12. Derivați de
chinoxalină: dioxidina 13. Derivați de imidazol: clotrimazol, ketoconazol 14. Baze: soluție de amoniac, tetraborat de
Na, hidrocarbonat de Na 15. Derivați de biguanide: clorhexidina 16. Detergenți: cationici (cetilpiridiniu, decualiniu),
anionici (săpunuri, ricinoleat de Na), amfoteri (dodicina) 17. Diverse: origine animalieră (lizocim), vegetală
(romazulan, alilcep), minerală (vinilină, unguent de naftalină), sintetice (nucina).
2. Clasi antituberculoaselor după eficacitate
A. Cele mai eficiente: izoniazida, rifampicina B. Eficiente: streptomicina, etambutol, ftivazida, metazida, kanamicina
C. Puțin eficiente: acid aminosalicilic, tioacetazona
3. Clasi aminoglicozidelor
A. Generația 1: streptomicina, kanamicina, neomicina B. Generația 2: gentamicina, sisomicina, tobramicina C.
Generația 3: amicacina, netilmicina, isepamicina
4. Efectele adverse ale cefalosporinelor
- alergie: anafilactic, edem, hiperemie, febră, erupții cutanate, sindrom Stevens-Johnson - dereglări hematologice:
anemie hemolitică autoimună, hipoprotrombinemie cu hemoragii posibile - nefrotoxicitate: nefrita interstițială, necroza
tubulară - dereglări digestive: staza biliară, colită pseudomembranoasă - disbacterioză și suprainfecție - reacții locale:
dureri, flebite
5. Indicațiile sulfamidelor
- cele cu acțiune sistemică: tonsilite, faringite, otite, bronșite, bronșiectzii, pneumonia pneumocistică, infecțiile căilor
biliare, infecții urinare, urosepsis, infecții provocate de chlamidii, toxoplasme - cele cu acțiune intestinală: enterite,
colienterite, colite, colita ulceroasă nespecifică, boala Krohn - acțiune topică în oftalmologie: conjunctivite, blefarite,
blenoree
6. Spectrul de acțiune al cloramfenicolului
Spectrul de acțiune: bacterii aerobe gram-negativ/pozitiv, anaerobe, riketsii, spirochete.
- sunt sensibili: escherichia coli, klebsiella pneumoniae, proteus mirabilis, salmonella tiphy, shigella, brucella,
staphylococcus aureus, streptococcus pyogenes - sunt rezistente: pseudomonas aeruginosa, tulpini de acinetobacter,
enterobacter, enterococcus faecalis.
7. Particularitățile farmacologice ale antitumoralelor din grupa anticorpilor monoclonali
Reprezentanți: trastuzumabul (gherceptin), rituximab (mabtera), panorex, milotard, campat.
Trastuzumabul (gherceptin) Antigenele acestui preparat sunt HER2-receptorii celulelor tumorale ale glandei mamare.
Hiperexpresia acestor preparate duce la proliferarea și transformarea tumorală a celulelor. Acțiunea antitumorală este
legată de inhibarea HER2-receptorilor ce induc efect citotoxic. Se administrează în cancer al glandei mamare cu
metastaze în hiperexpresia HER2-receptorilor.
Rituximab (mabtera) Acționează împreună cu antigenul CD20 localizat pe membrana celulelor B-limfocitare.
Preparatele se administrează prin infuzie i/v, se pot combina cu antiblastomoase.
Reacții adverse: tremor, greață, vomă, dermatită, cefalee, edeme, hTA, bronhospasm, tusă, limfopenie, leucopenie,
cardiomiopatii. Bevacizumabul (avastin) inhibă factorul de creștere a endoteliului vaselor, astfel este reprimată
creșterea vaselor noi în tumoare, ceea ce tulbură oxigenarea și aprovizionarea cu substanțe nutritive. În final, scade
creșterea tumorii. Este indicat pentru tratamentul complex al cancerului colorectal în combinare cu alte preparate
antitumorale. Se administrează intravenos. Reacții adverse: hemoragie, HTA, tromboflebite, afecțiuni ale rinichilor,
încetinirea regenerării plăgilor, lezarea pereților intestinului gros.
8. Spectrul și mecanismul de acțiune al lincosamidelor
Spectrul de acțiune: coci gram pozitiv (pneumococ și streptococ piogen și viridans, anaerobi patogeni (bacil fragilis),
bacili gram pozitiv (clostridii), actinomicete Mecanismul de acțiune: se fixează de subunitățile ribozomale 50S ale
bacteriilor, având ca receptor specific un ARN ribozomal 23S. Împiedică sinteza proteinelor microbiene prin
interferarea formării complexelor de inițiere și a aminoacil-translocărilor.
9. Caracteristica preparatelor antispirochetoase
Clasificare A. Sifilis: - antibiotice: de elecție (benzilpenicilina, benzatinbenzilpenicilina), de rezervă (ceftriaxona,
cefazolina, eritromicina, azitromicina, doxiciclina) - prep de bismut: bismoverol, biiochinol
B. Leptospiroze: de elecție (benzilpenicilina), de rezervă (tetraciclina, doxiciclina, eritromicina)
C. Tifos recurent: de elecție (tetraciclina, doxiciclina), de rezervă (eritromicina, benzilpenicilina)
 Peniciline biosintetice (benzilpenicilina, benzatinbenzilpenicilina) Benzilpenicilina sau penicilina G este o penicilină
naturală, spectru îngust (coci gram pozitiv și negativ, bacili gram pozitiv, spirochete, actinomicete).
Benzatinbenzilpenicilina este sare a benzilpenicilinei cu dibenziletilendiamina, preparat retard cu acțiune mai prelungită
decât procain peniclina G. Preparate de bismut (biiochinol, bismoverol) Mecanism: blochează grupările sulfhidrice a
sistemelor enzimatice din celulele microbiene cu dereglarea metabolismului microbian și frânarea multiplicării
celulelor. Farmacocinetica: absorbție lentă, repartizare neuniformă, trece în SNC, se elimină prin rinichi, tract
gastrointestinal și glande sudoripare. Reacții adverse: lizieră albastră pe gingii, hipersalivație, colită, icter, dermatite,
polinevrite. Contraindicații: afecțiuni renale, hematologice, diateze hemoragice, stomatite, tuberculoză.Penicilina G și
forme retardate Mecanism: se leagă de proteinele membranare cu inactivarea enzimelor-transpeptidaze importante în
consolidarea peretelui bacterian prin formarea unei rețele de legături încrucișate. Favorizează funcția unor enzime
autolitice. Fac ca celulele bacteriene situate în mediul izoton să devină vulnerabile la forțe osmotice externe.
Farmacocinetica: absorbție rapidă, se distribuie în tot organismul, se elimină pe cale renală.
Reacții adverse: alergie, urticaria și eritem, erupții purpurice, erupții buloase, reacții cutanate grave de tipul Stevens-
Johnson, reacții pulmonare infiltrative cu eozinofilie.
10. Mecanismul de acțiune ale preparatelor antihelmintice.
A. Utilizare în nematodoze intestinale 1) influențează musculatura nematodozelor: - stimulează musculatura
helminților cu dezvoltarea contracturii și ulterior a paraliziei spastice cu eliminarea paraziților; - blochează
colinesteraza nematodelor cu blocarea transmisiei neuromusculare de tipul miorelaxantelor depolarizante; -
influențează asupra sistemelor GABA-ergice ale nematodelor cu hiperpolarizarea membranei 2) dereglează procesele
metabolice ale nematodelor: - dereglează utilizarea glucozei, formării ATP, glicogen - modifică activitatea sistemlor
enzimatice 3) inhibă sinteza și polimerizarea tubulinei helminților B. Utilizare în helmintoza extraintestinale (tisulare)
1) dereglează funcția sistemului neuro-muscular al nematodelor prin influențarea sistemelor GABA-ergice cu
hiperpolarizarea membranei 2) dereglează metabolismul Ca trematodelor extraintestinale cu contractura musc și apoi
paralizia ei 3) afectează gonadele trematodelor cu diminuarea depunerii oulelor 4) dereglează procesele metabolice ale
trematodelor cu diminuarea utilizării glucozei
C. Utilizarea în cestodoze intestinale 1) paralizia musc helminților prin inhibarea fosforilării oxidative
2) dereglarea metabolismului Ca cu contractura musc și apoi paralizia ei 3) diminuarea rezistenței helminților la
acțiunea enzimelor proteolitice 4) dereglarea captării glucozei, sintezei ATP, glicogen
Doze: Carbeneciclina(F)- pulb parent 1g N 50sisomicina f- nistatina T-500000 ua interferon f- 1mln – 1ml
,cloramenicol K- 0.25
inf proteus- streptomicina,amoxicilina,ceftriaxona, cirpofloxacina
prof reumatsm – fenoximetilpenicilina,
tricomonaza- metroniazol,furazolidona,tinidazol
hep virala- interferon alfa 2a 2b,lamivudina,ribavirina