Aplicarea algoritmului de control și intervenție specific pentru:
Intervenţiile asistentei medicale
Asigurarea poziţiei şezândă sau semişezândă a pacienţilor cu dispnee. Ajutarea pacientului să adopte poziţii care fascilizează expectoraţia. Umezirea aerului din Incăpere cu apă alcoolizată. Învaţarea pacientului să tuşească, să expectoreze şi să colecteze sputa. Administrerea oxigenului umezit şi Incălzit. Invaţarea pacientulului să facă gimnastică respiratorie. Delegate: Recoltarea produselor biologice şi patologice pentru examinări paraclinice de laborator. Administrarea medicaţiei necesare. Pacientull să prezinte mucoase respiratorii umede şi integre Autonome: Asigurarea igienei tegumentelor şi mucoaselor. Asigurarea unei cantităţi suplimentare de lichid având în vedere pierderile prin febră, polipnee, transpiraţii. Umezirea aerului din încăpere. Recomandarea pacientului repaos vocal absolut. Favorizarea modalității de comunicare non-verbală. Pacientul să fie echibrat psihic Autonome: Pregătirea pacientului, în vederea aplicării tehnicilor de îngrijire şi în vederea aspirării secretelor bronhice. Încurajarea pacientului să efectueze mişcări active pentru menţinerea tonusului muscular, îmbunătăţirea expectoraţiei. Combaterea complificaţillor Antonome: Măsurarea funcţiilor vitale. 0bservarea semnelor şi simptomelor unor complicaţii posibile. Evaluarea frecvenţei respiratorii, contracţiilor cardiace, tensiunii arteriale, presiunii venoase centrale, presiunii parţiale ale oxigenului şi dioxidului de carbon. Delegate: Administrarea medicaţiei prescise: Antibioticelor; Bronhodilatatoarelor; Mucoliticilor; Expectoranţilor; Glucocorticosteroizilor; Evaluarea avtivităţiti asistenței medicale 1. Să-şi elibireze căile respiratorii cu minimum de dificultăţi în termen de oră. 2. Să-şi elibereze căile respiratorii de secreţii patologice in temen de 4 zile. 3. Să tuşească 1n mod eficace pe parcursul zilei de 5-6 ori in temen de 10-20 sec. 4. Să respire cu minim de dificultăţi in termen de 3 zile. 5. Să prezinte un ritm respirator regulat în 20 min în termen de 2 ore.
2.Enumerați cauzele de dispnee în cancerul avansat
afecțiuni ale sistemului respirator și
sistemului cardiovascular, dreglări ale metabolismului, afecțiuni hematologice și deregări psihice, cât și fiziologice-efort fizic, aflarea în regiunile muntoase, etc.
3.Enumerați stadiile de evaluare ale dispneei după OMS:
Gradul I – dispnee apărută la eforturi neobişnuite Gradul II – dispnee apărută la eforturi importante dar obişnuite (mers rapid, urcarea pe scări mai multe etaje) Gradul III – dispnee apărută la eforturi uşoare Gradul IV – dispnee de repaus