Sunteți pe pagina 1din 2

1.

Aplicarea algoritmului de control și intervenție specific pentru:

Intervenţiile asistentei medicale


 Asigurarea poziţiei şezândă sau semişezândă a pacienţilor cu dispnee.
 Ajutarea pacientului să adopte poziţii care fascilizează expectoraţia.
 Umezirea aerului din Incăpere cu apă alcoolizată.
 Învaţarea pacientului să tuşească, să expectoreze şi să colecteze sputa.
 Administrerea oxigenului umezit şi Incălzit.
 Invaţarea pacientulului să facă gimnastică respiratorie.
Delegate:
 Recoltarea produselor biologice şi patologice pentru examinări
paraclinice de laborator.
 Administrarea medicaţiei necesare.
Pacientull să prezinte mucoase respiratorii umede şi integre
Autonome:
 Asigurarea igienei tegumentelor şi mucoaselor.
 Asigurarea unei cantităţi suplimentare de lichid având în vedere pierderile
prin febră, polipnee, transpiraţii.
 Umezirea aerului din încăpere.
 Recomandarea pacientului repaos vocal absolut.
 Favorizarea modalității de comunicare non-verbală.
Pacientul să  fie echibrat psihic
Autonome:
 Pregătirea pacientului, în vederea aplicării tehnicilor de îngrijire şi în
vederea aspirării secretelor bronhice.
 Încurajarea pacientului să efectueze mişcări active pentru menţinerea
tonusului muscular, îmbunătăţirea expectoraţiei.
Combaterea complificaţillor
Antonome:
 Măsurarea funcţiilor vitale.
 0bservarea semnelor şi simptomelor unor complicaţii posibile.
 Evaluarea frecvenţei respiratorii, contracţiilor cardiace, tensiunii
arteriale, presiunii venoase centrale, presiunii parţiale ale oxigenului şi
dioxidului de carbon.
Delegate:
Administrarea medicaţiei prescise:
 Antibioticelor;
 Bronhodilatatoarelor;
 Mucoliticilor;
 Expectoranţilor;
 Glucocorticosteroizilor;
Evaluarea avtivităţiti asistenței medicale
1. Să-şi elibireze căile respiratorii cu minimum de dificultăţi în termen de
oră.
2. Să-şi elibereze căile respiratorii de secreţii patologice in temen de 4 zile.
3. Să tuşească 1n mod eficace pe parcursul zilei de 5-6 ori in temen de 10-20
sec.
4. Să respire cu minim de dificultăţi in termen de 3 zile.
5. Să prezinte un ritm respirator regulat în 20 min în termen de 2 ore.

2.Enumerați cauzele de dispnee în cancerul avansat

 afecțiuni ale sistemului respirator și


 sistemului cardiovascular,
 dreglări ale metabolismului,
 afecțiuni hematologice și deregări psihice,
 cât și fiziologice-efort fizic,
 aflarea în regiunile muntoase, etc.

3.Enumerați stadiile de evaluare ale dispneei  după OMS: 


Gradul I – dispnee apărută la eforturi neobişnuite
Gradul II – dispnee apărută la eforturi importante dar obişnuite (mers rapid,
urcarea pe scări mai multe
etaje)
Gradul III – dispnee apărută la eforturi uşoare
Gradul IV – dispnee de repaus

S-ar putea să vă placă și