24.09.

2021
Mititelu Ana-Maria
Sarcini de lucru
TEMA: Patologia chirurgicala a glandei mamare

1. Numiti formele clinice ale mastitei acute

 Mastita acuta din cursul alaptarii este adesea unilaterala (in 20% din
cazuri este bilaterala). In stadiul initial infectia cuprinde unul sau mai
multe canale galactofore dupa care, in al doilea stadiu, cuprinde lobii
glandulari tributari canaleleor infectate (abcesul mamar). Colectia
contine puroi amestecat cu lapte. Ea apare cu predilectie in saptamana a
2-4 dupa nastere, cu un debut in general lent. Alaptarea devine
dureroasa, glanda se tumefiaza, devine grea si dureroasa, din canalele
galactofore apare o secretie galbuie la comprimarea sanului. Semnele
generale sunt febra, frisonul, alterarea starii generale, hiperleucocitoza.

2. Numiti 2 investigatii paraclinice cele mau utile in examinarea

patologiilor glandelor mamare

 Mamografia
 Rezonanta magnetica imagistica

3. Care sint metodele de profilaxiei a mastitei acute postpartum?

 In complexul de masuri profilactice intra prevenirea traumatismului

postpartum si hemoragiilor, analgezia nasterilor, lupta cu lactostaza,
prelucrarea mameloanelor si areolei pina la si dupa alaptarea la sin,
profilaxia si tratamentul la timp al fisurilor. Deasemenea au importanta
masurile de profilaxie a infectiei nosocomiale, izolarea si tratarea
purtatorilor

4. Dati exemple de metode de tratament conservativ in fazele initiale a

mastitei acute

 Stoarcerea sanului pana la ultima picatura de lapte

 Fixarea glandei mamare in pozitie ridicata
 Limitarea cantitatii de lichide folosite

5. Care este metoda principala de tratament in mastita acuta forma

flegmonoasa?
  In mastita acuta se indica operatia, care se efectuiaza sub
a/generala si doar in colectiile mici superficiale se poate efectua
prin infiltratie locala, suplimentata cu blocada retromamara.
 Se efectuiaza incizii largi a glandei, se inlatura tesuturile
necrotizate si acumularile de puroi.
 Colectiile intramamare se deschid prin incizii radiale. Puroiul se
inlatura, cavitatea colectiei se examineaza digital, se desfac
septurile, se prelucreaza cu peroxid si se usuca.
 Apoi marginile inciziei se departeaza cu departatoarele si la o
iluminare buna se examineaza cavitatea abcesului, apasind pe
glanda.
 Daca se observa comunicari cu o alta colectie localizata profund,
orificiul, din care patrunde puroi, se largeste cu crontangul.
 Se sectioneaza si se inlatura tesuturile necrotizate, legate de
tesuturile glandei, si care atirna in cavitatea abcesului. In prezenta
a citorva abcese intramamare fiecare dintre ele se deschid prin
incizii separate.

6. Numiti 5 semne de alarma pentru suspiciunea de cancer mamar

 Eliminari seroase sau hemoragice din mamelon

 Retractia mamelonului la cresterea tumorii in piele
 Modificari de culoare si structura a pielii sinului in legatura cu
cresterea tumorii in piele (semnul “cojii de lamiie” etc)
 Sindromul algic
 Sindromul umbilicarii

7. Care este investigatia paraclinica efectuata obligator cu scop de

screening la pacientele dupa 40 de ani?
- Clinic,
- Instrumental: USG, Mamografia.

8. Numiti 7 afectiuni care trebuie deosebite de cancerul mamar

 Lipomuri
 Fibroame
 Papiloame
 Angioame

9. Cit de des trebuie efectuat autocontrolul sinilor si de la ce virsta trebuie

inceput?

Se va efectua autocontrolul sanilor la varsta de 17-18 ani

10. Numiti 2 complicatii frecvent intilnite dupa interventiile
chirurgicale radicale (mastectomie)

 Hematom
 Abces