Colegiu de Medicina Ungheni

Referat
La disciplina:Bazele reabilitarii
Tema:Lazeroterapia

Realizat:Mititelu Ana-Maria gr.Am-51

Profesor:Scoropad Rodica

Ungheni,2021
LASER este un acronim pentru „amplificarea luminii prin emisia stimulată a
radiației” (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation).

Este vorba despre radiații electromagnetice cu lungimi de undă cuprinse între 100
nanometri și 2 milimetri. În funcție de intensitatea radiațiilor LASER, variază atât
efectele biologice, cât și indicațiile lor medicale, diagnostice sau terapeutice.
LASER-ii au cunoscut domenii de aplicație medicală multiple: oftalmologie,
neurochirurgie, stomatologie, dermatologie, cardiologie, ortopedie, ORL,
ginecologie sau urologie. Pentru tratamentul bolilor aparatului locomotor, LASER-
ul de intensitate mică (10-90 mW) este folosit în cadrul balneofizioterapiei.

Efectele fiziologice

Efectele pe termen scurt constau în reducerea intensității durerii prin stimularea

producției și eliberării de beta-endorfine și îmbunătățirea fluxului sangvin local,
manifestat prin creșterea temperaturii locale. Efectul pe termen scurt este
semnificativ în 5-10% din cazuri, în timpul sau după încheierea sesiunii de
tratament inițiale, dar nu este la fel de important ca efectul pe termen lung.

Efectele pe termen lung sau cumulative sunt creșterea energiei celulare prin
stimularea sintezei de ATP (adenozin trifosfat) și îmbunătățirea metabolismului
celular, vindecarea mai rapidă a țesuturilor deteriorate datorită producției crescute
de proteine şi ADN, ce duce la o rată crescută de replicare celulară și datorită
stimulării macrofagelor, fibroblaștilor şi a altor celule; în plus, reglează potențialul
de membrană celulară, esențial în transferul de ioni: Na, Cl și K. Tot din categoria
efectelor pe termen îndelungat ale terapiei LASER fac parte și o mai bună
conducere nervoasă, facilitată de nivelurile ridicate de serotonină și acetilcolină,
reducerea țesutului cicatriceal prin creșterea sintezei de colagen și creșterea
fluxului sangvin la nivelul zonei afectate – angiogeneza (formarea de noi vase de
sânge), care aduce mai mult sânge în zona lezată.

În mod adițional, laserterapia favorizează procesele naturale de vindecare ale

organismului, crește rezistența la infecții prin stimularea răspunsului imunitar și
facilitează drenajul limfatic, reducând edemele.

Efectele biologice

Efectul anti-inflamator – Când are loc o agresiune (alergie, traumă, intervenție

chirurgicală etc) un mare număr de celule sunt distruse sau, dacă nu, lezate.
Aceasta le face să își reverse conținutul citoplasmatic în spaţiul interstiţial. Această
secreţie conţine substanţe/elemente iritante care cauzează înroşirea, încălzirea,
durerea şi inflamarea. Fasciculul LASER este capabil să influenţeze mecanismul
natural de apărare, stimulând, în felul acesta, fagocitoza, cu un efect distructiv
asupra substanţelor/elementelor iritante.

Efectul anti-edem – În mod normal, un edem se compune din două părţi: o parte
seroasă, cu molecule care au o greutate redusă şi o parte cu molecule care au
greutate mai mare. Aceste molecule “voluminoase” pot fi reabsorbite numai de
capilarele limfatice care sunt extrem de fragile şi se pot rupe foarte uşor. În
prezenţa edemului, iradiaţia LASER are o influenţă remarcabilă şi selectivă asupra
vascularizaţiei vaselor limfatice.

Îmbunătăţirea circulaţiei – Numeroase studii au demonstrat clar că iradierea cu

laser influenţează favorabil microcirculaţia sângelui la nivelul vaselor sanguine,
chiar dacă cauzele acestui efect nu sunt încă lămurite.

Cicatrizarea plăgilor – Sistemul limfatic are un rol esenţial în procesul de

vindecare a plăgilor, care se datorează capacităţii regeneratoare a acestui sistem. În
mod normal, pe parcursul procesului de regenerare se creează o reţea dezordonată /
neregulată şi extrem de fragilă de vase limfatice. Dimpotrivă, dacă sunt supuse
iradierii cu laser, vasele limfatice se vindecă în timp mai scurt şi fără nici-o
creştere a permeabilităţii.

Efectul antalgic – Acţiunea sedativă a laserului este deosebit de spectaculoasă în

cazul unor afecţiuni acute, în timp ce în cazul unor afecţiuni cronice, după primele
şedinţe de tratament, există o creştere a durerii care numai ulterior este urmată de o
reducere evidentă a acesteia. LASER-ul acţionează prin scăderea permeabilităţii
membranei celulare la trecerea acelor ioni care determină stimulul nervos, care este
interpretat ca durere.

Afecțiuni tratate cu terapia LASER

terapie laser laserterapie

 Artrite (osteoartrită, artrită reumatoidă)

 Dureri ale coloanei cervicale, toracale, lombare (spondiloze, lombalgii,
cifoze, scolioze, lordoze, hernii de disc)
  Dureri articulare
 Sindrom de tunel carpian
 Fibromialgie (caracterizată prin durere difuză și sensibilitate în mușchi și
țesutul moale)
 Tendinite, entezite, mioentezite, epicondilite
 Fasciită plantară (dureri la nivelul călcâiului)
 Întinderi/rupturi musculare, entorse, suprasolicitări segmentare
 Nevralgii
 Sinuzită și rinită alergică
 Ulcer varicos
 Arsuri de gradul I și II
 Acnee, boli de piele, eczeme
 AVC (accident vascular cerebral)

Indicații terapeutice ale LASER-ilor atermici

terapie laser laserterapie

traumatologie: fracturi, rupturi musculare, hematoame musculare constituite,

miozita calcară posttraumatică, entorse, luxaţii, tendinite posttraumatice,
axonotmesis, arsuri

 dermatologie: dermatitele acneiforme, eczeme, herpes simplex, herpes

zoster, psoriazis, ulcere varicoase, escare, plăgi
 leziuni ale țesuturilor moi
 ORL: amigdalite, faringite, sinuzite, tinnitus, otite
 stomatologie: gingivite, peridontite, nevralgii dentare, stomatite aftoase
 reumatologie: poliartrită reumatoidă, spondilită anchilozantă, artroze,
tendinite, bursite
 reumatism abarticular: tendinite, bursite, periartrite, miogeloze, fasciite
 reumatism degenerativ: artroze cu diverse localizări
 neurologie: nevralgie trigeminală, pareze, nevrite
 răni deschise: tratamentul ulceraţiilor, escarelor, rănilor (se foloseşte adesea
o sondă grup pentru a acoperi zona de tratat, puterea laserului de obicei până
la 2 J/cm2; pentru tratamentul marginilor rănii (periferiei), se folosesc sonde
unice, puterea laser-ului de până la 4 J/cm2
 durere: evidenţa practică demonstrează că terapia laser are un efect mai
direct asupra conducţiei nervoase, ceea ce va duce la reducerea durerii, ca
efect mai direct al acestei terapii