44.Microstrabism secundar.

Strabismul cu un unghi de deviere foarte mic (microstrabism, microtropia) - este un

strabism monolateral, de obicei convergent, cu ambliopie și un unghi de deviere de cel
mult 5 °.
Se clasifica:
• Primar - are un unghi de abatere mic deja din momentul apariției sale
• Secundar - se formează un mic unghi de deviere ca urmare a tratamentului ortoptic sau
chirurgical al pacienților cu unghiuri de deviere mari.

• Microstrabism secundar apare ca rezultat al tulburărilor motorii,

• Apare adesea în timpul tratamentului chirurgical al unghiurilor mari de
• -microdeviație
• prezența unui început de vedere binoculară
• prezența mișcărilor de redresare la cover-test
• Este posibil tratamentul

Tablou clinic:
 Unghi mic ( < 5° )
 Anizometropia
 Corespondența retiniană anormală
 Fixare excentrică
 Fixație monoculară ( Amblyopia ! )
 Fuziune periferică
 Sindromul de monofixare
 Stereopsis ( Lang test - )

Investigația și diagnosticul său depind de o examinare completă de rutină și următoarele

aspecte sunt utile în special pentru detectarea acestei anomalii:
  Acuitate vizuală .
 Fixare.
 Test de acoperire.
 Testul prismei dioptriei
baza externă 4
 Test de lentile striate.
 Amsler.

 unghiul de deviere este binocular și monocular stabil;

 prezența mișcărilor de redresare la cover test
 Fixarea excentrică
 Ambliopia poate fi tratată, dar unghiul strabismului nu poate fi înlaturat, tratamentul
chirurgical este fără perspectivă.

Tratament:
Microtropia este un strabism complet adaptat, astfel încât nu duce la simptome, dacă nu
sunt alte anomalii adăugate.
 Inițial, tratamentul constă în corectarea erorii de refracție.
Acest lucru este important mai ales dacă pacientul are mai puțin de 5 ani și are
anizometropie.
 Dacă degenerează într-o abatere majoră sau dacă sindromul de monofixare este
decompensat, dând naștere simptomelor, aplicarea unui tip de tratament care readuce
microstrabismul în starea sa compensată și complet adaptată poate fi adecvată.
Tratamentul în aceste cazuri va fi cel corespunzător endoforiei și esotropiei și va consta
practic din exerciții de suprimare și vergențe.
 Microstrabismul netratat poate duce, de asemenea, la ambliopie severă, la fel ca
strabismul congenital vizibil.