Nume si prenume: Iacob Alexandra-Stefania

Program de studiu: AMG

Anul de studiu: 1, seria B, gr 12
Bibliografie: https://www.cdt-babes.ro/articole/reflux-gastroesofagian.php

Referat- dezvoltare specifica practicarii profesiei

Tema 16: Boala de reflux gastro-esofagian: semne clinice, tratament

Refluxul gastroesofagian este un proces normal, fiziologic care consta in deplasarea

retrograda, fara efort, a continutul gastric catre esofag. Refluxul gastroesofagian apare de mai
multe ori pe zi, in special dupa mese voluminoase, fara sa produca simptome sau leziuni ale
mucoasei esofagiene.
Boala de reflux gastroesofagian apare cand cantitatea de continut gastric care reflueaza in
esofag este peste limitele normale, determinand aparitia simptomelor, asociate sau nu cu
leziuni esofagiene. Aceasta este consecinta depasirii mecanismelor normale antireflux.

Principalele simptome ale bolii de reflux gastro-esofagian sunt :

Pirozisul: senzatie de arsura retrosternala inferioara, ce poate iradia ascendent catre baza
gatului; apare in special dupa mese voluminoase sau dupa consum de grasimi, condimente,
citrice, alcool, cafea, ciocolata, menta etc., dar si in anumite posturi (anteroflexie, decubit)
Regurgitatia: refluarea continutului gastric in cavitatea bucala, fara efort de voma
Alte simptome ale bolii de reflux gastroesofagian sunt :
Disfagie: dificultate la inghitirea bolusului alimentar
Odinofagie: durere la inghitirea bolusului alimentar (deglutitie dureroasa)

Manifestari extraesofagiene:
Durere toracica noncardiaca;
Simptome pulmonare (tuse, astm, pneumonie de aspiratie), laringiene (raguseala, disfonie),
faringiene (faringita); 
Halitoza; 
Sughit cronic;
Senzatie de globus ("nod in gat");
Eroziuni dentare.

Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian este in principal medical si poate cuprinde:

modificarea stilului de viata si tratamentul medicamentos, interventiile chirurgicale sau
endoscopice antireflux fiind necesare doar la o proportie mica de pacienti.
Modificarea stilului de viata consta in aplicarea urmatoarelor masuri :
Oprirea fumatului;
Evitarea consumului excesiv de alcool;
Ridicarea capului patului cu 5 - 10 cm;
Evitarea decubitului dorsal timp de 3 ore dupa masa;
Scaderea in greutate - pentru pacientii supraponderali;
Evitarea meselor abundente (de preferat 3 mese pe zi cu 2 gustari intercalate);
Evitarea consumului de grasimi, cafea, ciocolata, ceai, bauturi carbogazoase, menta, citrice,
tomate, condimente, ceapa, usturoi, otet;
Evitarea aplecatului imediat dupa masa;
Evitarea unor medicamente: aspirina, teofilina, diazepam, estrogen, progesteron.

Tratamentul medicamentos are la baza folosirea urmatoarelor clase de medicamente:

Antiacide, pentru neutralizeaza acidul gastric refluat cu ameliorarea rapida a
simptomatologiei.
Antisecretorii care inhiba secretia acida gastrica - blocanti de H2 receptori si inhibitori de
pompa de protoni.
Prokinetice, stimuleaza golirea gastrica si clearence-ul esofagian protectori de mucoasa
Tratamentul chirurgical sau endoscopic antireflux este indicat in cazul esecului
tratamentului medicamentos in controlul simptomelor sau in vindecarea esofagitei si la
pacientii ce necesita tratament antireflux pe termen lung pentru prevenirea recaderilor clinice.