NEVOIA DGN NURSING OBIECTIVE INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE EVALUARE

1.Nevoia de a 1.Dispnee din 1.P sa prezinte o -asigur P o pozitie semisezanda, pt a favoriza respiratia -in urma
respira si a avea cauza procesului buna respiratie -invat P sa expectoreze interventiilor
o buna circulatie inflamator in decurs de 3 -aspir secretiile oro-traheale aplicate, P
manifestata prin zile prezinta
tuse. respiratie
favorabila

2.Respiratie 2.Oprirea -asez P in decubit dorsal cu capul in hiperextensie

inadecvata din epistaxisului in -recomand P sa nu isi sufle nasul -medicatia
cauza alterarii decurs de 2 ore -comprim narina sangeranda cu policele pe septul nazal administrata,
mucoasei nazale timp de 5-10 minute impreuna cu
manifestata prin -masov F.V ingrijirile
epistaxis. -aplic pansament hemoastatic aplicate au
-recoltez sange venos pt analize de laborator combatut
epistaxisul
2.Nevoia de a se 1.Alimentatie 1.P sa aiba o -asez P in pozitie semisezanda, cu capul intr-o parte -in urma
alimenta si inadecvata prin stare de bine, -protejez lenjeria de pat cu musama si aleza suprimarii
hidrata deficit din cauza fara greturi si -ajut P in timpul varsaturilor,examinez produsul alimentatiei, a
alterarii varsaturi in varsat(culoare,consistenta,miros) hidratarii
parenchimului decurs de 2 zile. -opresc sau reduc alimentatia pe gura parenterale si a
hepatic -recoltez urina si scaun pt analize de laborator medicatiei
manifestata prin -rehidratez P parenteral administrate, P
anorexie, greturi -administrez medicatia antiemetica nu mai prezinta
si varsaturi. greturi si
2.P sa fie -fac bilantul ingesta-excreta varsaturi.
echilibrata -masor diureza
hidroelectrolitic -rehidratrare parenterala cu solutii
in decurs de 2 saline,electroliti,vitamine
zile
3.Nevoia de a 1.Constipatie din 1.P sa aiba -hidratez P -in urma
elimina cauza alterarii tranzit intestinal -notez in FO constipatia si frecventa scaunelor inteventiilor
peristaltismului in limite -pregatesc P pt efectuarea clismei evacuatorii aplicate, P a avut
intestinal fiziologice in -administrez ulei de parafina scaun normal
manifestata prin decurs de 2 zile. -administrarea medicatiei laxative
scaune cu
frecventa rara, 1.P sa fie -asez P in pozitie semisezanda/decubit dorsal cu capul
melenice. menajata fizic si intr-o parte la marginea patului
psihic in timpul -linistesc P dpdv psihic
varsaturilor. -ajut P in timpul varsaturilor, pastrez si exmainez
produsul eliminat
-rehidratez P parenteral
-administrarea medicatiei hemostatice si antiemetice

2.Eliminare 2.P sa fie -corectez tulburarile electrolitice si rezerva alcalina -in urma
digestiva echilibrata -fac bilantul ingesta-excreta medicatiei, P nu
inadecvata din hidroelectrolitic -masor FV mai prezinta
cauza alterarii si acido-bazic in -rehidratare parenterala cu solutii de glucoza hematemeza
mucoasei decurs de 2 zile hipertona,hidrolizate proteice,electroliti si vitamine
gastrice
manifestata prin
hematemeza.
4.Nevoia de a se 1.Imobilitate din 1.P sa aiba -planific un program de exercitii in functie de cauza -in urma
misca si a avea o cauza bolii tonusul imobilizarii si capacitatile P interventiilor si a
buna postura manifestata prin muscular si forta -masez zonele predispuse escarelor mobilizarii, P nu
dificultate de a musculara -mobilizez P la intervale regulate de timp a suferit escare
se ridica. pastrata pe si are un tonus
prioada -invat P sa tuseasca si sa indeparteze secretiile muscular
spitalizarii -administrarea medicatiei expectorante satisfacator

2.P sa-si -pregatesc psihic P pt eventualele tehnici de ingrijire

 mentina functia -asigur P ca aceasta situatie este una temporara si ca isi
respiratorie va putea relua mersul

3.P sa fie
echilibrat psihic
5.Nevoia de a 1.Hipersomnie 1.P sa -identific,impreuna cu P sau familia, cauza hipersomniei -in urma
dormi si a se din cauza beneficieze de -identific, impreuna cu P, metodele de diminuare a discutiilor avute
odihni afectarii un nr de ore de factorilor cauzatori cu P, am reusit
cerebrale somn -observ si notez toate schimbarilor care survin in starea sa identificam
manifestata prin corespunzator P unele din
somnolenta. varstei in decurs -monitorizez FV cauzele
de 3 zile -administrarea medicatiei prescrise hipersomniei,
acesta devenind
2.P sa fie activ, -observ somnul, calitatea acestuia, raportul dintre mai cooperant
cooperant in starea de veghe si somn cu echipa
decurs de 3 zile medicala si mai
-stimulez increderea P in fortele proprii si in echipa activ pe
medicala parcursul zilei
-invat P tehnici de relaxare

2.Oboseala din 1.P sa fie

cauza situatiei odihnit, cu
de criza tonusul fizic si
manifestata prin psihic bun in
astenie si apatie. decurs de 5 zile.
6.Nevoia de a se 1.Dificultate de 1.P sa cunoasca -ajut P sa se imbrace/dezbrace
imbraca si a se imbraca si importanta -explic P importanta vestimentatiei
dezbraca dezbraca din nevoii de a se -incurajez P
cauza imbraca si -administrarea medicatiei prescrise
fatigabilitatii dezbraca in
manifestata prin decurs de 5 zile.
 incapacitate de
a
imbraca/dezbrac
a
7.Nevoia de as-I 1.Hipotermie din 1.P sa aiba -masor temperatura la intervale regulate de timp -dupa
pastra cauza dereglarii temperatura -incalzesc treptat P cu paturi interventiile si
temperatura hipotalamice corpului in limite -cresc treptat temperatura mediului ambiant medicatia
corpului in limite manifestata prin fiziologice in -pregatesc P pt efectuarea EKG administrata, P
normale hipotensiune decurs de 24h -recoltez sange pt analize de laborator prezinta
arteriala. temperatura
2.P sa fie -administrez P lichide usor caldute, in cantitati mici, la corpului in limite
echilibrat intervale regulate de timp normale
hidroelectrolitic -hidratare parenterala
8.Nevoia de a fi 1.Carente de 1.P sa prezinte -masor FV -dupa
curat, ingrijit, de igiena din cauza tegumente si -pregatesc fizic si psihic P pt efectuarea toaletei pe efectuarea
as-I proteja slabiciunii mucoase curate regiuni toaletei
tegumentele si manifestate prin si integre. -pregatesc salonul si materialele necesare corespunzatoare
mucoasele miros dezageabil -ii asigur intimitatea cu paravan, protejez patul cu , P are
musama tegumente
-frictionez cu alcool mentolat zonele predispuse la curate, integre,
escare nu prezinta
escare
9.Nevoia de a 1.Vulnerabilitate 1.P sa -asigur conditii de mediu adecvate,pt a evita
evita pericolele fata de pericole beneficieze de accidentele
din cauza un mediu de -amplasez P in pat adecvat starii sale de sanatate
situatiei de criza siguranta, fara -administrez medicatia prescrisa
manifestata prin accidente
predispozitie la -favorizez adaptarea P la noul mediu
aciidente, -ajut P sa-si recunoasca anxietatea
caderi, raniri 2.P sa fie -furnizez informatiile de care are nevoie intr-un limbaj
echilibrat psihic adecvat cunostintelor sale
 -asigur legatura P cu familia prin telefon si vizite
frecvente
10.Nevoia de a 1.Comunicare 1.P sa fie -masor FV
comunica ineficienta la orientat in timp, -ajut P sa se orienteze in spatiu si timp
nivel intelectual spatiu si la -las P sa faca tot ce poate cu propriile forte
din cauza propria -administrarea medicatiei prescrise
tulburarilor persoana in
circulatorii decurs de 5 zile
cerebrale
manifestata prin
confuzie.
11.Nevoia de a 1.Culpabilitate 1.P sa-si -incurajez P sa-si exprime sentimentele in legatura cu
actiona conform din cauza pastreze problema sa
propriilor anxietatii imaginea
convingeri si manifestata prin pozitiva de sine -pun P in legatura cu persoane apropiate, familie
valori, de a manie, -administrarea medicatiei antidepresive, tranchilizante
practica religia tahicardie. la indicatia medicului
2.P sa fie
echilibrat psihic
12.Nevoia de a fi 1.Neputinta din 1.P sa-si -identific, impreuna cu P cauzele neputintei sale
preocupat in cauza bolii recapete -castig increderea P prin discutiile purtate
vederea manifestata prin increderea si -ajut P in cunoasterea si reevaluarea capacitatilor sale
realizarii tristete stima de sine
-notez orice modificar survine in comportamentil sau
2.P sa poata starea P
realiza si aprecia
obiectiv
activitatile sale
13.Nevoia de a 1.Neplacere in 1.P sa prezinte -explorez activitatile recreative ce ii fac placere P
se recrea efectuarea stare de buna -planific diferite activitati impreuna cu P
activitatilor dispoztie in -asigur un microclimat optim
 recreative din decurs de 4 zile -administrarea medicatiei antidepresive prescrise si
cauza urmaresc efectele acesteia
neadaptarii la
rolul de bolnav
si la boala
manifestata prin
inactivitate.
14.Nevoia de a 1.ignoranta din 1.P sa -explorez nivelul de cunostinte al P cu privire la boala, -in urma
invata cum sa-ti cauza afectarii acumuleze noi modul de manifestare, masurile preventive si curative discutiilor avute
pastrezi starii de cunostinte pe -constientizez P asupra propriei responsabilitati privind cu P, ea a
sanatatea constienta perioada santatea acumulat
manifestata prin spitalizarii -verific daca P a inteles corect mesajul transmis informatii
cunostinte despre boala,
insuficiente. tratament,
importanta unui
regim alimentar
adecvat si
renuntarii la vicii