CETOACIDOZA DIABETICA

4G+7
NECESAR: Ape 3000-4000m/mp 8.C.
Ne)
Ne 200-220mEq/mp (! 100m! SF16,4mEq
K -MAX 3mEqkg

Lv.: ACT RAPID CoBced tretle:

1ml-10

INSULINA ptradminlstrare INSUMAN RAPID

Insulinele umane
raplde se adm. iv)»
( R
DOAR insulina rapida) HUMULIN
iv analogi de
( NU s e adm. DILUTIA FOLOSITA:

0,5 ml insulina ropide + 49.5m

Exemplu
> S.C.= 1mp dilutie Iml =1 U
30kg 7x Fl 500m/
=> Necesar: 3500ml APA
200mEq Na
-60mEq K(max 90mEEqK
P E V
INSULINA INVESTIG
Glicemie
ora(de degnoetie) 1ora Gllcozurle
S e incepe dupa
Astrup
P e parcursul lonogramna
10-20 muKF% administrarii se
Transamina
(Max 500mi ajusteaza doza in
FI 1ora Ex. SF 0,9% = 500ml functie d e valoareea Creednina,l
Ritm 500ml/ora
glicemiei, crescand
Colesterol,l
U HDA1C
cu 1-2
sau,scazand
mKGSE O,9% 0,1UKgaou 0a) Glicemie l2
10-20 Ex, 3mll= 3II)rra
Ex. SF=bUÜrti
F l 20re Ritm 250r.al/ora
DC qllcemla2300mg% Glicemie la
D e glicemie300mg%

SF 0,9% 500ml UKg/ora

Ex. 3ml( 3U)/ora
10ml
KCI 7,4%
10% 10ml
Ca gluconic D cgllcemia<300mg%
Ritm 125-130ml/ora
0,0 UKg/ora
FI l l o r e Ex. 2ml(= 20)/ora
Dcgllcemia <300mg%
De glicemia s250mg%
SF 0,9% 250ml
250ml O,050IKgora
Glucoza 5%
Ex. 1,5ml(= 1.50)/ora
10ml
KCI 7,4%
10% 10ml
Ca gluconic D e glicemias150mg%
Ritm.125-130ml/ora
O,02U/Kg/ora
Ex. 0.6ml(= 0,6U)/ora
Dc gllcemla s 260mg%
D c glicenmla.s100mg%
Glucoza 5 500m
10ml Se opresto PEV de3
KCI 7,4% durata de
10mi insulina pë o
Ca gluconic 10% rela 'cu
1ora si apoi
se
Ritm 125-130ml/ora
doza minima
- - a waks odo edeweerebsal
biaasbouat
Nu 00 p/do/
a. btesa -

uuot
Alu Ceeh
 CC galteJurur.

De nle s 20
FIIV 4ore S00m Veri dlecutde din Glicemie la 2
KCI 7 , 4 10ml Astrup la 6or
NaCI 6.85% 10m
rubriee aderioere
deepre INULINA
Se incepe admin. In
Ca gluconic 10% 10m!
PEV NaCI 6,86%
Ritm125-130ml/ora
Veai diecydedin
FIVFIV-F VVI=PI V Glicemie la 2
LRtom 126-130m/o depreNOULNA Astrup la 6or

N.B.1. GHoeme trebule sa scada au apromatv 50-100mg%/ora

2. pHu trebule sa creaseca cu aprodmetv 0,1/or
3. In caz de edem cerebral,datorite scederll brutale a glicemiel cu
peste 100-160mgo cefaee,somnolene el ee impurne
edministrarea de Manitol 20% 0,6g/kge In 30min cu intreruperea
perfuzlel de reechlibrare sl a insulinei
Cand se renunta la PEV?

REVENIREA APETITULUI
ABSENTA ACIDOZEI

Cumse calculeaza regimul (cantitateada earbohldresl?

Meceeer Calorke tal {NCTj *1600* iC0 x v(ani)
Necesar Caloric provenit din Carbohidratd (NCC)= NCT 2
Helg NCT
50-55% G
an50 30% 1000 100 x V(anl)] :2
15-20% P HC NCC:4 -gr (11g HC 4Kcal

Repartte HC:
-ea200
-oa 220-290 Ora 7 Ora 10 Ora 13 Ora 18 Ora 19 Ora 2
20% |10% 30% 110% 20% 103
.Cum se calculeaza Insulinoterapla s.c.?
Schal 30o
60% Insulina Rapida (AR, HR)
1,5 UKgh L40%Irritha tntemedara (NPH, IT) 743a fvau

Repartite Insulina:
On7 Ora 13 Orn 19 Orn Ora 22
15% 20 40%
5U uuE7foHE 7U0palua)To4E
N. 1.3e austiaza doza de insullna cú 1-2UInfuncte de valorile glcemel
2.Caz cunoscut se relau dozele de la domlelllu crescute cu cel putin 2U

Dolafuu toe adu. iuulrs

=)auT