Model nr. 1 COLEGIUL PSIHOLOGILOR DIN ROMANIA Filiala Nr. Din SECRETARIATUL C.D. Nr. din OPIS cu documentele din dosarul Psiholog_YAS\S\\ 1. Cerere tip adresat Comitetului director () 2. Copie de pe actul de identitate Boke padadaliic - 2 sam pone age hertek Bs SSena mpodice ~wddheye SanisS -cop » Qactkads Aa Soy RARER — CAPE r 5 G. Gandmect As ni toss ~ Sompay ens se =. Qedro dk Ba panoddd- Bagnall g. SAKE i Fe g. be Nanak dows oo Bo Beale a4 Sun Wo. bedaddiie oudeddnage rain: W. WDaradic Sakesu Fekirtcs’ coddvab la. hercedo. pAGKEI Lomi — RessmBora = copie 1S WB WS Ss8a9 — ss NGO. 20S, "ANCA MOISIT psinoog pracicant- superar PSIHOLOGIE CLINICA God personal 02509ROUMANIE [i EBOD\y GWE ROMANIA oGtltire CORAM we 728376, “cau cw 2780801330829 5 Spy BNEACTRINA Ses Ae en RN om siventattelnit| —'Sousnise VASILE Pacey ae un. Gnesti Jud, Bacau Pacurari re BLT ete SPCLEP Iasi 28,02.08-01.08.2018 IDROUMOISIT< | PSIHOLOGIE CLINIC 1 eed personal 0260:DL ea oe “ Data operarii: 16-06-15 Data tranzactiei: 16-06-15 Reusim impreuns. FOAIE DE VARSAMANT Nume depunator: MOISII ANCA IRINA CNP depunator: 2780801330829 Mume titular de cont: COLEGIUL PSIHOLOGILOR DIN ROMANIA wumar de cont: 16350758 ° TX DESCH CAB IND/MOISII ANCA I Descriere tranzacti Suma depusa: 300. 00RON Trei Sute lei si Zero bani Comision: 0. ono 0. 00RON Zero lei si Zero bani Suma neta tranzactie: 300.00RON Trei Sute lei si Zero bani Rest client: 0. 0ORON Semnatura operatorului: Semnatura deponentului: m7 \ \ ‘Raitfeisén Bank S.A. 21208 1006 « 149/44/109 nisratia Canto» Cares Sky Towa, Calee sce a. 248 6,28 se Cod 014478 « Roménio 1820 » Numer de 10 « Email. catralo@roitecen ro + www ilfaaen + CUL stron Regier Boncar 6:0 40.0007 strara in Bg (9 ASF nr 4/75/30.01 2014 completa de Dciza ASF Seis 200 mi | meena nay pany pace sut i” PSIHOLOGIE CLINICA Se prsonel 0260!Model nr. 3 ULTIMA FILA A DOSARULUI confine urmatorul text (se completeazi in prezenta persoanei care a depus dosarul si semneaza): . ) ~Prezentul dosar confine un numar de —_{—_____| file. otra Tiere - A fost verificat de ————__________——-_ la data numele in clar Ziua tuna anul * Semnatura (celui ce a primit dosarul), (indescitrabi) Semnitura (celui Kk a depus dosarul), lescifrabi