OBSTETRICA-GINECOLOGIE

1.Diametrul oblic stâng al strâmtorii superioare este:

a. 12,5 cm,
b. 11 cm
c. 13,5 cm
d. cel care pleacă de la eminenta ileo-pubiana stanga la articulația sacro-iliaca dreapta.
e. cel care pleacă de la eminenta ileo-pubiana dreapta la articulația sacro-iliaca stanga

2.La sfârșitul lunii a 3-a de sarcina(11-13 saptamani):

a. capul este bine format,
b. degetele fatului sunt formate,
c. se diferențiază organele genitale externe,
d. ecografic se masoara lungimea cranio-caudala-pentru aprecierea vârstei gestaționale.
e. nu se observa activitatea cardiaca

3.Placenta are urmatoarele functii:

a. transferul gazelor (oxigen si CO2),
b. permite trecerea unor substante toxice din organismul matern catre fat
c. secreta hormonal HCG (gonadotropina corionoca).
d. secreta hormonal HPL (lactogen placentar).
e. nu secreta estrogenii si progesteronul

4.Semnele clinice de certitudine ale diagnosticului de sarcina sunt:

a. detectarea auditiva a BCF-urilor,
b. modificari de forma, consistenta si marime a uterului
c. percepția mișcărilor active fetale prin palparea abdominala după luna a V-a de sarcina.
d. amenoreea
e. prezenta tulburarilor neuro-vegetative

5.Examenul ecografic in ultimul trimestru de sarcina stabilește :

a. vârsta fetala cu o eroare posibila de 3 săptămâni,
b. greutatea fetala aproximativa,
c. nu poate preciza sexul fatului
d. localizarea si gradul de maturare al placentei,
e. prezenta hidramniosului sau al oligoamniosului

6.Consultația prenatala are drept scop :

a. sa definească starea de sănătate a mamei,
b. sa determine varsta gestationala a mamei
c. sa identifice gravidele cu risc obstetrical crescut si sa minimizeze pe cat posibil acest risc,
d. efectuarea consultațiilor săptămânal intre 36-40 săptămâni.
e. nu poate sa anticipeze sau sa previna complicatiile sarcinii inainte ca aceasta sa apara

7.Investigațiile de laborator obligatorii in sarcina sunt :

a. determinarea calcemiei,
b. determinarea glicemiei,
c. examenul sumar de urina,
d. determinarea Atc-anti Toxoplasma( Ig G si Ig M)
e. determinarea HLG.
8.Pelvimetria interna, efectuata prin tuseu vaginal, ofera informatii despre :
a. diametrul util, al lui Pinard (promonto-retropubian),
b. identificarea liniilor nenumite,
c. masurarea arcului anterior
d. rombul lui Michaelis,
e. curbura sacrului.

9.Pozitia, defineste raportul dintre un punct fix de pe prezentatie, si puncte fixe de pe bazinul osos al
mamei, descriidu-se :
a. pozitia occipitoiliaca dreapta,
b. pozitia mentoiliaca stanga,
c. pozitia sacroiliaca dreapata,
d. pozitia bregmaticoiliaca stanga
e. pozitia nazoiliaca dreapta.

10.Prezentatiile craniene deflectate sunt :

a. prezentatia bregmatica,
b. prezentatia faciala.
c. prezentatia occipitala
d. prezentatia pelvina
e. prezentatia transversa

11.Circumstantele care impiedica „ culbuta’’ sunt :

a. hidrocefalia,
b. hipotrofia fetala
c. septul cavitatii uterine.
d. hidramniosul
e. multiparitatea

12.Perioada a IV-a a nasterii (lahuzia imediata) :

a. urmeaza imediat dupa expulzia placentei,
b. urmeaza imediat dupa expulzia fatului,
c. dureaza 2-4 ore.
d. dureaza de cand lahuza pleaca din sala de nasteri
e. lahuza nu prezinta globul de siguranta Pinard

13.In prezentatia pelviana clinic se constata :

a. ascultatia – focarul maxim pe linia spino-ambilicala, la unirea 2/3 externe cu 1/3 interna
b. la inspectie- axul mare uterin transversal
c. ascultatia – focarul maxim – paraombilical, de partea spatelui fetal,
d. la tuseul vaginal – se palpeaza pelvisul sau plantele fetale.
e. la palpare- la nivelul segmentului inferior- pol fetal rotund, dur, ireductibil, cu contur regulat, care
baloteaza craniul-fetal

14. In prezentatia pelviana, nasterea prin operatia cezariana, are urmatoarele indicatii :
a. tumori praevia,
b. bazin eutocic si greutate fetala de 3000-3200 g
c. suferinta fetala acuta,
d. prolabarea de cordon,
e. prematuritatea.
15. In lehuzia propriu-zisa, se vor urmari :
a. frecventa respiratiilor
b. starea generala,
c. curba termica,
d. declansarea secretiei lactate,
e. aspectul lohiilor.

16.Cauzele materne locale, de avort spontan sunt :

a. ovarele polichistice
b. hipoplazia uterina,
c. malformatiile uterine : uter bicorn, uter unicorn, uter septat,
d. deformatiile uterine (miom submucos),
e. beanta cervico-istmica.

17. Avortul incomplet efectuat se caracterizeaza prin :

a. hemoragii abundente, de regula cu cheaguri,
b. diminuarea fenomenelor dureroase,
c. persistenta modificarilor de col,
d. uter contractat.
e. persistenta contractiilor uterine dureroase

18.Indicatiile absolute ale histerectomiei, la avortul provocat sunt :

a. abcesele uterine,
b. infarctul si gangrene uterine,
c. raspunsul favorabil la terapie antiinfectioasa si corectie metabolica
d. coagulopatia de consum,
e. solutii de continuitate uterine.

19. Ecografia este sugestiva pentru diagnosticul sarcinii tubulare cand :

a. se evidentiaza sacul ovular si ecoul embrionar cu BCF-uri in afara cavitatii uterine,
b. se evidentiaza sacul ovular in afara cavitatii uterine
c. se coreleaza cu o crestere mai mica decat dublu a HCG-ului in dinamica la 48 ore.
d. se evidentiaza sacul ovular pe suprafata ovarului
e. se coreleaza cu o crestere mai mare decat dublu a HCG-ului in dinamica la 48 ore.

20. Sarcina cervicala se caracterizeaza prin :

a. amenoree
b. sangerarea indolora – semn caracteristic,
c. colul hipertrofiat, tumefiat, violaceu „col in butoias,
d. metroragie dureroasa
e. raportul col/corp=1.

21. Factorii favorizanti ai placentei praevia sunt :

a. nuliparitatea
b. cicatricile uterine,
c. insertia praevia la o sarcina anterioara,
d. multiparitatea,
e. avorturi si chiuretaje multiple in antecedente

22. Sangerarea din placenta praevia are urmatoarele caracteristici clinice :

a. este precedata de simptome premonitorii
b. sange de culoare rosie,
c. amplarea sangerarii difera considerabil,
d. sangerare indolora,
e. corelatie directa intre pierderea de sange si rasunetul sau hemodinamic
23. Diagnosticul diferential al dezlipirii premature de placenta se face cu :
a. placenta praevia,
b. sarcina tubara
c. ruptura uterina,
d. torsiunea unui chist de ovar,
e. peritonita.

24. Preeclamsia se caracterizeaza prin :

a. aparitia HTA dupa 20 saptamani impreuna cu proteinurie(>0,3g/l in 24 ore), la o femeie
anterior normotensiva,
b. aparitia convulsiilor
c. aparitia HTA dupa 20 saptamani impreuna cu proteinurie(>0,3g/l in 24 ore) si edeme ale
membrelor inferioare, la o femeie anterior normotensiva
d. aparitia HTA inainte 20 saptamani impreuna cu proteinurie(>0,3g/l in 24 ore), la o femeie anterior
normotensiva,
e. aparitia HTA dupa 16 saptamani impreuna cu proteinurie(>0,3g/l in 24 ore), la o femeie anterior
normotensiva,

25. Mortalitatea materna crescuta in preeclamsie si eclamsie se poate datora frecvent :

a. hemoragii cerebrale,
b. coagulopatie intravasculara diseminata
c. hemoragi postpartum,
d. insuficientei renale acute
e. dezlipirii de retina

26. In formele severe de HTA indusa de sarcina se recomanda :

a. repaus la pat (decubit lateral stang),
b. monitorizare materna si fetala,
c. administrare de sulfat de magneziu,
d. administrare de substante hipotensoare.
e. continuarea sarcinii in cazul in care fatul e prematur chiar daca simptomatologia se agraveaza

27.Cauzele generale ale nasteii premature pot fi :

a. anemia,
b. traumatismul fizic sau psihic,
c. uterul malformat,
d. nasterile premature in antecedente.
e. greutatea mamei mai mica de 50 kg

28.In cazul vulvovaginitelor, diagnosticul pozitiv se pune :

a. anamnestic (data debutului, caracterele secretiei, circumstante de aparitie, semne functionale
asociate),
b. simptomatic,
c. contactul sexual neprotejat
d. examen ginecologic(fara toaleta vaginala cu minim 12 ore inaintea consultului), e.examinarea
secretiei vaginale (diagnostic etiologic).
e. examinarea secretiei vaginale (diagnostic etiologic)
29.Vulvovaginita trichomoniazica se trateaza cu :
a. metronidazol,
b. tinidazol.
c. spalaturi intravaginale alcaline
d. nistatina
e. miconazol

30. Fibromul submucos :

a. poate fi pediculat,
b. poate fi sesil,
c. degenereaza frecvent malign
d. este cel mai hemoragic,
e. se poate complica infectios.

31. Diagnosticul diferential al fibromului se face cu :

a. sarcina normala,
b. adenocarcinomul de corp uterin,
c. sarcina ectopica,
d. tumori anexiale.
e. metastaze ale tumorilor osoase

32. Tumorile ovariene se caracterizeaza prin urmatoarele simptome :

a. semne de compresiune locale (urinare, digestive, nervoase),
b. tulburari menstruale,
c. ascita,
d. tumorile voluminoase sunt indolore
e. de cele mai multe ori sunt asimptomatice, fiind descoperite ocazional.

33. Avortul in curs se caracterizeaza prin :

a. stergerea colului si dilatarea acestuia,
b. ruperea membranelor,
c. contractii uterine dureroase, frecvente si intense,
d. se poate desfasura in trei timpi.
e. se poate desfasura in doi timpi.

34. Avortul spontan are urmatoarele cauza :

a. cauze ovariene,
b. cauze materne locale,
c. boli materne infectioase,
d. carente alimentare materne.
e. factori imunologici paterni

35. Nasterea prematura, prin definitie, se refera la :

a. nasterea inainte de 37 saptamani de gestatie,
b. nasterea inainte de 35 saptamani de gestatie
c. nasterea unui copil peste 1000g,
d. nasterea de cele mai multe ori a unui copil sub 2500 g,
e. are drept cauza incontinenta cervico-istmica.

36. Disgravitatia precoce :

a. apare frecvent in primul si in al doilea trimestru de sarcina
b. in faza reflexa, starea generala nu este modificata,
c. in faza de tulburari matabolice reversibile apare hipoglicemia si varsaturi incoercibile,
d. in faza de tulburari metabolice ireversibile apare icterul si diareea,
e. poate fi confundata cu colecistita.
37. Eclampsia se caracterizeaza prin :
a. TA>140/90 mmHg asociata cu proteinurie (mai mult de 0,3g.l in 24 ore),edeme aparute dupa
saptamana 20 de gestatie si convulsii,
b. TA>150/1000 mmHg asociata cu proteinurie si edeme aparute dupa primul trimestru de sarcina
c. poate complica preeclampsia,
d. se poate suprapune cu o HTA cronica (pre-existenta sarcinii).
e. doar prin TA>140/90 mmHg

38. Vulvovaginita trichomoniazica :

a. se poate transmite de la mama la fat,
b. apare leucoreea abundenta gri-verzuie,
c. diagnosticul se pune prin examinarea lamei la microscop,
d. se trateaza cu metronidazol sau tinidazol.
e. se administreaza tratament si partenerului

39. In vulvovaginita micotica :

a. principalul agent etiologic este Candida Topicalis
b. infestarea este prin bai si instrumente nesterile,
c. leucoreea caracteristica este alba grunjoasa, branzoasa, cu miros fad,
d. poate coexista o micoza bucala, nazala sau inghinala,
e. tratamentul e cu antibiotice generala si locale.

40.Fibromul uterin :
a. se mai numeste si leiomiosarcom,
b. apare si se dezvolta in perioada de premenopauza a femeii
c. apare mai frecvant la rasa alba,
d. se manifesta frecvent prin metroragii/menometroragii.
e. cel sesil poate determina complicatii de tipul fenomenului de torsiune

41. Cancerul de col uterin are drept factori favorizanti :

a. leziuni displazice ale colului uterin,
b. infectiile genitale cu herpes simplex, papiloma virus si micoplasme.
c. antecedente familiale
d. sangerarea dupa contactul sexual
e. transmiterea din aproape in aproape la vagin si la corpul uterin

42.O prezentatie pelvina completa este descrisa de urmatoarele anunturi :

a. gambele si coapsele fatului sunt flectate,
b. gambele sunt extinse si coapsele sunt flectate
c. bratele, gambele si coapsele sunt complet flectate
d. gambele si coapsele sunt extinse
e. la stramtoarea superioara, fatul se prezinta cu pelvisul si cu plantele.

43. Toate semnele si simptomele următoare sunt prezente in a 12-a săptămâna de sarcina :
a. consistenta păstoasa a corpului uterin,
b. miscari active fetale
c. activitate cardica fetala activa-evidentiata ecografic,
d. amenoree,
e. inmuierea istmului uterin.
44.Pentru data probabila a nasterii, ne bazam pe urmatoarele date :
a. cicluri menstruale lunare repetate,
b. o sarcina de 280 de zile,
c. ovulatie in jurul zilei a 14-a,
d. regularizarea ciclului cu pilule inainte de sarcina
e. conceptie la jumatatea ciclului.

45.Analizele de laborator indicate de rutina in trimestrul I de sarcina includ urmatoarele :

a. determinarea repetata a HCG-ului
b. uree, creatinina,
c. VDRL,
d. glicemie,
e. grupa de sange si Rh-ul.

46.Care din urmatorii factori sunt predispozanti pentru nasterea prematura :

a. varsta materna peste 14 ani
b. prezenta bacililor Doderline in secretia vaginala
c. multiparitate – mai mult de 4 nasteri anterioare,
d. sarcina gemelara,
e. nivel socio-economic redus.

47.Intr-un bazin eutocic, diametrul util (conjugata vera sau diametrul sagital) este de minim de :
a. 10,5cm,
b. 9,5 cm
c. 12 cm
d. 12,5 cm
e. se mai numeste si diametrul promonto-retropubian.

48.In ce moment este indicata o examinare a canalului cervical intr-o suspiciune de placenta praevia centrala
a. la 27 saptamani cand pacienta se interneaza in spital
b. dupa ce pacienta este internata in spital si hemoragia este oprita
c. in trimestrul III cand sangerarea este oprita si s-a luat decizia de nastere pe cale vaginala
d. se impune numai examinarea cu valve pentru aprecierea sangerarii,
e. numai daca diagnosticul e infirmat ecografic.

49.Urocultura efectuata pe parcursul sarcinii :

a. reprezinta infectii ale tractului urinar inalte/joase
b. se recolteaza dimineata sau la 3-4 ore de la ultima mictiune
c. este pozitiva la > 10.000 germeni/ml
d. este pozitiva la >100.000 germeni/ml,
e. daca e pozitiva, este frecvent asimptomatica.

50.Nodulul fibromatos submucos :

a. determina frevent metroragii,
b. cand are 5 cm diametrul are indicatie operatorie,
c. determina frevent probleme de sterilitate.
d. poate degenera edematos
e. poate degenera malign