Formular de înregistrare 
 
Seminar în cadrul proiectului 
“Echilibru – o nouă abordare a vieţii familiale cu cea profesională” 
05 septembrie 2013, Hotel Continental, Drobeta Turnu Severin 
 
 
  Nume: ...........................................................................................................
 
  Prenume: ......................................................................................................
 
Funcția: .........................................................................................................
 
  Instituția/ Firma: .........................................................................................
 
  □ Adresa: ....................................................................................................
       □ Regiunea de proveniență: .....................................................................
□ Telefon: ………………………………………………………………………………………………
 
 
□ E-mail: .....................................................................................................
 
□ Cont bancar pentru virarea banilor de decont al transportului:
 
  ........................................................................................................................
 
Banca: ............................................................................................................
 
 
 
 
Așteptăm cu mare interes să vă cunoaștem! 
Vă rugăm să completaţi şi să transmiteţi acest formular pe 
următoarele adrese de e‐mail: evenimente@agrafics.ro, fax: 031 432 78 79 
 
 
 
 
Informații logistice și administrative  
 
Desfăşurare eveniment: Hotel Continental, Drobeta Turnu Severin, B‐dul Carol 2, 220111 
Drobeta Turnu Severin 
 

 
 
Servicii restaurant: 
Prânzul,  în  data  de  05  septembrie  2013,  se  va  servi  în  restaurantul  din  incinta  Hotelului 
Continental, conform agendei conferinței.  
Cele  2  pauze  de  cafea  din  ziua  evenimentului  se  vor  servi  în  incinta  Hotelului  Continental, 
conform agendei conferinței.  
 
Transport: 
Decontul transportului dus‐întors localitatea de reședință – Drobeta Turnu Severin se va realiza 
conform  normelor  legale  în  vigoare,  în  baza  delegației  completate  (05  septembrie  2013) 
semnate și ștampilate (atât la locul de plecare, cât și la locul de sosire), în care sunt menționate 
atât orașul de provenienţă, cât și orașul – destinație și mijlocul de transport (pentru transport 
auto  se  solicită  și  numărul  de  înmatriculare  al  autovehiculului),  dar  și  în  baza  documentelor 
justificative de transport prezentate în original: 
  Pentru transportul AUTO: 
o bon fiscal de combustibil. 
 Pentru transportul cu microbuzul/ cu trenul: 
o bilete/tichete de călătorie (în condiţiile şi în plafoanele prevăzute de dispoziţiile 
legale în vigoare); 
o factură fiscală emisă pe numele participantului la conferință, dacă este cazul;  
 
Lista  documentelor  justificative  care  trebuie  predate  la  recepția  evenimentului,  în  locurile 
marcate la loc vizibil cu inscripția ”Decont transport participanți”, se completează cu:  
 
o copie buletin/carte de identitate semnată pentru conformitatea cu originalul;  
o copie permis de conducere, dacă este cazul; 
o ordin  de  deplasare  în  original  completat,  semnat  și  ștampilat,  conform 
instrucțiunilor de completare de mai sus; 
o bon fiscal de combustibil; 
o bilet tren/microbuz, după caz; 
o copie bilete tren/microbuz de întoarcere (dacă este cazul)*;  
o cerere  de  decontare  a  cheltuielilor  de  transport  completată  (documentul 
însoțește prezentul formular de înregistrare).  
*În  cazul  biletelor  de  tren/  microbuz  de  întoarcere  în  localitatea  de  reședință  și  care  vor  fi 
predate organizatorilor doar în copie, participanții vor trebui să transmită originalul prin curier 
rapid/  poștă  cu  confirmare  de  primire  în  termen  de  3  zile  lucrătoare  de  la  data  finalizării 
evenimentului,  pentru  realizarea  procedurilor  de  decontare  a  transportului.  În  caz  contrar, 
contravaloarea drumului de întoarcere nu va putea fi decontat. 
 
Conform noilor modificări ale Codului Fiscal, bonurile de combustibil trebuie să aibă trecut
CUI-ul firmei.
Nu se vor deconta bonurile de combustibil care nu prezintă CUI-ul (RO 15103179) sau facturile
care nu conţin următoarele date:
S.C. Agrafics Communication SRL 
Bucureşti, Calea 13 Septembrie nr. 231A, Sector 5 
CIF 15103179, RC J40/12139/2010 
RO84 BACX 0000 0000 2625 5250 ‐ Unicredit Ţiriac 
 CERERE DE DECONTARE A CHELTUIELILOR DE TRANSPORT  
Seminar în cadrul proiectului 
“Echilibru – o nouă abordare a vieţii familiale cu cea profesională” 

1. Nume, prenume: .........................................................................................................................

2. CNP: /...../...../...../...../...../...../...../...../...../...../...../...../...../
3. Domiciliul: ...................................................................................................................................
4. Angajat/ă la:
........................................................................................................................................................
5. Telefon: …………………………… E-mail: ..............................................................................
6. Cont bancar pentru decontarea cheltuielilor de transport:
/...../...../...../...../...../...../...../...../...../...../...../...../...../...../...../...../...../...../...../...../...../...../...../...../
7. Banca: .........................................................................
Sucursala:.............................................................
Declar pe propria răspundere că am participat la Seminarul regional din cadrul proiectului “
Echilibru – o nouă abordare a vieţii familiale cu cea profesională” – 05 septembrie 2013, Hotel
Continental, Drobeta Turnu Severin.
Sunt de acord ca decontarea cheltuielilor de transport să se efectueze în baza documentelor
justificative depuse în original în ziua evenimentului*, iar suma sa fie calculată conform
Hotărârii nr. 1860/ 2006 actualizată cu modificările şi completările la zi şi conform
reglementărilor AMPOSDRU.
Documente anexate decontului:

1. Tip............................................ nr.................. data /......../......../........../ suma......................lei

2. Tip............................................ nr.................. data /......../......../........../ suma......................lei
3. Tip............................................ nr.................. data /......../......../........../ suma......................lei
4. Tip............................................ nr.................. data /......../......../........../ suma......................lei

Total documente depuse spre verificare şi decontare suma....................lei

*) /............/ Declar că voi trimite biletul de tren/ microbuz în original în termen de 3 zile lucrătoare de la data
evenimentului.

Data                                                                                                                   Semnătura 
/......../......../........../             ..............................................