Totalizare la tema:

MEDICAMENTE CU ACŢIUNE ASUPRA SISTEMULUI NERVOS CENTRAL

A. Întrebări pentru autoinstruire

1. Analgezicele. Clasificarea. Analgezicele opioide. Clasificarea după afinitatea faţă de
receptori. Mecanismul acţiunii analgezice la nivel molecular şi sistemic. Influenţa
analgezicelor opioide asupra SNC, sistemului respirator, sistemului cardiovascular, tractului
gastrointestinal şi urinar. Indicaţiile, reacţiile adverse şi contraindicaţiile.
2. Intoxicaţia acută cu analgezice opioide şi măsurile de prim ajutor. Farmacodependenţa,
narcomania, toleranţa. Căile de profilaxie şi principiile de tratament.
3. Analgezice centrale cu mecanism mixt de acţiune (opioid-neopioid). Mecanismele de
acţiune. Indicaţiile, reacţiile adverse şi contraindicaţiile.
4. Analgezice neopioide cu acţiune centrală. Clasificarea. Derivaţii paraaminofenolului şi din
diverse grupe. Mecanismele de acţiune şi efectele. Indicaţiile, reacţiile adverse şi
contraindicaţiile.
5. Analgezice neopioide cu acţiune periferică. Clasificarea. Mecanismul acţiunii analgezice.
Efectele. Indicaţiile, reacţiile adverse şi contraindicaţiile.
6. Clasificarea anestezicelor generale. Mecanismele de acţiune ale anestezicelor generale.
7. Anestezicele generale inhalatorii. Clasificarea. Influenţa asupra fazelor şi nivelurilor
anesteziei generale, indicaţiile, contraindicaţiile, reacţiile adverse. Farmacocinetica.
8. Anestezicele generale intravenoase. Clasificarea. Influenţa asupra fazelor şi nivelurilor
anesteziei generale. Indicaţiile. Contraindicaţiile. Reacţiile adverse. Farmacocinetica.
9. Medicamentele hipnotice. Principiile de clasificare (după structură şi durata acţiunii).
Mecanismele de acţiune. Benzodiazepinele, nebenzodiazepinele, barbituricele: acţiunea
asupra structurii somnului, indicaţiile, reacţiile adverse. Intoxicaţia acută cu barbiturice şi
benzodiazepine, principii de tratament.
10. Anticonvulsivantele cu spectrul larg de acţiune (simptomatice). Clasificarea.
11. Antiepilepticele. Clasificarea, mecanismele de acţiune, efectele farmacologice, indicaţiile,
reacţiile adverse.
12. Antiparkinsonienele. Clasificarea, mecanismele de acţiune, efectele farmacologice,
indicaţiile, reacţiile adverse
13. Alcoolul etilic. Efectele farmacologice. Farmacocinetica: absorbţia, distribuţia,
metabolismul. Acţiunea asupra SNC, SNV, organelor tubului digestiv. Utilizarea în
medicină. Intoxicaţia acută cu alcool etilic şi tratamentul. Alcoolismul şi principiile de
tratament.
14. Clasificarea preparatelor psihotrope. Sedativele. Clasificarea, principiul de acţiune, efectele
farmacologice, indicaţiile, reacţiile adverse.
15. Antipsihoticele (Neurolepticele). Clasificarea, mecanismele de acţiune şi efectele
farmacologice, indicaţiile, contraindicaţiile, reacţiile adverse.
16. Anxioliticele (Tranchilizantele). Clasificarea, mecanismele şi spectrul de acţiune. Indicaţiile,
contraindicaţiile, reacţiile adverse. Farmacocinetica.
17. Timoizolepticele (normotimice): clasificarea, mecanismele de acţiune, efectele
farmacologice, indicaţiile, reacţiile adverse.
18. Medicamentele nootrope. Clasificarea, mecanismele de acţiune, efectele farmacologice,
indicaţiile. contraindicaţiile, reacţiile adverse.
19. Antidepresivele. Clasificarea, mecanismele de acţiune, efectele farmacologice, indicaţiile,
contraindicaţiile, reacţiile adverse.
20. Excitantele SNC. Clasificarea, mecanismele de acţiune, efectele farmacologice, indicaţiile,
contraindicaţiile, reacţiile adverse.
21. Substanţele medicamentoase tonizante şi adaptogene. Clasificarea. Mecanismele de acţiune,
efectele farmacologice, indicaţiile, contraindicaţiile, reacţiile adverse.
 B.Lucurl de sine sine stătător
1) Exerciţii de receptură medicală
Să se prescrie următoarele medicamente în toate formele medicamentoase: 1. Acid
acetilsalicilic. 2. Acid hopantenic. 3. Alcoolul etilic. 4. Alprazolam. 5. Amantadină. 6.
Amitriptilină. 7. Baralgină. 8. Bromocriptină. 9. Bromură de sodiu. 10. Buspiron. 11. Cafeină.
12. Carbamazepină. 13. Clorpromazină. 14. Clozapină. 15. Dexketoprofen trometamol. 16.
Diazepam. 17. Disulfiram. 18. Droperidol. 19. Etosuximidă. 20. Extract de valeriană. 21.
Fenazepam. 22. Fenelzină. 23. Fenitoină. 24. Fenobarbital. 25. Fentanil. 26. Flumazenil. 27.
Fluoxetină. 28. Ginseng. 29. Haloperidol. 30. Imipramină. 31. Ketamină. 32. Ketorolac. 33.
Lamotrigină. 34. Levodopă. 35. Levomepromazină. 36. Litiu carbonat. 37. Maprotilină. 38.
Metilfenidat. 39. Moclobemidă. 40. Morfină clorhidrat. 41. Naloxonă 42. Naltrexonă. 43.
Niketamidă. 44. Nitrazepam. 45. Omnopon. 46. Oxazepam. 47. Oxibutirat de sodiu. 48.
Pantocrină. 49. Paracetamol. 50. Pentazocină. 51. Perfenazină. 52. Piracetam. 53. Piritinol. 54.
Pirlindol. 55. Selegilină. 56. Sulpirid. 57. Tilidină. 58. Tiopental de sodiu. 59. Tizanidina. 60.
Tolperison 61. Tramadol. 62. Trihexifenidil. 63. Trimeperidină. 64. Valproat de sodiu. 65.
Zopiclon.
Medicamente utilizate în (pentru): Accese majore de epilepsie; accese minore de
epilepsie; agitaţie psihomotorie; alcoolism; algodismenoree; analgezia naşterii; antagonistul
benzodiazepinelor; astenie; boala Parkinson; calmarea durerii dentare acute; cancer inoperabil;
cefalee; colică biliară şi renală; consecinţele traumei cerebrale; convulsii; creşterea capacităţii de
muncă; crize mioclonice; dereglarea instalării somnului (hiposomnie iniţială); dezechilibru
neuro-vegetativ; dureri postoperatorii; enurezis nocturn; febră; forme parţiale (focale) de
epilepsie; hipotensiune arterială cronică; infarctul acut de miocard; iniţierea anesteziei; insomnie;
insuficienţa cerebrovasculară cronică; intervenţiile chirurgicale de scurtă durată; intervenţiile
chirurgicale majore de lungă durată; intoxicare cu analgezice opioide; intoxicaţia acută cu alcool
etilic; intoxicaţie cu hipnotice; manie acută; micşorarea duratei somnului; migrenă; miozite;
neuralgie; neuroleptanalgezie; neuroze; oligofrenie;parkinsonism medicamentos; potenţarea
analgezicelor; premedicaţie; retard mintal la copii; schizofrenie; somn superficial; stare de rău
epileptic; stări de anxietate; stări depresive; stări spastice ale muşchilor striaţi; surmenaj psihic;
traumă; trezirea precoce (hiposomnia terminală); treziri nocturne frecvente (hiposomnia
intermitentă); tulburări cerebrale acute; vomă.

3. Teste (Îndrumar pentru lucrări de laborator la farmacologie. Chişinau 2016, pag.148-

153).
4. Caz clinic (Îndrumar pentru lucrări de laborator la farmacologie. Chişinau 2016, pag.
153-154).
5. Situaţii virtuale (Îndrumar pentru lucrări de laborator la farmacologie. Chişinau
2016, pag. 155-156).
6. Tabele (recapitularea cunoştinţelor)

Tabelul 1

Determinaţi medicamentele A-D (etosuximid, fenitoin,

litiu carbonat, fenobarbital) folosind tabelul
Epilepsie Epilepsie
Medicamente Excitaţie maniacală
Crize majore Crize minore
A +++ – –
B +++ – ++
C – – +++
D – +++ –
 Tabelul 2
Determinaţi medicamentele antiparkinsoniene
Formele
Mecanismul de
Medicamente Efectul farmacologic medicamentoase şi
acţiune
doza
Restabileşte fondalul Comprimate 0,25;
de dopamină 0,5
Blochează catechol- 200 mg combinat cu
o-metiltransferaza Levodopa
Creşte 25 mg sau 50 mg
biodsponibiitatea în componenţa
L-dopei Sinementului
Inhibă acţiunea
Comprimate şi
glutamatergică;
capsule 100mg; sol.
intensifică eliberarea
injectabilă în fiole
dopaminei şi inhibă
1%-5ml
recaptarea ei
Inhibitor colinergic
central
Inhibitor selectiv
al MAO-B

7.) Problemă
În timpul intrvenţiei chirurgicale, la un pacient anesteziat cu barbiturice au apărut semne de
inhibiţie respiratorie.
Ce medicament este raţional de indicat pentru restabilirea respiraţiei?