BILETUL 4

1.clasificarea remediilor antialergice de tip imediat:

-antagonistii concurenti ai mediatorilor alergici
1.H1-.histaminolitice: dimedrol,suprastin,diazolin
2.H2-histaminolitice:cimetidina;ranitidine.
-inhibitorii degranularii mastocitelor: glucocorticoizii;cromolinul de sodium
-antagonistii functionali ai mediatorilor alergici:M-colinoblocante;alfa-beta-
adrenomimetice
-remedii ce atenueaza lezarea tesututilor:glucocorticoizii,heparina
2.Efectele adverse ale GLUCORTICOIZILOR:
1.Edeme
2.osteoporoza
3.necroza aseptica a oaselor.
4.generalizarea infectiilor bacteriene,virale.micotice.
5 sindromul Cushing
6sindromul Ribaund
7.acutizarea ulcerelor gastrice si duodenale.
10 atrofia pielii.
11.dereglari neurologice.glaucom.cataracta steroidiana,
12 atrofia corticosuprarenalelor.
13 Hiperglicemie.
3.Efectele remed.antiinflamatorii nesteroidiene :
1Efectul antiinflamator :inhiba sinteza prostaglandinelor(prin blocarea
COX) ;blocarea activitatii
Neutrofilelor datirita interactiunii cu proteina G.
2.Efect analgesic:prostaglandinele E1 si E2,prostacicl.intervin active in procesul de
generare a durerii.
b)stimul.terminat.senzitive si favorizeaza ef.algogen al
bradikininei.sintomicinei.histaminei;
c)cefalee.posibila deasemenea datorita excesului local de prostaglandine in SNC;
d)ef.analog se datoreaza blocarii sintezei prostaglandinelor in focarul de inflamatie
cu diminuarea actiunii algogene a bradikininei;
3.Efectul antipiretic:in febra are loc cresterea de prostaglandine Es si Ei astfel
antiinflam.nesteroidiene actionind la niv. Hipotalamusului inhiba COXdiminuind
sinteza de PG,
Ca rezultat are loc diminuarea febrei.
4.Actiune desensibilizanta:inhiba sint.PG.in focarul inflamator;micsoreaza
cimiotaxismul monocitelor;inhiba blast transformarea limfocitelor
5.Alte efecte:protector fata de arsurile solare si raze UV;tocolitic(micsor. Producerii
de PG ,intervin
In spasmul uterului in timpul nasterii;favorizeaza inchiderea canalului arterial la nou
nascuti
4.SPECTRUL SI MECANISMUL DE ACTIUNE A RIFAMPICINEI:
Mecanism de actiune :
a)formeaza un complex stabil cu subunitatea beta a ARN-polimerazei si inhiba
formarea ARN-mesager
b)inhiba sinteza AN
c)resinteza se dezv.f. repede.
Spectrul de actiune :TBC,micobacterii intracelulare,G+ ,G- ;clamidia
legionela,clostridia
5.REACTII ADVERSE SI CONTRAINDICATIILE SULFAMIDELOR ;
a)REACTII ADVERSE :alergii,dispepsii, febra
medicamentoasa,icter,compic.hematologice, nefrotoxicitate calculi renali.reactii
alergice,fotosensibilizare ;
B)CONTRAINDICATII :hipersensibilitate la prep. ;furosemid ;diuretice
tiazidice,inhibitorii carboanhidrazei,si deriv.sulfonilureei ;afectiuni renale si
hepatice ;
6.CLASIFICAREA REMED.ANTITIROIDIENE :
a) dupa mecanismul de actiune :
1-inhiba elimin.H tireotrop( iodorcirculant,diiodtirozin)
2-inhiba sinteza H tiroidieni(tioamidele.tiamazol,metiltiouracilul,propiltiouracilul)
3-inhiba captarea iod din glanga tiroida( perclorat de sodiu)
4-inhiba process de iodare a tireoglob si eliberarea H tiroidieni:KI. NaI,sol Lugol.
5-distrug foliculii gl tiroide.-iodul radioactive;
8.SPECTRUL SI MECANISMUL DE ACTIUNE A
DERIV.NITRIIMIDAZOLULUI:
a) spectrul : protozoare :entamoeba
hystolitica ;anaerobi :clostridium,fusobacterium.H pylori
peptococcus,peptostreptococus;
b)mechanism de actiune:
1.captarea selective de agenti anaerobi cu impiedicarea producerii de H,lipsirea
anaerobilor de echivalenti reductori cu blocarea anumitor procese metabolice.
2.in agentii anaerobi are loc reducerea gr. Nitro cu participarea
feredoxinei.produsele rezultate interactioneaza cu dif. Macromolec.intacelulare cu
afectarea lor,inclusive lezarea lantului AND.
9.REZISTENTA BACTERIANA LA ANTIBIOTICE SI COMBATEREA EI:
1)rezistenta micobacteriei tuberculozis la antib.. se dezvolta la toate preparatele. Insa
la unele din ele mai repede(rifampicina,streptomicina).pentru a combate rezistenta se
asociaza 2-3 preparate.
Se asociaza urmat.preparate :
a)din grupa 1 :izoniazida si rifampicina
b)din gr.2: etambutol. streptomicina. pirazinamida. canamicina. cicloserina.
fluorimicina.
c) gr 3 :PAS, tiocetazon ;
2)este posibila rezistenta nu numai la un singur preparat, dar si la prep. Cu str.
Chimica similara-
Rezistenta incrucisata(ex tetracicline)
Combatrea: reducerea dozelor, si durata de administrare. asocierea rationala a AB.
substituirea AB. rezistent cu unul de rezerva.

10.INDICATIILE- PREP. GONADOLIBERINEI..

(gonadoliberin clorhidrat,leuprolina acetat,nafarelina,buserelina.danazol) Indicatii :
-endometrioza
-sterilitate indusa de metroragii
-macromastie
-ginecomastie
-mastopatie

----Indicații----
Infecții provocate de h influeță- augmentina, cefexim, cefalosporineIII
Polinoze – ketotifen, clemastin.
Asm bronșic –salbutamol, ipradol,ketotifen,spiropent.
Stimularea nașterii – oxitocină, demoxitocină, dinoprost, dinoproston.
Micoze sistemice – amfotericina B, micoheptină, nistatin, miconazol, levorin.

Rp.:Sol.ceancobalamină 0,05% - 1ml

D.t.d. N10 in ampull.
S.i/m
Rp.:Sol.progesteron 2,5% - 1ml
D.t.d. N10 in ampull.
S.i/m
Rp.:Ung.tetracilină 3% -15,0
D.S.exetrn
Rp.:Benzatinbenzilpenicilină 600 000 UI
D.S. i/m
Rp.:Caps.chetotifen 0.001
D.t.d. N 30
S.cîte o capsulă de 2 ori pe zi