Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MM Corticosteroizi
MM Corticosteroizi
erat zilnic, dn
renal*
MEMOME D 20 20 517
Memorator de farmacologie
CORTICOSTEROIZIDE UZ SISTEMIC
H02
MINERALOCORTICOIZI
H 02 AA
GLUCOCORTICOIZI
H 02 AB
H02 AA MINERALOCORTICOIZI
FLUDROCORTISONUM P-RF
Fdin. Mineralocorticoid intens, cu efecte reduse de tip
glucocorticoid.
Ind. Insuficien suprarenalå cronic (în asociere cu cortizon sau
hidrocortizon), sindrom adrenogenital, unele forme de hipotensiune
arterial (esenial), hipotensiune ortostatic.
R.a. Hipokaliemie, edeme, hipertensiune arterial.
Cind. Hipertensiune, edeme, ateroscleroz cerebralä.
Admin. In hipotensiunea arterial esential _i ceaortostatic, iniial
0,1-0,3 mg, apoi 0,1-0,2 mg/zi. In boala Addison, ca tratament
de durat, 0,1-0,2 mg/zi (asociat cu hidrocortizon sau prednison).
H02 AB GLUC0CORTICOIZI
Substante de semisintez, derivate de cortizol sau cortizon, cu
efecte mineralocorticoide reduse, utilizate ca medicaie de
Substituie în insuficienta corticosuprarenal (asociate cu un miner
alocorticoid) fie, mai ales pentru alte aciuni în afara unei
Wisunciene corticosuprarenale. In primul caz se utilizeazå doze
mici, care determin niveluri fiziologice, în al doilea caz doze mari,
Cu niveluri ridicate si reactii adverse frecvente _i importante.
Fcin. Absorbie digestiv bun. Dup i.m. absorbie rapid cu
excepia formelor retard. Dup aplicarea pe tegumente absorb<la
poate fi uneori suficient pentru a determina efecte sistemice
(nedorite). Metabolizare hepatic variabil, în funcie de compus.
Unii derivai sunt activi numai dup o prim metabolizare hepatica
(hemisuccinat de hidrocortizon),.
MEMO M ED
Memorator de farmacologie
518 ME MO ME D 20 20
Memorator de farmacologie diferite
Relative: infectii
convulsii
varicela, herpes). b). la
Fdin. Efect antinflamator marcat, contagioase (mai ales psihoze, tendinta insuf. renal
antibiotice), hipertensiune
scderea aprrii antiinfecioase), antialergic, imunosupresor (cu cu arterial,
antitoxic. Efecte metabolice (acoperire
(diabetogen, cre_terea catabolismului proteic, metab. lipidic. osteoporoz, atrofiimusculare, sarcin.
cre_tere,
perioada de
hidromineral, calciufosfor), intereseazà mai ales sub aspectul avansat, diabetici, de Corticoizi.
efectelor nedorite. Durata efectului terapeutic este diferit. a) Duratä pierderi osoase produse primeasc calciu
SCurt (8-12ore): cortizon, hidrocortizon. b) Durat medie (12-36 Prec. Pentru a preveni durat trebuie s
bolnaviisub
corticoterapie de colecalciferol 500 u/zi
ore): prednison, prednisolon, metilprednisolon, triamcinolon. (Calcidiol 35-40 ug/zi sau ug/zi sau calcitriol
parametazon. c) Durat lungà (36-54 ore): dexametazona. (1 alzi)sivit. D sau alfacalcidol
0,5-1
betametazona. 100.000 u/spt. fracturi necesit bifosfonati.
Cei cu risc înalt de
0.5-1ug/zi).
Ind. a). Tratament de substitutie în insuficienta corticosuprarenal corticoterapia de durat.
(în asociere cu un mineralocorticoid). b). Tratament farmacoterapic. Admin. Reguliprivind care corticoterapia este justificat si nu
la
în doze mari, în afara unei insuf. suprarenale, grupate în dou£ 1. Limitarea indicatilorterapeutice eficiente. 2. Indicaiile principale
exist alte mijloace Alegerea
categorii: 1.Afectiuni acute (grave, cu risc vital); 2. Afeciuni cronice Respectarea contraindicatiilor. 4.
severe, invalidante. Principalele indicai: Antiinflamator în afectiuni sunt cele de maisus. 3. 5. Alegerea cii
sau indirecte (ACTH). tratamente de
reumatice acute sau cronice (reumatism articular acut, poliartrita uneicorticoterapi directe preferabil în
oral este
reumatoid), boli de colagen, dermatoze (pemfigus, psoriasis, de administrare. Calea determin
dermatita exfoliativ), unele hepatite acute sau cronice, unele forme durat. Calea i.v. este de elecie în urgente. Calea i.m.
retard. 6.
de tuberculoz (sub protecie de chimioterapice), encefalite, edem ales în cazul preparatelor
o aciune prelungit, mai tratamente prelungite se prefer
cerebral etc. Antialergic în boala serului, stare de ru astmatic, Alegerea preparatului. In de administrare.
astm bronsic, edem Quinke, laringotraheobron_ita cu sindrom prednison,prednisolon, metilprednisolon. 7. Ritmul rezultate clinice
asfixic, accidente terapeutice medicamentoase etc. Hemopatii obinerea unor
C¥t mai puine prize zilnice. Dup dimineata între orele
maligne, leucemii. Stri toxiinfecioase grave. Boli prin auto satisfåctoare se face o administrare zilnic;
agresiune. Colita ulceroas. Sindrom nefrotic. Sindrom adreno 6-8. 8. Posologia. Ca tratament de atac, prednison 0,51
mg
aplastic. Anemia hemolitic
genital pentru efect frenator. Anemie
Boala Graves' (3 mg)/kg/zi sau doze echivalente ale altor preparate. Dupå câteva
autoimun. Purpura trombocitopenic idiopatic.subacut. Sindrom zile doza se reduce la 10-20 mg prednison/zi, în funcie de rspuns.
granulomatoas
Cu oftalmopatie sever, tiroidit pleuropericardic). Dozele echivalente (in mg) sunt: cortizon 20; hidrocortizon (cortizol)
postinfarct miocardic (febr, durere 25; prednison 5; prednisolon 5; metilprednisolon 4; triamcinolon
lungide timp, pentru efecte 4: parametazon 2; betametazona 0,75; dexametazona 0,75. 9.
R.a. Utilizareadozelor maripe perioadecorticosuprarenale, poate
farmacologice, în afara unei insuf. Supravegherea tratamentului (eficacitate, reacii adverse). 10.
Incidenta, gravitatea i tipul Intreruperea tratamentului. Cu exceptia tratamentelor de scurt
determina frecvent reactii adverse. doz, durata trata
de reactie advers depinde în special de: duratä (10-14 zile) întreruperea administrrii nu se face brusc, se
vârsta bolnavului, afeciunea de Scad progresiv dozele cu o rat variabil, în funcie de durata
mentului, schema terapeutic, cu alte
factori favorizanti, asocierea tratamentului.
baz, afeciuni asociate, Tulburri metabolice: retenia de
medicamente,tipul de corticoid. cre_terea catabolismului
diabetogen,
sodiu, hipopotasemie, efect mg predni
(Doze zilnice mai mari de 2,5 rezisten<ei
BETAMETHASONUM ºP-RF
proteic. Tulburri osoase. Scãderea Corticoid cu potent mare, practic lipsit de efecte
cresc riscul de fracturi), agitaie, con mineralo
solon sau echivalent Corticoide, cu aciune inhibitoare mare asupra hipofizei. De evitat
infecii. Tulburri neuropsihice (euforie, insomnie,
psihotice, depen in tratamente de durat, Se
la manifestri
Betametazon disodiu fosfat, solubil.utilizeaz
tulburri de comportament,
duodenal), endocrine sub formå de: a).
vulsii, (ulcer gastric sau Efecte teratogene, Admin. i.v., i.m., local. b). B.
dena psihic), digestive atrofia suprarenalei). ptoza dipropionat suspensie, cu absorbie lent _i efecte prelungite. Unele
(inhibarea secreiei i noU-nscut. R.a. Oculare: preparate au asociate ambele forme asigurând un efect
insuficiena suprarenal la unul prelungit. imediat _i
palpebral, cataract. manifestari
(mai ales cu Admin. i.m. pentruefecte sistemice, 2-4 mg.
Absolute: ulcer gastroduodenal unele boli infecto Perarticular 1-4 mg.
Intralezional (în dermatologie) 0,2 mg/cmp. Local
Cind. a). tendina la perforaie),
hemoragice sau 0,25-1 mg.
520 521
MEMO MED 202 0 MEMO MED 2020
Memorator de farmacologie
Memorator de farmacologie
metilprednisolon acetat Suspensie
DIPROPHOS ®(Merck dezoxicorticosteron. Utilizat ca
sau metilprednisolorn
sodiu succinat
România) Sharp&Dohme România SRL, aciune
retard dup inj. i.m.urgente).
Susp. inj. i.m. 7 mg/ml. Fiol 1 ml. Ct, x 1. CU _i i.v. (în
5. solubil.Admin. i.m. în stri grave (^OC,
solubil: Aduli 20-40 mg/zi. 250-1000 mg/
Forma astmatiCus),
Admin. cerebral, status
DEXAMETHASONUM pulmonar, edem dup 2-6 ore. în
edem mg/kg. Se poate repeta 20120
Corticoid cu poten mare, practic fr P-RF iy lent. Copii 4-20clinic. Forma depot: i.m. mgla 2-4
inhibare hipofizar. efecte
evolutia
(bursite, tenosinovite).
Cu efecte marcate de
de durat. mineralotratamente
De evitat încorticoide, funcie de
säptmâni. Local 4-30mg
Admin. Oral. Suferine medii:a). Iniial 1,5-3 Hemofarm SRL, România)
IEMOD® SOLU(Stada
Dân la doza de întreinere; b). lniial 0,75 mg/zi, sczând trentat 500 mg + solv. pt. sol.
inj/perf.
pân se obtine efectul mg, se cre_te gradat Liof. pt. sol. inj./perf 125 mg;
terapeutic,
doza de întretinere. Boli grave: apoi se scade treptat, pân la 2 ml; 7,8 ml.
Ct. x 1.
Doza de întreinere 0,5-2 mg/zi. 2-5-7,5-10 mglzi, uneorimai mult. EEIG, Marea Britanie)
In ru de altitudine, 8 mg initial. MEDROL ® (Pfizer Europe MA
apoi 4 ma la 6 ore. In cazuri severe
asociat cu acetazolamida Ct. x 30; x 50; x 20.
Compr. 4 mg; 16 mg; 32 mg.
DEXAMED ® (Medochemie LTD., Cipru) EEIG,
SOLU-MEDROL ACT-0-VIAL ® (Pfizer Europe MA
Sol. inj. 4 mg/ml Fiole 2 ml. Ct. x 10; 100.
Marea Britanie)
bicompart. 4 ml.
PERAZONE (CN UNIFARM SA, România) Liof. + solv. pt. sol. inj. 250 mg/4 ml. Flac.
Ct. x 1.
Compr. 0,5 mg. Ct. x 10.
PREDNISONUM º P-RF
DEXAMETASONE SODIUM PH (EIPICO Med SRL,
România) Fdin. Principalul corticoid oral. Efecte antiinflamatoare superioare
hidrocortizonului, efecte mineralocorticoide relativ reduse.
Sol. inj. 8 mg/2 ml. Fiola 2 ml. Ct. x 5; 100.
Admin. Oral, doza iniial 30-80 mg/zi, în 3 prize, timp de
DEXAMETAZONA ROMPHARM (Rompharm Company 3-7 zile. Întreinere cu doz cât mai mic pentru a menine efectu
SRL, România) (în general 5-10 mglzi). Tratamente de durat cu o singur dozi
Sol. inj. 4 mg/1 ml. Fiol 1 ml. Ct. x 5, 10; 25; 100. pezi, dimineaa sau administrare în zile alternative. In Addison, ît
Sol. inj. 4 mg/1 ml. Fiol 2 ml. Ct. x 5, 10; 25; 100. loc de hidrocortizon, 5 mg dimineata i 2,5 mg dupåamiaza. l
amiloidoz doze individualizate. Anemie hemolitic autoimun
DEXAMETAZONA KRKA (KRKA D.D, NOVO MEST0, 1-2 mg/kg/zi inijal, apoi doz mai mic, în funcie de evoluie. I
Slovenia) paralizia facial periferic acut 1mg/kg/zi, dimineaa, asociat o
Compr. 0,5 mg; 4 mg: 8 mg: 20 mg: 40 mg. Ct. x 10; 20; 28; aciclovir. La copii, doz iniial: 1-3 mg prednison/kg/zi, lar
30; 50; 56; 60; 90; 100. afeciuni cronice evolutive 0,25-0,5 mg/kglzi
METHYLPREDNISOLONUM
P-RF PREDNISON-RICHTER (Gedeon Richter SA, România)
Compr. 5 mg. Flac, x 20.
Asemánátor cu prednisolon dar cu activitate mai intens. Doze
echiactive pentru potenta antiinflamatoare sunt 4 mg PREDNISON MOCC (Magistra C&C SRL, România)
metilprednisolon i 20 mg hidrocortizon. Efecte mineralocorticoide
1 mg
i
reduse. Doze echiactive sunt 200 ma metilprednisolon Compr. 5 mg. Ct. x 20.
horator de farmacologie
HYDROCORTISONUM
Fdin. Utilizat sub forma de H. acetat P-RF
suspensie apoas pentr
aciune antiinflamatoare i H. hemisuccinat
sistemice în afectiuni severe, acute. soluie i.V. pentru aciuni
Ind. Soc anafilactic, stare de ru astmatic, edem
boala Addison etc.
pulmonar toxic
Admin. In urgente, i.v., doza obi_nuit 100-250 mg sau peste
500mg iv. lent sau perfuzie. Soluia se preparå
extemporaneu si
este incompatibil cu alte medicamente. In Addison, oral, 10 ma
dimineata i 5 mg dup amiaza (pân la 20-30 mg/zi, la adulti
plus fludrocortizon). In caz de boli acute supraadugate sau
traumatisme, doze duble. lIn _oc anafilactic, aduli, 250-500 mg
i.v. la 46 ore; copii 4-8 mg/kg.
D07 CORTICOSTEROIZI
DE UZ DERMATOLOGIC
CORTICOSTEROIZI SIMPLI
D07 A
CORTICOSTEROIZI
D07 C
ÎN COMBINAIE CU ANTIBIOTICE
D07 X CORTICOSSTEROIZI ALTE COMBINAI
D07 A CORTICOSTEROIZISIMPLI
n07 AA CORTICOSTEROIZI CU POTENT SLAB (GRUPA D
D07 AB CORTICOSTEROIZI CU POTENT MODERAT
(GRUPA II)
D07 AC CORTICOSTEROIZI PUTERNICI(GRUPA II)
D07 AD CORTICOSTEROIZI FOARTE PUTERNICI (GRUPA IV)
HYDROCORTISONUM SB A PRF
0,64 mg/g
º PRE unguent. Betametazon dipropionat sulfat 1 ma/
Gentamicin
NIDOFLOR Crem: mg/g (1%);
Crem. Nistatin(Antibiotice SA,
10mil U.l.; România)
(0.05%): Clotrimazol 10
g (0,1%).
Tub 15 g.
acetonid 0,10 g. Tub 15 g. Neomicin 0,382 g; care
Ind. Intertrigo de Triamcinolon manifestrilor inflamatorii ale dermatozelor
natur microbian, Ind Ameliorarea cu infectii
perionichii, dermite alergice c§nd sunt complicate
de contact, candidozic sau mixt. räspund la corticoterapie,
microorganisme sensibile la clotrimazol si
Cind. Tbc, viroze microbiene, candidozice secundare, cauzate de
cutanate. gentamicin.
Admin. Aplicare local, cu 3-4 sptmâni.
masaj u_or, de 2-3 ori/zi. Admin. Aplicare local, de 2 orilzi.Maxim
D07 CC FLUOCINOLON ^I ANTIBIOTICE º PRE
CORTICOSTEROIZI
CU ANTIBIOTICE PUTERNICI COMB.
FLUOCINCOLON G MK (Fiterman Pharma SRL, România)
DIPROGENTA (Merck Sharp
România) & Dohme Romania SRL, Crem. Fluocinolon acetonid 0,025 %; Gentamicin 0,1%.
PRF Tub 20 g; 35 g.
Crem; unguent. Betametazon dipropionat Ind. Eczeme întinse corticosensibile i alte dermatite acute _i
Gentamicin sulfat 1 mg/g. Tub 15 g. 0,5 mg/g;
cronice infectate cu microorganisme sensibile la gentamicin:
Ind.Ameliorarea manifestrilor inflamatorii ale dermatozelor care dermatit atopic, neurodermatit, dermatit de contact. Dermatit
råspund la corticoterapie, când seboreic, prurit an0-genital., Lichen simplu cronic, dermatit de
sunt complicate cu infecii staz. Intertrigo, dermatit exfoliativ. Psoriazis (în
secundare, cauzate de microorganisme sensibile la gentamicin. cronice, stabilizate). Perionichi. special cazurile
Admin. Aplicare local, de 2 ori/zi.Maxim 5-7 zile.
Admin. Aplicare local, de 2 ori/zi. la
FUCICORT (Leo Pharma A/S, Danemarca) doar 2-3 aplicaii pe începutul tratamentului, apoi
Cremä.
PRE )
såptmân.
Betametazon valerat 0.1%: Acid fusidic 2%. Tub )
D07 X
D 07 XA CORTIC0STEROIZ ALTE COMBINATII DIPROSALIC (Merck Sharp
& Dohme România SRL.
º PRE
D 07 XB
CORTICOSTEROIZI CU POTENT SLAB, ALTE
COMBINAI! România)
Unguent. Betametazon
Tub 15 g.
dipropionat 0,64 mg/g: Acid
salicilic
D 07 XC
CORTICOSTEROIZI
COMBINAII
CU
POTENT MODERAT, AlTE 30 mg/g. Betametazon dipropionat 0,64 mg/g: Acid salicilic
Sol. cut.
20 mglg. Flac.
CU picurtor 30 ml.
Crem. Nitrat de izoconazol 1%, Admin. Aplicaii locale de 2 ori/zi, dimineaa i seara, prin masaj
0,1%. Tub 25 g. acetat de
hidrocortizon u_or timp de 2 sptmâni.
D 07 XB )
CORTICOSTEROIZI CU POTENT MODERAT ALTE TRAVOCORT (Intendis GMBH,Germania) º P6L