FIZIOLOGIE

1
 FIZIOLOGIA
= ştiinţa care studiază funcțiile organismului viu

- cum funcționează diferitele sistemele și organele

- cum comunică între ele

- cum crează împreună condițiile favorabile pentru

supraviețuire a organismului
2
FIZIOLOGIA stă la baza medicinei curative dar şi a medicinei preventive.

modul cum se desfăşoară

procesele vitale + factorii
FIZIOLOGIA = care le determină
„anticamera”
patologiei

mecanismele lor de reglare/control

3
Organismele vii sunt dotate cu NUMEROASE MECANISME DE
CONTROL, necesare pentru o funcționare normală.

Fiziologii numesc acest nivel ridicat de control intern al organismului –

HOMEOSTAZIE = mentinerea aproximativ constantă a parametrilor
mediului intern.

4
• În stările de boală, balanțele funcționale sunt adesea
perturbate în mod serios, iar homeostazia este afectată.

5
 FIZIOLOGIA = știința fundamentală

procesele fiziologice de la
nivel celular până la nivel de mecanismele implicate în menţinerea
organism HOMEOSTAZIEI mediului intern

funcționarea organismului
animal ca un întreg

6
 FIZIOLOGIE

FIZIOLOGIE 1 FIZIOLOGIE 2

1. Sângele 1. Sistemul respirator

2. Sistemul nervos 2. Sistemul cardiovascular
3. Sistemul endocrin 3. Sistemul urinar
EXAMEN !!
4. Sistemul digestiv 4. Fiziologia mușchilor
5. Metabolismul 5. Sistemul reproducător
 FIZIOLOGIE 1

1. SÂNGELE
2. SISTEMUL NERVOS
3. SISTEMELE SENZITIVO-SENZORIALE
4. ENDOCRINOLOGIE
5. SISTEMUL DIGESTIV

8
FIZIOLOGIA
SÂNGELUI

9
 DEFINITIE

SÂNGELE este singurul ţesut lichid din organism, care:

- circulă într-un sistem închis (aparatul cardiovascular),
- asigură legătura între toate componentele organismului

10
 COMPOZIȚI SÂNGELUI

55%

PLASMA/SER
(55-60%)
Elem. figurate roşii
(hematii ,eritrocite)
SÂNGELE
45%

Elem. figurate albe

ELEMENTE FIGURATE (leucocite)
(40-45%)

Plachete sanguine
(trombocite) 11
 Datorită acestor categorii de
celule suspendate în plasmă
(=substanța fundamentală),
sângele este considerat un
țesut conjunctiv fluid (nu un
fluid).

SÂNGELE = este singurul țesut lichid din organism.

12
 TR ILOR
PA R AME
TA N ȚA LOGICI
R
IMPO HEMATO

Variația diferiților parametrii ai sângelui (eritrocite, globule albe,

trombocite, hemoglobină, hematocrit ...) poate fi utilizată în diagnosticul
preliminar al diferitelor boli.

Sângele poate fi, de asemenea, analizat pentru a determina:

- activitatea diferitelor enzime,
- concentrația diferiților hormoni, electroliți, proteine serice etc

13
 TR ILOR
PA R AME
TA N ȚA LOGICI
R
IMPO HEMATO

Sângele poate fi, de asemenea, analizat pe baza unor proprietăți,

precum:
- volum total,
- timpul de sângerare,
- timpul de coagulare
- vâscozitate,
- aciditate (pH),
- niveluri de oxigen și dioxid de carbon,
- și rata de eliminare a diferitelor substanțe (vezi testul funcției
renale).

14
 prin COAGULAREA NATURALĂ

CHEAG/COAGUL + SER
Sângele poate fi
separat în 2
moduri

cu ajutorul SUBSTANȚELOR
ANTICOAGULANTE

ELEMENTE FIGURATE + PLASMA

15
 PLASMĂ vs SER

SER – tub de recoltare

pentru parametrii
PLASMĂ – tuburi de recoltare biochimici
pentru parametrii
(glicemie, hormoni,
hematologici
enzime, ioni)
(RBC, WBC, Hb, Ht)
16
PLASMA

PLASMA

17
PLASMA

RECOLTARE
pe substanţe
anticoagulante

CENTRIFUGARE

Determinarea parametrilor
hematologici
(eritrocite, leucocite, Hb,
hematocrit)
18
 Pentru a impiedica coagularea sangelui scos in afara organismului,
sângele este amestecat, imediat dupa recoltare, cu substante
anticoagulante

ANTICOAGULANTE:
- heparina
- citrat de sodiu
- oxalat de sodiu
- Na2EDTA= sare disodica a acidului Etilen-
Diamino TetraAcetic (EDTA)

19
Recoltarea sangelui pe anticoagulant prin punctie
capilară/venoasă - pentru HEMOLEUCOGRAMA

SÂNGELE INTEGRAL = păstrează toate elementele

componente 20
Aspecte patologice ale sângelui recoltat pe anticoagulante

21
Ser şi plasmă - normale Lipemie

Plasmă hemolizată Plasmă contaminată

22
 Aspecte patologice

HEMO... – hematii
Diverse grade de HEMOLIZĂ
... LIZĂ - distrugere

Rezistenţa osmotică a hematiilor

23
SERUL SANGUIN

24
 SER Recoltarea sangelui prin punctie capilară/
venoasă pentru PARAMETRII BIOCHIMICI
RECOLTARE FĂRĂ
substanţe anticoagulante

1. Profil hepatic • evaluarea stării de sănătate a

ficatului dar şi a diferitelor boli specifice.
– Testele includ dozarea: bilirubina totală,
SER
proteină totală – transaminazele serice
(TGO/AST, TGP/ALT, GGT, LDH)
2. Profil renal • oferă informații despre boala renală
- Testele includ dozarea: uree, acid uric,
creatinină, Na, K, Cl
3. Profil lipidic • colesterol total, trigliceride
4. Profil hormonal
5. Profil mineral

25
 PLASMĂ vs SER

SER
PLASMA

PLASMA - este partea lichidă a SERUL SANGUIN – este partea lichidă a

sângelui tratat cu substante sangelui , după coagularea acestuia şi
anticoagulante, şi care NU de aceea NU conține factorii de
conţine elemente figurate coagulare (fibrinogen)

SER SANGUIN = PLASMA - FIBRINOGEN 26

 PLASMĂ SER

Fluid alcalin, ușor gălbui, Lichidul galben limpede

în care plutesc celulele atunci când sângele este
sanguine. lăsat să se coaguleze liber.

Aranjament Celulele nu sunt atașate Celulele sunt atașate unele de

unele de celelalte, ci sunt celelalte, formând COAGULUL.
celular
suspendate în plasmă
Plasma conține o serie de Serul conține proteine precum
Componente
substante organice, ioni, etc albumina și globulina
Fibrinogen Fibrinogenul este prezent. Fibrinogenul este absent.

Factori de Este lichidul care conține Nu conține factori de

coagulare factori de coagulare. coagulare.

27
 PLASMĂ SER

Funcția principală a plasmei

este transportul de
Serul constituie sursa
Importanță metaboliți și materiale de
primară de electroliți.
excreție din sânge.

28
FUNCŢIILE SÂNGELUI
 FUNCȚIILE SÂNGELUI

1. Funcția RESPIRATORIE
Plasma sanguină și hematiile transportă sub
formă dizolvată/liberă și combinată
(cu Hb) gazele respiratorii (oxigen și
dioxidul de carbon).

2. Funcția de TERMOREGLARE
SÂNGELE - contribuie la menținerea
homeostaziei termice prin eliberarea sau
conservarea căldurii.
- vasele de sânge se dilată și se contractă în
funcție de temperatura mediului exterior.

sângele și, implicit, căldura sunt

distribuite mai aproape sau mai departe de
suprafața cutanată, unde căldura se pierde.
30
 FUNCȚIILE SÂNGELUI
3. Funcţia de APĂRARE
ANTIINFECŢIOASĂ
Prin conţinutul în leucocite, anticorpi şi alţi factori
de protecţie imunologică, sângele participă la
apărarea organismului împotriva infecţiilor
(vezi Bazele fiziologice ale sistemului imunitar).

4. Funcția EXCRETORIE
Sângele este principalul transportor - către
organele specializate de excreție (rinichi, pulmoni,
tub digestiv, piele) a:
- produșilor de catabolism
- produși toxici sau
- moleculelor în exces.
Rinichii filtrează substanțe precum urea, acidul
uric și creatinina de la nivelul plasmei sangvine.
Ficatul contribuie la eliminarea toxinelor din
sânge.
31
 FUNCȚIILE SÂNGELUI

5. Funcția de COAGULARE

Atunci când un vas de sânge este lezionat,

plachetele sangvine și proteinele plasmatice
lucrează împreună pentru a opri pierderea
de sânge (vezi hemostaza fiziologică).

Plachetele sangvine, se aglomerează și

formează un cheag în zona deteriorată.

32
 FUNCȚIILE SÂNGELUI

6. Funcția de
TRANSPORT a
nutrienților și hormonilor

Sângele joacă un rol important

în digestie și în funcțiile
sistemului endocrin.

Sângele transportă diferite forme ABSORBABILE ale substanțelor nutritive

(aminoacizi, monozaharide, lipide, vitamine, minerale), asigurând resursele
energetice și plastice necesare metabolismului celular.
- aceștia sunt absorbiți în fluxul sanguin prin capilare, în vilozitățile care acoperă
intestinul subțire.

Sângele transportă, de asemenea, HORMONI secretați de glandele endocrine către

organele și țesuturile țintă.
33
7. Funcția de MENŢINEREA ECHILIBRULUI ACIDO-BAZIC
Prin conţinutul în sisteme tampon, sângele participă la menţinerea
echilibrului acido-bazic al organismului.

8. HOMEOSTAZIA MEDIULUI INTERN

Sângele participă la menţinerea:
-izovolemiei (constanţa volumului sanguin),
-izotoniei (constanţa presiunii osmotice),
-izohidriei (constanţa pH-ului) şi
-izoioniei (constanţa concentraţiei ionilor).
PROPRIETĂŢILE FIZICO-CHIMICE ALE
SÂNGELUI

35
Proprietăţile fizico-chimice ale sângelui sunt:

1. CULOAREA
2. GUSTUL ŞI MIROSUL
3. VOLUMUL
4. GREUTATEA SPECIFICĂ
5. TEMPERATURA
6. VÂSCOZITATEA
7. OSMOLARITATEA ŞI PRESIUNEA OSMOTICĂ
8. pH-ul

36
 PROPRIETĂŢILE FIZICO-CHIMICE ALE SÂNGELUI

e lui
g
A sân
A R E
LO
CU
1.

= este roşu, dată de pigmentul respirator – numit hemoglobină, aflat în

hematii.

- Sângele bine oxigenat are culoare roşu aprins.

- Sângele slab oxigenat are culoare roşu închis.

Plasma liberă de hematii are culoare galben deschis.

Culoarea plasmei este dată în principal de pigmenții biliari.

37
 PROPRIETĂŢILE FIZICO-CHIMICE ALE SÂNGELUI

IR OSUL
U L ŞIM
GU ST
2 .

Diferite săruri prezente în sânge dau acestuia gust sărat.

•
• Mirosul sângelui nu este caracteristic, ci este dat de prezenţa unor
mici cantităţi de acizi graşi volatili, proveniţi din diferite procese
metabolice.

38
 PROPRIETĂŢILE FIZICO-CHIMICE ALE SÂNGELUI

ELU I=
S Â NG
U M UL A
VOL EM I
3. VOL

= reprezintă aproximativ 8 % din greutatea totală a corpului.

Un individ cu o greutate corporală de 60 kg

4,2 - 4,8 l de sânge

39
 PROPRIETĂŢILE FIZICO-CHIMICE ALE SÂNGELUI

În stări de repaus fizic, digestiv, psihic etc., repartizarea sângelui

este neuniformă
- 88% din volumul sanguin se află în “stare circulatorie” în
aparatul cardio-vascular,
- iar 12% se găsește depozitat în diferite organe

40
 - Mai multe sisteme și organe sunt implicate în reglarea volemiei.
- Aceste sisteme comunică între ele pentru a controla în mod optim
volumul de sânge.

Sistemul renal (rinichii), este

responsabili de reglarea volumului de
sânge.
Funcția principală a rinichiului este de
a modifica:
- conținutul de apă din sânge
și
- concentrația substanțelor dizolvate

prin filtrare, reabsorbție și secreție.

41
 ROLURUILE volemiei

1. Volumul de sânge este necesar pentru a menține perfuzia

adecvată a tuturor țesuturile din organism.
Atunci când un țesut își pierde aportul de sânge, apare
ischemia (= restricție a aportului de sânge la țesuturi)

2. Volumul de sânge contribuie și la menținerea osmolalității

organismului.
Osmolalitatea se referă la echilibrul solviților și al apei dintr-
o soluție, în acest caz, sângele.

42
SEMNIFICAȚIA CLINICĂ A VOLEMIEI
Atât VOLUMUL DE SÂNGE crescut, cât și cel scăzut au asociate
complicații clinice.

Scăderea volumului plasmatic – HIPOVOLEMIE (în şoc

posthemoragic, deshidratări profunde - consecutive vomei, diareei).
Hipovolemia poate fi monitorizată la pacientul internat prin
determinarea ritmului cardiac, a tensiunii arteriale sistolice.

Creşterea volumului plasmatic – HIPERVOLEMIE (în retenţii

hidrosaline, în gestaţie, post-transfuzional, insuficiență renală,
insuficiență cardiacă congestivă, insuficiență hepatică).
Ascita, edemul pulmonar - constituie posibile
consecințe ale hipervolemiei.
43
 PROPRIETĂŢILE FIZICO-CHIMICE ALE SÂNGELUI

Volemia prezintă variații de ordin fiziologic.

Astfel, hipervolemia este fiziologică la:

- femelele gestante și lactante, la nou-născuți,

- la masculi față de femele (cu aproximativ 10%),
- la animalele cu stare bună de întreținere,
- la cele supuse efortului fizic, stresului, altitudinii dar și
temperaturii ambientale crescute.

44
Proprietăţile fizico-chimice ale sângelui sunt:

1. CULOAREA
2. GUSTUL ŞI MIROSUL
3. VOLUMUL
4. GREUTATEA SPECIFICĂ
5. TEMPERATURA
6. VÂSCOZITATEA
7. OSMOLARITATEA ŞI PRESIUNEA OSMOTICĂ
8. pH-ul

45
 PROPRIETĂŢILE FIZICO-CHIMICE ALE SÂNGELUI

TE A e l u i
UTA ân g
R E a s
4.G IFICĂ
C
SPE
Greutatea specifică a
elementelor figurate
ale sângelui
GREUTATEA (1,086-1,095)
SPECIFICĂ
(DENSITATEA)
sângelui integral
(1,042- 1,060)
Greutatea specifică a
plasmei
(1,018-1,032)

46
 PROPRIETĂŢILE FIZICO-CHIMICE ALE SÂNGELUI

concentraţia diferiţilor solviţi din

plasmă

Greutatea
specifică
a sângelui
numărul elementelor figurate
depinde de:

specie

,
sex

47
 PROPRIETĂŢILE FIZICO-CHIMICE ALE SÂNGELUI

e lui
g
A sân
TU R
ER A
EM P
5. T
= este egală, în general, cu temperatura centrală a organismului,
prezentând mici variaţii în funcţie de topografia organelor:
- maximă la nivel hepatic şi
- minimă în vasele scrotale.

48
Proprietăţile fizico-chimice ale sângelui sunt:

1. CULOAREA
2. GUSTUL ŞI MIROSUL
3. VOLUMUL
4. GREUTATEA SPECIFICĂ
5. TEMPERATURA
6. OSMOLARITATEA ŞI PRESIUNEA OSMOTICĂ
7. VÂSCOZITATEA
8. pH-ul

49