CASA CORPULUI DIDACTIC IALOMIŢA

Str. Lacului, nr.19, Slobozia, jud.Ialomiţa, Cod 920024

Tel/Fax: 0243.234.205, E-mail: ccd_ialomita@yahoo.com, www.ccdialomita.ro

Nr. ________ / ____ / ____/ ____________

APROBAT,
Director C.C.D. IALOMIŢA,
Prof. BORODEA Gabriela Profira

Doamnă Director,

Subsemnatul(a), ______________________________________________ , legitimat(ă) cu B.I./C.I. seria: |__|__| nr.

|__|__|__|__|__|__|, CNP: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|, având funcţia didactică : |__| educatoare, | *

__| învăţător/institutor, |__| profesor pentru învățământul primar, |__| profesor pentru învățământ preșcolar, |__| profesor, |
__| maistru instructor, |__| altă funcţie – pentru personal didactic auxiliar:________________________________________**,
încadrat(ă) ca: |__| titular, |__| suplinitor calificat, |__| detaşat, |__| alte situaţii, la unitatea şcolară
______________________________________________________ (mediu: |__| urban; |__| rural), vă rog să-mi aprobaţi, pentru
anul şcolar 2021-2022, înscrierea la cursul de formare profesională continuă (numele cursului):

Menţionez că sunt absolvent(ă) al(a) ____________________________________________________________

promoţia ________, specialitatea: _________________________________________________, am gradul didactic: |
__| debutant, |__| definitivat, |__| gradul II, |__| gradul I şi o vechime în învăţământ de ______ ani.
În prezent predau ore în specialitatea: _________________________________________________.
Am absolvit ultimul curs de perfecţionare în anul _______, denumirea programului, durata, mod de certificare şi furnizorul:
_____________________________________________________________________________________________________
Telefon: _____________________________, adresa de e-mail: __________________________________________________

Îmi exprim acordul cu privire la utilizarea și prelucrarea datelor mele cu caracter personal rezultate din prezenta
cerere sau din actele/ copiile actelor depuse pentru înscrierea la programele de formare continuă, conform Legii
nr.190/18.07.2018 privind măsuri de punere în aplicare a Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al
Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și
privind libera circulație a acestor date și de abrogare a Directivei 95/46/CE.

Data: ________________ Semnătura ________________________

Anexez avizul favorabil al unităţii de învăţământ la care sunt încadrat(ă) în anul şcolar curent:
AVIZAT FAVORABIL
Unitatea de învăţământ: _____________________________________________
Nr. ________ / ____ / ____ / _________

Localitatea: _________________________
Certificăm prin prezenta că dl.(d-na.) ____________________________________________________________ este încadrat
la unitatea noastră în anul şcolar 2021-2022.
S-a eliberat prezenta pentru a-i servi la înscrierea la cursuri de formare profesională furnizate de Casa Corpului Didactic
Ialomiţa în anul şcolar 2021-2022, conform drepturilor/obligaţiilor prevăzute de Legea nr. 1/2011 şi alte reglementări în
vigoare.

Director, L.S.

*
 CASA CORPULUI DIDACTIC IALOMIŢA

Str. Lacului, nr.19, Slobozia, jud.Ialomiţa, Cod 920024

Tel/Fax: 0243.234.205, E-mail: ccd_ialomita@yahoo.com, www.ccdialomita.ro

Pot fi constituite grupe pentru fiecare program în măsura în care există 25 cursanţi care aleg programul respectiv. Cursanţii care vor participa la programele de
formare continuă acreditate/avizate vor semna Contractul de formare continuă cu furnizorul acreditat (C.C.D. Ialomiţa), care cuprinde drepturile şi obligaţiile
părţilor. Se va marca X în caseta care corespunde situaţiei
** Se va preciza, dupa caz