Macheta nr.

1
Denumirea unității medicale

Situația
privind amplasamentul unității medicale în perioada 2014-2021

Număr de clădiri/terenuri aflate la

Litigii distanțe mai mari de 1Km față de
sediul administrativ

Destinație
(A=administrativ,
Regimul juridic M=medical,
Regim Măsuri luate de
(domeniul Anul punerii în S=sectie,
înălțime către entitate în
Nr. Cod Cod Denumire Suprafata la Suprafață public/privat al Drept de funcțiune/ Nr. Adresa L=laborator,
(număr vederea diminuării Observații
crt. Judet CNAS indicator sol (mp) utilă (mp) statului/unității administrare intrării în cadastral administrativă F=farmacie)
niveluri = distantei față de
administrativ patrimoniu Nr.dosar Obiect În situația în care Distanța (km) sediul administrtiv
P+n)
teritoriale) destinația este
mixtă, veți
completa căte un
rând pentru fiecare
dintre cele de mai
sus

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Cladire
2 Cladire
3 ...
4 Terenuri … …
5 Terenuri … …
6 ... … …

Aprobat, Întocmit,
 Macheta nr. 2
Denumirea unității medicale

Informații
privind cadrul de organizare și funcționare al unității medicale în perioada 2014 - 2021

Clasificarea secţiei de ATI: a) secţiile

ATI categoria a III-a: nivel de
competenţă bazală; b) secţiile ATI
Autorizație sanitară de funcționare Clasificare unitate medicală Acreditare unitate medicală Alte autorizații/avize (nr. și dată) Servicii specializate de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale
categoria a II-a: nivel de competenţă
medie; c) secţiile ATI categoria I:
Certificat de
nivel de competenţă extinsă
Nr. Cod Cod Perioada performanță
Observații
crt. Judet CNAS (anul) energetică
(Nr./Data)

Structura
Plan de categoria categoria Cu personal Cu personal propriu Contract de Contract de prestări
Termen Document Nivel Document Nivel organiza- Studii categoria
Nr. și dată conformare Obiectivul ISU CNCAN PRAM ISCIR Mediu UTS PCI ITM ANSV Stupefiante a a propriu - medic - asistent medical prestări servicii - servicii - asistent
(luna/anul) (nr. și dată) clasificare (nr. și dată) acreditare tionala a clinice I
(nr.și data) III-a II-a (număr) (număr) medic (număr) medical (număr)
spitalului

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
2014
2015
.....
....

Aprobat, Întocmit,