VASILE ELENA MĂDĂLINA

Comparație între
Scarlatină,Varicelă,Rujeolă și Rubeolă
Asemănări privind:
Etiologie:
 Boli virale infecto-contagioase
 Rujeola și rubeola sunt virusuri ARN
Epidemiologie:
 Toate au ca una din sursa de infecție persoana
bolnava
 Calea de transmitere prin picăturile Flugger este
prezenta atât la scarlatină,varicelă cât și la rujeolă și
rubeolă
 Au o cale de transmitere directă și indirectă (obiecte
contaminate)
 Varicela,rujeola și rubeola au receptivitate
universală
 In scarlatină,rujeolă și rubeolă imunitatea este
pentru toată viața în cazul în care am făcut boala o
dată
 In varicelă și scarlatină contagiozitatea este de 1-2
zile înainte de debut iar rujeola și rubeola au o
contagiozitate mai lungă inainte de starea de debut
(5-10 zile)
Simptomatologie:
VASILE ELENA MĂDĂLINA

 Rubeola și varicela au o perioadă de incubație de 2-

3 săptămâni
 Rubeola,varicela si rujeola au un debut șters cu
catar respirator
 Febra este prezentă in toate aceste boli
 In scarlatină și varicela erupția are caracter
pruriginos
 Varicela și rubeola au o erupție cu caracter fugace
 In scarlatină și rujeolă apare și enantem
 Rujeola si rubeola au o erupție maculo-papuloasă
cu dispoziție descendentă de la cap la trunchi și
membre
Tratament-profilaxie:
 In varicelă,rujeolă și rubeolă se poate administra
tratament simptomatic,acestea neavând tratament
etiologic
 In toate cazurile se izolează pacientul la
domiciliu,repaus la pat și tratament igienico-dietetic
 Pentru rujeolă și rubeolă există tratament profilactic
cu imunizare prin vaccin
 Nu există vaccin pentru scarlatină și varicelă
Diferențe privind:
Etiologie:
 Scarlatina este determinată de streptococul beta-
hemolitic grup A (o bacterie),Varicela este
determinata de virusul varicelo-zosterian,Rujeola
VASILE ELENA MĂDĂLINA

este determinată de virusul rujeolic iar Rubeola este

determinată de virusul rubeolic.
 Varicela face parte din familia Herpetoviride,Rujeola
face parte din familia Paramixovirus iar Rubeola
face parte din familia Togaviridae
 Varicela este un virus ADN comparativ cu rujeola si
rubeola care sunt virusuri ARN
Epidemiologie:
 Rujeola și varicela se transmite exclusiv de la
persoana bolnavă pe când scarlatina se poate
transmite de la purtatorii sănătoși de streptococ
beta hemolitic grup A iar rubeola se poate transmite
de la persoane asimptomatice ,fără erupție,care
sunt greu de diagnosticat
 Față de rujeolă,rubeolă și varicelă care au o
receptivitate universală,scarlatina are o receptivitate
maximă între 1-10 ani
 Ca și în celălalte cazuri,imunitatea in varicelă este
durabilă însă uneori este lacunară-în cazurile când
apare herpesul zoster
 Comparativ cu celalalte boli,varicela este o boală
infecțioasă extrem de contagioasă care evoluează
endemoepidemic,cu mare contagiozitate,mai ales în
colectivitățiile de copii și sugari,epidemiile având
caracter sezonier care apar în sezonul rece
 În scarlatină deși imunitatea este pentru toată
viața,aceasta este imunitate antitoxică,adică nu mai
face scarlatină a doua oară dar nu este imunitate
VASILE ELENA MĂDĂLINA

antistreptococică,adică poate face alte infecții cu

streptococ: otite,sinuzite etc
Simptomatologie:
 Scarlatina are o perioadă de incubație de 3-6
zile,Varicela 2 săptămâni,Rubeola 2-3
săptămâni,Rujeola 10 zile
 Rujeola prezintă triplu catar:
- catar ocular manifestat prin conjuctivită,lăcrimare
- catar nazal manifestat prin congestia mucoasei
nazale,senzație de nas înfundat,rinoree
seropurulentă
- catar traheobronșic manifestat prin tuse
seacă,răgușeală din cauza faringitei
- rar se asociează al patrulea catar,cel
intestinal,manifestat prin scaune diareice
 Erupția în scarlatină este aspră la pipăit și ușor
pruriginoasă comparativ cu rujeola unde erupția
este catifelată și nu este pruriginoasă
 În scarlatină faciesul bolnavului prezintă masca
Filatov manifestată prin obraji roșii,pălmuiți,paloare
circumnazoorală,buze roșii carminate,ca o față de
clovn
 Rujeola prezintă enantem specific semnului Koplik
(micropapule albe în dreptul molarilor) și dunga
Appert (dungă albă pe gingii)
 În rubeolă,mai importantă decât erupția este
poliadenopatia (marire de volum a ganglionilor
VASILE ELENA MĂDĂLINA

limfatici) care începe înainte de erupție,o însoțește

și rămâne după ea câteva săptămâni
 Spre deosebire de celălalte boli,scarlatina are un
debut brusc
 În varicelă ciclul evolutiv nu e sincron,apare în mai
multe valuri eruptive,asfel încât la un moment dat
pielea are aspect poliform,în perioada de stare
coexistă: macule,papule,vezicule,cruste
 Distribuția erupției în varicelă este centripetă,adică
mai frecventă pe trunchi și rădăcina
membrelor,nelipsind din axilă,pielea acoperită cu
păr a capului,pe față,plante,palme,pe mucoase:
bucală,anogenitală,conjuctivală,laringiană
 Comparativ cu rujeola unde avem enantem
patognomonic (semnul Koplik) în scarlatină avem
limba saburală la început iar apoi se descuamează
antero-posterior,devine roșie zmeurie în 4-5 zile și
apoi se reepitelializează și devine roșu închis-ciclul
lingual
Tratament-profilaxie:
 Comparativ cu celălalte boli,în scarlatină avem
tratament etiologic – penicilina G im,la 8 ore,doză în
funcție de vîrstă și severitate- 3 zile,apoi penicilina V
oral,până la 7-10 zile urmată de 2-3 administrări de
penicilină depozit (Moldamin) la interval de o
săptămână pentru prevenirea complicațiilor
poststreptococice
VASILE ELENA MĂDĂLINA

 Pentru scarlatină și varicelă nu există imunizare prin

vaccin iar pentru rujeolă și rubeolă există imunizare
prin vaccin