VASILE ELENA MADALINA II B AMG

Plan de ingrijire a pacientului cu Stenoza Aortica

moderata

Nume si prenume: V L

Varsta: 40 ani

Greutate corporala: 75kg

Inaltime: 170cm

Sex: m

Stare civila: casatorit

Obiceiuri personale: pacientul obisnuieste sa consume bauturi

carbogazoase,sa aiba o alimentatie dezechilibrata si un ritm de viata haotic.

Antecedente patologice: Suflu sistolic,Defect septal ventricular

Pacientul se interneaza pe sectia Cardiologie cu urmatoarele manifestari de

dependenta:

 Dispnee
 Angina pectorala
 Sincopa
 Puls slab,mic,lent
 Hipertensiune arteriala

Diagnostic medical: Stenoza aortica

Diangnostice nursing:

1. Dificultate in a respira din cauza efortului manifestata prin modificarea

amplitudinii respiratiei,dispnee,hipertensiune,anxietate,oboseala,stare
de epuizare,insomnii

Obiective:

 Pacientul sa prezinte o buna respiratie si circulatie

Interventiile autonome si delegate ale asistentei:

 Invata pacientul sa faca gimnastica respiratorie

 Asigura pozitia favorabila respiratiei si circulatiei (sezand sau
semisezand)
 Elimina factorii ambientali iritanti
VASILE ELENA MADALINA II B AMG

 Echilibreaza psihic pacientul

 Administreaza tratamentul prescris: bronhodilatatoare
 Administreaza oxigen la nevoie
 Monitorizeaza permanent functiile vitale si vegetative
2. Durere cauzata de scaderea fluxului sanguin miocardic manifestata prin
transpiratii,neliniste,gemete,scaderea frecventei respiratorii

Obiective:

 Episoadele anginoase sa scada in frecventa,durata si severitate

 Durerea sa dispara
 Pacientul sa aiba o stare de liniste
 Semnele vitale sa fie stabile

Interventiile autonome si delegate ale asistentei:

 Aseaza pacientul in repaus complet in timpul episoadelor anginoase

 Ridica capul patului daca pacientului ii lipseste respiratia
 Monitorizeaza semnele vitale la fiecare 5 min in timpul atacului anginal
initial
 Monitorizeaza ritmul cardiac
 Administreaza medicatia prescrisa de medic: nitroglicerina,beta-
blocante,analgezice
 Evalueaza raspunsul pacientului la medicamente
 Administreaza oxigen suplimentar conform indicatiilor

3. Alterarea starii de constienta cauzata de pierderea temporara a

cunostintei si controlului muscular manifestata prin senzatie de
ameteala,vedere incetoasata si auz infundat

Obiective:

 Pacientul sa prezinte o stare de constienta normala si sa fie stabil

hemodinamic

Interventiile autonome si delegate ale asistentei:

Aeriseste incaperea
Creeaza un climat de incredere,incurajeaza si linisteste pacientul
pentru a-si recapata echilibrul psihic
 Observa si noteaza toate schimbarile care survin in starea pacientului
 Administreaza tratamentul medicamentos conform indicatiilor
medicului
4. Lipsa de cunostinte in privinta bolii datorita inaccesibilitatii la informatie
manifestata prin facies crispat,irascibilitate,insomnie
VASILE ELENA MADALINA II B AMG

Obiective:

 Pacientul sa acumuleze noi cunostinte

 Pacientul sa dobandeasca obiceiuri si intreprinderi noi
 Sa aiba un somn linistitor

Interventiile autonome si delegate ale asistentei:

 Exploreaza nivelul de cunostinte al pacientului privind boala

 Stimuleaza dorinta de cunoastere
 Identifica si corecteaza obiceiurile si deprinderile gresite ale pacientului
 Corecteaza deprinderile daunatoare ale pacientului
 Verifica daca bolnavul a inteles corect mesajul transmis si daca si-a
insusit cunostintele
 Invata pacientul tehnici de relaxare pentru un somn odihnitor
 Administreaza tratamentul conform medicului

Evaluare:

 In urma ingrijirilor acordate ,pacientul prezinta o stare de sanatate

atat fizica cat si psihica satisfacatoare
 Functiile vitale se mentin in parametrii aproape normali
 Pacientul ramane internat pentru mai multe investigatii
 Pacientul a acumulat noi cunostinte despre boala sa si a acumulat noi
atitudini,obiceiuri si deprinderi

Nevoi fundamentale:

 Nevoia de a respira si de a avea o buna circulatie

 Nevoia de a se misca si a avea o buna postura
 Nevoia de a evita pericolele
 Nevoia de a se odihni
 Nevoia de a invata cum sa-ti pastrezi sanatatea
VASILE ELENA MADALINA II B AMG