Arsurile sunt accidente provocate de căldură sub diferite forme, agenți chimici,

electricitate și radiații.
Arsurile termice se datoresc căldurii, care poate acționa prin: flacără, lichide cu
temperatură înaltă, metale încălzite, gaze sau vapori supraîncălziți, corpi solizi
incandescenți.
Arsurile chimice sunt produse de unii acizi ca: acid azotic, clorhidric,
sulfuric, oxalic,
etc sau de substanțe alcaline: hidroxid de sodiu, de potasiu, de calciu, amoniac
gazos, etc.
Arsurile electrice se datoresc contactului cu un conductor electric aflat sub
tensiune.
Arsurile prin radiații - produse de razele solare, raze ultraviolete, etc.
Tegumentul este o barieră ce nu permite substanțelor străine, cum ar fi bacteriile,
să pătrundă în organism. De asemenea împiedică pierderea de fluide. Când pielea
este
afectată, ca atunci când este arsă, nu mai poate să-ți îndeplinească aceste funcții
esențiale.
Profunzimea arsurilor
Arsurile pot fi clasificate astfel după adâncimea lor:
• superficiale (gradul I),
• parțiale (gradul II),
• totale (gradul III).
Deși nu este întotdeauna posibil să se determine gradul exact al unei arsuri,
este important
de înțeles conceptul.
Arsurile superficiale (gradul I) se caracterizează prin piele roșie și dureroasă.
Leziunea
este limitată la straturile superficiale ale tegumentului iar pacientul are dureri
minore sau
moderate. Un exemplu de arsură superficială este arsura solară, ce se vindecă de
obicei în
aproximativ o săptămână, cu sau fără tratament.
Arsurile parțiale (gradul II) sunt mai profunde, dar nu afectează cele mai profunde
straturi tegumentare. Apar vezicule, deși acestea nu apar uneori decât după câteva
ore. Poate exista pierdere de fluide și dureri moderate sau chiar severe, deoarece
terminațiile nervoase sunt lezate. Arsurile de gradul II necesită tratament
medical. Se vindecă de obicei în două, trei săptămâni.
Arsurile totale (gradul III) afectează toate straturile tegumentului. Uneori,
sunt afectați
și mușchii sau alte țesuturi subiacente. Durerea lipsește frecvent deoarece
terminațiile
nervoase sunt distruse. Fără protecția pielii, pacienții cu arsuri extinse de
gradul III pierd
cantități mari de fluide și sunt susceptibili la șoc și infecții.
Extensia arsurilor
Regula lui “nouă” este o metodă de deteminare a procentului de suprafață corporală
afectată
de arsuri. Deși această regulă este cel mai des folosit de personalul medical
autorizat care va raporta spitalului informații din prespital, primul ajutor
trebuie să poată aproxima extensia arsurilor.
Criterii de clasificare ale arsurilor
• Adâncime
• Suprafață
• Tip
Cauze și tipuri de arsuri
Arsurile sunt determinate de expunere la următoarele elemente:
• căldura (arsuri termice)
• substanțe chimice (arsuri chimice)
• electricitate (arsuri electrice)
 Arsurile termice
Arsurile termice sunt deteminate de caldură. Primul pas în tratamentul unei arsuri
termice este răcirea tegumentului prin “stingerea focului”. Arsurile superficiale
pot fi
destul de dureroase, dar dacă există apă curată și rece la îndemână, plasarea zonei
arse în
apă va ameliora durerea. Se poate uda un prosop curat cu apă și acesta se poate
aplica pe
arsura superficială. După ce zona arsă s-a răcit, acoperiți-o cu o compresă sterilă
sau un
tifon steril mare (pe care-l găsiți în trusa dvs. de prim ajutor) sau folosiți
folia pentru arsuri.
Arsurile parțiale trebuie răcite. Răcirea ameliorează durerea, împiedică propagarea
în adâncime a arsurii și oprește tumefierea.
Dacă sunt prezente și vezicule, fiți atenți să nu le spargeți. Pielea intactă
chiar
dacă prezintă vezicule, este o barieră excelentă împotriva infecțiilor. Dacă
veziculele se
sparg, crețte riscul de infecție. Acoperiți arsurile cu o compresă sterilă sau o
folie pentru
arsuri.
Arsurile totale, trebuie de asemenea răcite cu apă pentru a împiedica
afectarea în
continuare a pielii și a țesuturilor. Tăiați hainele de la nivelul arsurii și
îndepărtați-le, dar
lăsați pe loc îmbrăcămintea lipită de zona arsă. Acoperiți arsurile de grosime
totală cu o
compresă sterilă sau cu o folie pentru arsuri.
Arsurile căilor aeriene
O arsură la nivelul căilor aeriene este o arsură respiratorie. Dacă un pacient
este
ars la nivelul capului și feței sau atunci când se află într-un spațiu închis (cum
ar fi o casă
în flăcări), trebuie să căutați semne și simptome de arsură respiratorie.
Observați pacientul cu atenție. Problemele respiratorii apărute la aceste tipuri de
arsuri se pot instala rapid sau lent în decursul a câteva ore. Administrați oxigen
cât mai
curând și fiți pregătiți de resuscitare, dacă va fi necesară. Dacă suspectați că un
pacient are
arsuri respiratorii, transportați-l rapid la spital.
Dacă pacientul mai prezintă și traumatisme pe lângă arsuri, tratați traumatismele
înainte de a transporta pacientul; de exemplu: dacă un pacient cu arsură parțială
la nivelul
brațului a și căzut de pe o scară și și-a fracturat ambele picioare, imobilizați
fracturile,
plasați pacientul pe bord, tratați zona arsă.
Semne și simptome ale arsurilor căilor aeriene
• Arsuri la nivelul feței
• Arsuri ale perilor nazali
• Cenușa în nas sau gură
• Dispnee
• Durere la inspirație
• Stare de inconștiență ca urmare a expunerii la foc
Arsurile chimice
Multe substanțe pot produce arsuri chimice. Aceste substanțe includ acizi tari
cum este acidul de baterie sau baze puternice. Unele substanțe chimice produc
leziuni chiar
dacă sunt în contact cu pielea sau sau ochii pentru scurt timp. Cu cât durează mai
mult
contactul cu substanta chimică cu atat mai mult sunt afectate pielea și țesuturile
subiacente. Substanțele chimice sunt extrem de periculoase la nivelul ochilor și
pot produce arsuri superficiale, parțiale sau totale la nivelul pielii.
Tratamentul inițial pentru arsurile chimice este îndepărtarea a cât mai multă
substanță chimică de la nivelul pielii. Îndepărtați orice substanță chimică uscată
de la nivelul hainelor sau pielii pacientului, având grijă să nu vă contaminați.
Poate fi uneori nevoie să cereți pacientului să se dezbrace de tot.
După ce ați îndepărtat cât a fost posibil din substanța chimică uscată
spălați
pielea contaminată cu mari cantitțăi de apă. Folosiți un furtun de grădină, un duș
într-o casă
sau fabrică, sau chiar apa de la o mașina de pompieri. Este esențial ca substanța
chimică
să fie spălată rapid de la nivelul pielii pentru a evita leziunile ulterioare.
Spălați zona afectata cel putin 10 minute, apoi acoperiăi zona arsă cu o compresă
uscată, sterilă sau o
folie pentru arsuri, și transportați pacientul la o unitate medicală apropiată.
Arsurile chimice la nivelul ochilor sunt extrem de dureroase și produc
distrucții severe. Spălați cu blândețe ochiul sau ochii afectați cu apă cel puțin
20 de minute.
Trebuie să mențineți ochiul deschis pentru ca să poată fi spălat pe întreaga
suprafață. Direcționați apa din unghiul intern al ochiului spre marginea externă.
După ce ați spălat ochii 20 de minute, acoperiți-i lejer cu bandaje compresive și
transportați pacientul la o unitate medicală apropiată. Toate arsurile chimice
trebuie examinate de un medic.
Arsurile electrice
Arsurile electrice pot provoca leziuni grave și chiar moartea, însă lasă puține
semne de distrucție în exteriorul organismului. Aceste arsuri sunt determinate de
un curent electric ce intră în organism printr-un punct (de ex. mâna care atinge un
fir electric), traverseaza țesuturi și organe, și iese din organism prin punctul de
contact cu solul.
Electricitatea cauzează leziuni interne majore mai frecvent decât leziuni externe.
Un curent electric puternic “coace” nervii, mușchii vasele sangvine și organele
interne.
Pacienții care au fost supuși unui curent electric puternic pot prezenta de
asemenea aritmii
cardiace și chiar stop cardiac și deces.
Localizări periculoase și arsuri grave sunt:

• fața, gâtul pentru că arsurile la acest nivel pot fi urmate de complicații la

nivelul aparatului respirator
• toate arsurile care sunt în apropierea feței (pleoape), mâinii, peroneului,
zonele de flexie ale membrelor, leziuni circulare la nivelul membrelor.
• arsurile care depășesc mai mult de 30% din suprafața arsă indiferent de gradul de
arsură
• arsurile de gradul III și care depășesc 10 % din suprafața corpului
• arsurile complicate cu fracturi și cu distrugeri masive de țesuturi moi
• arsuri profunde cauzate de substanțe acide sau de curent electric