Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DERMATOLOGICĂ
⚫ Stabilirea unui diagnostic necesită o anamneză
corectă, o examinare atentă, precum şi
utilizarea unor mijloace de laborator.
⚫ Anamneza: Se va interoga pacientul asupra
istoricului, antecedentelor personale şi familiale,
patologia, date epidemologice, medicamentele
utilizate prescrise sau autoadministrate cutanat sau
pe cale internă.
⚫ Examenul obiectiv: Necesită o iluminare bună, de
preferat naturală, eventual cu o lupă. Trebuie
urmărite: distribuţia, morfologia şi configuraţia
leziunilor.
Leziunile cutanate elementare
sunt:
1. Macula – modificare circumscrisă a culorii
sau texturii pielii cu dimensiuni sub 0,5 cm;
2. Pata – maculă cu dimensiuni peste 0,5 cm;
3. Telangiectazia - dilataţia vizibilă a vaselor
de sânge din piele
4. Papula – elevaţie palpabilă circumscrisă cu
diametrul mai mic de 0,5 cm;
5. Placa – arie tegumentară elevată cu
dimensiuni mai mici de 2 cm
6. Nodulul – masă solidă observabilă ca
zonă elevată sau palpabilă, cu dimensiuni
peste 0,5 cm
7. Vegetaţia – masă papilomatoasă grupată
8. Lichenificare – ingroşarea epidermului
şi/sau dermului cu accentuarea cadrilajului
normal al pielii ca urmare a unui grataj
prelungit;
9. Tumora – creşterea în dimensiuni a
ţesuturilor, produsă de celule sau material
extracelular.
Poate fi benignă sau malignă. Dimensiunea
este peste 1 cm.
10. Vezicula sau bula – acumulare vizibilă de
fluide intra sau subepidermice,
vezicula fiind sub 0,5 cm,
bula mai mare de cât 0,5 cm
11. Pustula – acumulare vizibilă de puroi; poate
fi foliculară sau nefoliculară
12. Eroziunea – leziune cu pierdere de
substanţă a cărei adâncime nu depăşeşte
membrana bazală.
Se vindecă cu cicatrice.
(Ulcerul = fără tendinţă de vindecare spontană);
14. Fisura – pirdere de substanţă cu
dispoziţie liniară
15. Escoriaţia – pierdere de substanţă liniară
produsă prin gratare
16. Scuama – agregate de celule cornoase
exfoliate.
Poate fi fină (furfuracee),
groasă,
lamelară (psoriaziformă),
formată din agregate mari
poligonale (ihtioziformă);
17. Crusta – uscarea unei serozitati sau a
unui exudat
18. Sfacelul – zonă de piele necrozată
19. Escara – necroză ischemică neagră,
uscată
20. Cicatricea – sechelă cutanată rezultată
din înlocuirea zonei afectate de către un ţesut
fibros
21. Atrofia – subţierea pielii
22. Poikilodermia - asocierea unor hipo şi
hiperpigmentari cu atrofie şi telangectazie
⚫ După precizarea tipului de leziune se urmăresc:
mărimea, forma, culoarea, marginile, suprafaţa
(ex. ombilicată, lenticulară), textura (aspră,
catifelată), temperatura locală.
⚫ De cele mai multe ori, leziunile elementare se
intrica. În acest caz, când leziunile sunt numeroase,
se foloseşte termenul de erupţie. Erupţia poate fi
monomorfă sau polimorfă, iar după extindere, poate
fi localizată, diseminată sau generalizată.
⚫ Configuraţia: În funcţie de modul de organizare a
leziunilor, ele pot fi: izolate, confluate, grupate,
liniare, numulare, inelare, circulare, arcuate,
serpiginoase.
NOŢIUNI GENERALE DE
TERAPIE DERMATOLOGICĂ
Tratamentul dermatologic cuprinde:
a)Tratamentul medicamentos (topic şi
sistemic);
b)Tratamentul prin agenţi fizici;
c)Tratamentul chirurgical;
d)Tratamentul balnear (helioterapie).
Tratamentul medicamentos
Tratamentul topic are două avantaje:
⚫ perimite aplicarea directă a medicamentului pe zona şi în
concentraţia dorită;
⚫ are efecte secundare mai reduse decât cel sistemic.