Nume _______________

Varianta A Prenume _______________

Grupa _________________
1. In boala Cushing in general este prezenta: 11. In hiperparatiroidismul primar nu este caracteristic unul
a. hipotensiune arteriala din urmatoarele semne:
b. scadere in greutate a. poliurie
c. cortizol plasmatic scazut dimineata si crescut seara b. polidipsie
d. ACTH cu ritm nictemeral pastrat c. hipercalcemie
e. hipertricoza si acne d. colici renale
e. hiperexcitabilitate neuromusculara manifestata prin tetanie
2. Unul din simptomele urmatoare nu este caracteristic
tiroiditei subacute (De Quervain), care? 12. In tiroidita Hashimoto este caracteristic:
a. hipertrofie tiroidiana (gusa) dureroasa sau nu a. debut cu febra mare
b. tirotoxicoza in faza initiala b. dureri intense la nivelul tiroidei
c. VSH cu valori mari (80 la 1 ora / 120 la 2 ore) c. gusa cu consistenta ferma (gusa de cauciuc)
d. Atc antimicrosomiali tiroidieni (TPO) cu valori crescute d. scaderea nivelului TSH
e. vindecare in majoritatea cazurilor dupa antiinflamatoare e. valori crescute la 2 ore ale VSH
nesteroidiene sau glucocorticoid
13. In cazul unui pacient cu hipotiroidism cu etiologie
3. In boala Basedow la o femeie tanara este neasteptat autoimuna este caracteristic :
aparitia unui simptom din urmatoarele; a. durere la deglutitie
a. exoftalmie b. prezenta gastritei atropice asociata cu anemie Biermer
b. termofobie c. VSH cu valori mari , peste 60 mm la 1 ora
c. diaree d. adenopatie cervicala bilateral
d. frilozitate e. dureri accentuate la palparea tiroidei
e. vitiligo
14. Tireoscintigrama este “alba” numai in una din
4. In tiroidita subacuta (De Quervain) in prima faza a bolii , urmatoarele afectiuni tiroidiene:
unul din urmatoarele medicamente nu este indicat: a. gusa simpla avida de iod
a. aspirina b. nodulul tiroidian “rece”
b. prednison c. hipertiroidismul indus prin iod sau amiodarona
c. ATS (Metiltiouracil sau Thyamazol) d. boala Basedow
d. extraveral e. nodulul tiroidian “cald”
e. propanolol
15. Tratamentul gusii simple de volum mijlociu fara
5. Una din constatarile urmatoare descoperite la examenul compresiuni, se face in prima etapa cu:
clinic nu este in favoarea hipotiroidismului: a. ATS (in principal Carbimazol)
a. pleoape infiltrate b. iod radioactiv (I131)
b. somnolenta diurna c. antiinflamatoare nesteroidiene
c. diaree d. hormoni tiroidieni
d. bradicardie e. glucorticoizi in doze mari (Prednison)
e. tegumente uscate, reci
16. Un bolnav cu sindrom poliuro-polidipsic cu densitatea
6. In boala Addison cu etiologie primara: urinei 1003 dupa proba setei, sugereaza:
a. cortizolul si ACTH sunt scazute a. diabetul insipid
b. cortizolul este scazut si ACTH e normal b. diabetul zaharat
c. cortizolul este scazut si ACTH e crescut c. potomania
d. cortizolul este normal si ACTH e scazut d. hiperparatiroidismul secundar
e. testul de stimulare cu ACTH este pozitiv. e. hiperparatiroidismul primar

7. Dieta in boala Addison tratata cu Prednison trebuie sa fie 17. Care semn dintre urmatoarele nu este caracteristic
a. absolut fara sare acromegaliei?
b. normosodat a. prognatismul
c. cu continut bogat in K b. sa turceasca de volum marit
d. cu regim hiperlipidic c. hiperglicemie
e. cu regim hipoglucidic d. vergeturi active
e. hipertensiune arteriala
8. Printre semnele urmatoare numai unul este comun bolii
Cushing si bolii Addison cu etiologie bacilara: 18. In cazul unui pacient cu hipotiroidism si cardiopatie
a. vergeturi rosii-violacee ischemica tratamentul substitutiv cu hormoni tiroidieni
b. melanodermie trebuie asociat cu :
c. hirsutism a. diuretice
d. obezitate b. betablocante
e. scadere in greutate c. antibiotice
d. antihipertensive
9. Unul din semnele urmatoare nu este caracteristic e. antiinflamatoare
acromegaliei:
a. HTA 19. Microprolactinomul se descopera cel mai frecvent :
b. cefalee a. la barbatul tanar
c. impotenta sexuala b. cand se manifesta in timpul sarcinii
d. scaderea in greutate c. cand se manifesta in timpul alaptarii
e. ingustarea campului visual d. la femeie cand apare galactoree
e. la copil cand se asociaza cu hiperglicemie
10. Prin ce se caracterizeaza expansiunea strict supraselara
a unei tumori hipofizare? 20. De ce se indica CT de orbite in boala Basedow:
a. scotom central a. pentru a putea masura cu precizie protruzia globilor aculari
b. hemianopsie bitemporala b. pentru confirmarea hipertrofiei muschilor extrinseci ai globilor
c. tulburari de echilibru oculari
d. scadere in greutate c. pentru demonstrarea ingustarii conjunctivei
e. scurgere nazala de LCR d. pentru masurarea diferentei de protruzie intre cei doi ochi
e. pentru masurarea tensiunii intraoculare
21. Un nodul tiroidian hiperfixant de iod radioactiv pe
tireoscintigrama corespunde: 31. In prezenta unei hipotiroidism asociat cu gusa cu
a. unui chist tiroidian consistenta ferma, cauza posibila a insuficientei
b. unui tireoglos tiroidiene este :
c. adenomului tiroidian toxic a. boala Basedow activa
d. tiroiditei subacute in focar b. insuficienta anterohipofizara partiala , cu deficit de TSH
e. unui hematocel post traumatic c. tiroidita Hashimoto
d. insuficienta anterohipofizara globala
22. Care din urmatoarele medicamente franeaza secretia de e. hiperaldosteronismul secundar
PRL si GH:
a. dexametazona 32. Secretia de prolactina nu este crescuta la femeie de catre
b. prednisonul a. compresia tijei pituitare
c. anticonceptionalele orale b. dopamina
d. bromocriptina c. antidepresive triciclice
e. antidepresive triciclice d. prolactinom
e. stimularea mameloanelor
23. Unul din urmatoarele semne nu este caracteristic
macroprolactinomului: 33. La o femeie tanara excesul de androgeni nu produce:
a. diminuarea libidoului a. seboree
b. saua turceasca goala b. acnee
c. infertilitatea c. ingrosarea vocii
d. amenoreea d. turgescenta sanilor
e. galactoreea la femeie e. hirsutism

24. Care din afectiunile urmatoare nu se asociaza cu HTA 34. Care din urmatoarele afectiuni evolueaza ireversibil spre
secundara endocrinopatiei: hipotiroidism:
a. sindrom Conn a. tiroidita subacuta
b. sindr. Cushing b. traumatismele la nivelul gatului
c. feocromocitom c. tiroidita autoimuna
d. prolactinom d. cancerul tiroidian
e. acromegalie e. iradierea gatului in copilarie

25. Pe radiografia de craniu-profil, care este criteriul cel mai 35. In boala Basedow una din afirmatii nu este adevarata:
bun pentru diagnosticul craniofaringeomului? a. T3 crescut
a. hipertrofia clinoidelor anterioare b. T4 crescut
b. calcifieri intraselare si suprarenale c. Radioiodocaptarea cu valori mari
c. hipertrofia clinoideelor posterioare d. Nivelul anticorpilor antireceptor - TSH este crescut
d. ciocul acromegalic e. TSH crescut
e. osteoporoza portiunii inferioare
36. Care test de inhibiţie stabileşte originea organică a unui
26. La un pacient cu HTA, care semn este sugestiv pentru exces de cortizol?
sindromul Conn: a. testul lung cu DXM
a. crize sudorale b. testul cu Metopiron
b. poliurie cu polidipsie compensatorie c. testul cu CRH
c. dureri lombare d. testul eozinopeniei provocate Thorn
d. lipom in zona lombara e. testul scurt cu DXM (“over-night”)
e. diaree
37. Cel mai frecvent adenom hipofizar este:
27. Care semn nu face parte din tabloul clinic al a. corticotropinomul
hiperaldosteronismului primar: b. somatotropinomul
a. hipertensiune arteriala c. prolactinomul
b. hipokaliemie d. tireotropinomul
c. calcificarile in suprarenala e. gonadotropinomul
d. poliuria
e. alcaloza 38. In acromegalia evolutivă sunt prezente urmatoarele
complicaţii, cu o excepţie:
28. La un copil la care saua turceasca este mult marita, a. sindrom de tunel carpian
evoca craniofaringeomul asocierea : b. diabet zaharat
a. diabet insipid cu gigantism c. hipotensiune arterială
b. diabet insipid cu nanism d. polipoza intestinală
c. diabet zaharat cu nanism e. cifoză
d. diabet zaharat cu HTA
e. diabet zaharat cu neuropatie periferica 39. Una din următoarele caracteristici este prezentă în
„sindromul de şa turcească goală”:
29. In hiperaldosteronismul primar, excesul de a. şaua turcească are planşeul dedublat
mineralocorticoizi se asociaza cu renina: b. şaua turcească prezintă erodări tumorale
a. normala c. şaua turcească are lama patrulateră deflectată
b. scazuta d. orificiul diafragmei şeii turceşti este lărgit cu diametrul peste 6
c. crescuta direct proportional cu nivelul aldosteronului mm
d. crescuta e. orificiul şeii turceşti este dilatat de o tumoare expansivă
e. nu exista nici o corelatie intre aldosteron si renina
40. Hormonul tiroidian cel mai activ la nivelul ţesuturilor
30. In boala Basedow una din valorile biologice prezente la este:
acelasi pacient este discordanta; care? a. T4
a. hipocolesterolemia b. T3
b. cresterea T4 total c. rT4
c. cresterea T4 liber d. MIT
d. scaderea T3 e. DIT
e. scaderea TSH
41. Pentru tratamentul acromegaliei evolutive pot fi utilizate 50. Neoplazia endocrină multiplă se suspectează la un
următoarele mijloace, cu excepţia unuia: pacient care asociază:
a. tratament chirurgical a. hiperinsulinism, obezitate, constipaţie
b. octreotid b. calcificări în suprarenale, calcificări intrahipofizare, tumoră
c. bromcriptina gonadică
d. metopiron c. hipoglicemie, hipercalcemie, diaree
e. radioterapie hipofizară d. galactoree, amenoree, infertilitate
e. poliurie, polidipsie, tumoră hipotalamică
42. După o naştere complicată cu hemoragie severă, primul
semn clinic ce sugerează sindromul Sheehan este:
a. galactoreea
b. agalactia
c. amenoreea
d. frilozitatea
e. căderea părului axilar şi pubian

43. Guşa este prezentă în următoarele boli tiroidiene, cu o

excepţie:
a. tiroidita Hashimoto
b. tiroidita De Quervain
c. boala Basedow
d. tiroidita Riedel
e. tiroidita atrofică

44. Următoarele semne şi simptome susţin dg. de boală

Addison, cu o excepţie:
a. hipotensiune arterială
b. vărsături
c. scădere ponderală
d. hirsutism
e. vitiligo

45. În insuficienţa tiroidiană primară explorările paraclinice

arată:
a. TSH redus, T3 scăzut, T4 scăzut
b. TSH redus, T3 crescut, T4 crescut
c. TSH crescut, T3 scăzut, T4 scăzut
d. TSH redus, T3 scăzut, T4 crescut
e. RIC crescut

46. Obezitatea poate fi considerată ca factor de risc pentru

următoareleafecţiuni, cu excepţia uneia:
a. hipertensiunea arterială
b. varice ale membrelor inferioare
c. apnee în somn
d. hipotiroidism
e. hiperinsulinism

47. Obezitatea androidă la femeie se constată cel mai

frecvent în
a. acromegalie
b. sindromul ovarelor polichistice
c. hipotiroidismul primar
d. insuficienţă ovariană
e. hiperaldosteronismul secundar

48. În sindromul ovarelor polichistice la o femeie tânără, una

din următoarele afirmaţii nu este caracteristică:
a. hiperestrogenismul
b. hiperandrogenismul
c. hipoestrogenismul
d. hiperinsulinismul
e. creşterea raportului LH/FSH

49. Antiandrogenii de tipul ciproteronacetatului (component

al contraceptivului oral Diane-35)administraţi pentru
tratamentul hirsutismului acţionează asupra :
a. ovarului
b. corticosuprarenalei
c. foliculului pilo-sebaceu
d. numai asupra pilozităţii pubiene
e. axului hipotalamo-hipofizo-ovarian
CAZ 1
Radiografia alãturatã apartine pacientului din fotografie, in
vârstã de 28 ani suspect de acromegalie. Urmatoarele elemente
sunt in favoarea acromegaliei:
1. ……………………………………………………………
………………………..
2. ……………………………………………………………
………………………..
3. ……………………………………………………………
………………………..
4. ……………………………………………………………
………………………..

CAZ 2

Pacienta din fotografie, in vârstã de 44 ani si

inãltime de 168 cm, a nãscut in urmã cu 20 de ani
un copil cu greutatea de 4,2 kg. Ce patologie
sugereazã numai inspectia si care sunt riscurile in
continuare?
1. Dg este ………………………………….
…………………………………………...
……….
………………………………………………
…………………………………………….
2. Riscurile sunt:……………………………
…………………..
……………………………………………..
………………………………………………
…………..……………………