Varianta B Nume _________________

Prenume _______________ Grupa __________

1. In boala Basedow la o femeie tanara este neasteptat 11. Una din următoarele caracteristici este prezentă în
aparitia unui simptom din urmatoarele; „sindromul de şa turcească goală”:
a. exoftalmie a. şaua turcească are planşeul dedublat
b. termofobie b. şaua turcească prezintă erodări tumorale
c. diaree c. şaua turcească are lama patrulateră deflectată
d. frilozitate d. orificiul diafragmei şeii turceşti este lărgit cu diametrul peste 6
e. vitiligo mm
e. orificiul şeii turceşti este dilatat de o tumoare expansivă
2. In prezenta unui hipotiroidism asociat cu gusa cu
consistenta ferma, cauza posibila a insuficientei 12. In hiperparatiroidismul primar nu este caracteristic unul
tiroidiene este : din urmatoarele semne:
a. boala Basedow activa a. poliurie
b. insuficienta anterohipofizara partiala , cu deficit de TSH b. polidipsie
c. tiroidita Hashimoto c. hipercalcemie
d. insuficienta anterohipofizara globala d. colici renale
e. hiperaldosteronismul secundar e. hiperexcitabilitatea neuromusculara manifestata prin tetanie

3. Următoarele semne şi simptome susţin dg. de boală 13. In boala Cushing in general este prezenta:
Addison, cu o excepţie: a. hipotensiune arteriala
a. hipotensiune arterială b. scadere in greutate
b. vărsături c. cortizol plasmatic scazut dimineata si crescut seara
c. scădere ponderală d. ACTH cu ritm nictemeral pastrat
d. hirsutism e. hipertricoza si acne
e. vitiligo
14. Unul din simptomele urmatoare nu este caracteristic
4. În insuficienţa tiroidiană primară explorările tiroiditei subacute (De Quervain), care?
paraclinice arată: a. hipertrofie tiroidiana (gusa) dureroasa sau nu
a. TSH redus, T3 scăzut, T4 scăzut b. tirotoxicoza in faza initiala
b. TSH redus, T3 crescut, T4 crescut c. VSH cu valori mari (80 la 1 ora / 120 la 2 ore)
c. TSH crescut, T3 scăzut, T4 scăzut d. Atc antimicrosomiali tiroidieni (TPO) cu valori crescute
d. TSH redus, T3 scăzut, T4 crescut e. vindecare in majoritatea cazurilor dupa antiinflamatoare
e. RIC crescut nesteroidiene sau glucocorticoid

5. Secretia de prolactina nu este crescuta la femeie de 15. In tiroidita Hashimoto este caracteristic:
catre : a. debut cu febra mare
a. compresia tijei pituitare b. dureri intense la nivelul tiroidei
b. dopamina c. gusa cu consistenta ferma (gusa de cauciuc)
c. antidepresive triciclice d. scaderea nivelului TSH
d. prolactinom e. valori crescute la 2 ore ale VSH
e. stimularea mameloanelor
16. In cazul unui pacient cu hipotiroidism cu etiologie
6. In tiroidita subacuta (De Quervain) in prima faza a autoimuna este caracteristic :
bolii , unul din urmatoarele medicamente nu este a. durere la deglutitie
indicat: b. prezenta gastritei atropice asociata cu anemie Biermer
a. aspirina c. VSH cu valori mari , peste 60 mm la 1 ora
b. prednison d. adenopatie cervicala bilateral
c. ATS (Metiltiouracil sau Thyamazol) e. dureri accentuate la palparea tiroidei
d. extraveral
e. propanolol 17. Tireoscintigrama este “alba” numai in una din urmatoarele
afectiuni tiroidiene:
7. Printre semnele urmatoare numai unul este comun a. gusa simpla avida de iod
bolii Cushing si bolii Addison cu etiologie bacilara: b. nodulul tiroidian “rece”
a. vergeturi rosii-violacee c. hipertiroidismul indus prin iod sau amiodarona
b. melanodermie d. boala Basedow
c. hirsutism e. nodulul tiroidian “cald”
d. obezitate
e. scadere in greutate 18. Tratamentul gusii simple de volum mijlociu fara
compresiuni, se face in prima etapa cu:
8. Unul din semnele urmatoare nu este caracteristic a. ATS (in principal Carbimazol)
acromegaliei: b. iod radioactiv (I131)
a. HTA c. antiinflamatoare nesteroidiene
b. cefalee d. hormoni tiroidieni
c. impotenta sexuala e. glucorticoizi in doze mari (Prednison)
d. scaderea in greutate
e. ingustarea campului visual 19. Un bolnav cu sindrom poliuro-polidipsic cu densitatea
urinei 1003 dupa proba setei, sugereaza:
9. Prin ce se caracterizeaza expansiunea strict a. diabetul insipid
supraselara a unei tumori hipofizare? b. diabetul zaharat
a. scotom central c. potomania
b. hemianopsie bitemporala d. hiperparatiroidismul secundar
c. tulburari de echilibru e. hiperparatiroidismul primar
d. scadere in greutate
e. scurgere nazala de LCR

10. In acromegalia evolutivă sunt prezente urmatoarele

complicaţii, cu o excepţie:
a. sindrom de tunel carpian
b. diabet zaharat
c. hipotensiune arterială
d. polipoza intestinală
e. cifoză
 20. Care semn dintre urmatoarele nu este caracteristic e. axului hipotalamo-hipofizo-ovarian
acromegaliei?
a. prognatismul
b. sa turceasca de volum marit
c. hiperglicemie
d. vergeturi active
e. hipertensiune arteriala

21. In cazul unui pacient cu hipotiroidism si cardiopatie

ischemica tratamentul substitutiv cu hormoni 30. Neoplazia endocrină multiplă se suspectează la un pacient
tiroidieni trebuie asociat cu : care asociază:
a. diuretice a. hiperinsulinism, obezitate, constipaţie
b. betablocante b. calcificări în suprarenale, calcificări intrahipofizare, tumoră
c. antibiotice gonadică
d. antihipertensive c. hipoglicemie, hipercalcemie, diaree
e. antiinflamatoare d. galactoree, amenoree, infertilitate
e. poliurie, polidipsie, tumoră hipotalamică
22. Microprolactinomul se descopera cel mai frecvent :
a. la barbatul tanar 31. In boala Addison cu etiologie primara:
b. cand se manifesta in timpul sarcinii a. cortizolul si ACTH sunt scazute
c. cand se manifesta in timpul alaptarii b. cortizolul este scazut si ACTH e normal
d. la femeie cand apare galactoree c. cortizolul este scazut si ACTH e crescut
e. la copil cand se asociaza cu hiperglicemie d. cortizolul este normal si ACTH e scazut
e. testul de stimulare cu ACTH este pozitiv.
23. De ce se indica CT de orbite in boala Basedow:
a. pentru a putea masura cu precizie protruzia globilor aculari 32. După o naştere complicată cu hemoragie severă, primul
b. pentru confirmarea hipertrofiei muschilor extrinseci ai semn clinic ce sugerează sindromul Sheehan este:
globilor oculari a. galactoreea
c. pentru demonstrarea ingustarii conjunctivei b. agalactia
d. pentru masurarea diferentei de protruzie intre cei doi ochi c. amenoreea
e. pentru masurarea tensiunii intraoculare d. frilozitatea
e. căderea părului axilar şi pubian
24. Una din constatarile urmatoare descoperite la
examenul clinic nu este in favoarea 33. Guşa este prezentă în următoarele boli tiroidiene, cu o
hipotiroidismului: excepţie:
a. pleoape infiltrate a. tiroidita Hashimoto
b. somnolenta diurna b. tiroidita De Quervain
c. diaree c. boala Basedow
d. bradicardie d. tiroidita Riedel
e. tegumente uscate, reci e. tiroidita atrofică

25. Un nodul tiroidian hiperfixant de iod radioactiv pe 34. Dieta in boala Addison tratata cu Prednison trebuie sa fie :
tireoscintigrama corespunde: a. absolut fara sare
a. unui chist tiroidian b. normosodat
b. unui tireoglos c. cu continut bogat in K
c. adenomului tiroidian toxic d. cu regim hiperlipidic
d. tiroiditei subacute in focar e. cu regim hipoglucidic
e. unui hematocel post traumatic
35. Care din urmatoarele medicamente franeaza secretia de
26. Obezitatea poate fi considerată ca factor de risc PRL si GH:
pentru următoareleafecţiuni, cu excepţia uneia: a. dexametazona
a. hipertensiunea arterială b. prednisonul
b. varice ale membrelor inferioare c. anticonceptionalele orale
c. apnee în somn d. bromocriptina
d. hipotiroidism e. antidepresive triciclice
e. hiperinsulinism
36. Unul din urmatoarele semne nu este caracteristic
27. Obezitatea androidă la femeie se constată cel mai macroprolactinomului:
frecvent în a. diminuarea libidoului
a. acromegalie b. saua turceasca goala
b. sindromul ovarelor polichistice c. infertilitatea
c. hipotiroidismul primar d. amenoreea
d. insuficienţă ovariană e. galactoreea la femeie
e. hiperaldosteronismul secundar
37. Care din afectiunile urmatoare nu se asociaza cu HTA
28. În sindromul ovarelor polichistice la o femeie tânără, secundara endocrinopatiei:
una din următoarele afirmaţii nu este caracteristică: a. sindrom Conn
a. hiperestrogenismul b. sindr. Cushing
b. hiperandrogenismul c. feocromocitom
c. hipoestrogenismul d. prolactinom
d. hiperinsulinismul e. acromegalie
e. creşterea raportului LH/FSH
38. Pe radiografia de craniu-profil, care este criteriul cel mai
29. Antiandrogenii de tipul ciproteronacetatului bun pentru diagnosticul craniofaringeomului?
(component al contraceptivului oral Diane- a. hipertrofia clinoidelor anterioare
35)administraţi pentru tratamentul hirsutismului b. calcifieri intraselare si suprarenale
acţionează asupra : c. hipertrofia clinoideelor posterioare
a. ovarului d. ciocul acromegalic
b. corticosuprarenalei e. osteoporoza portiunii inferioare
c. foliculului pilo-sebaceu
d. numai asupra pilozităţii pubiene
 39. La un pacient cu HTA, care semn este sugestiv 49. Hormonul tiroidian cel mai activ la nivelul ţesuturilor este:
pentru sindromul Conn: a. T4
a. crize sudorale b. T3
b. poliurie cu polidipsie compensatorie c. rT4
c. dureri lombare d. MIT
d. lipom in zona lombara e. DIT
e. diaree
50. Pentru tratamentul acromegaliei evolutive pot fi utilizate
40. Care semn nu face parte din tabloul clinic al următoarele mijloace, cu excepţia unuia:
hiperaldosteronismului primar: a. tratament chirurgical
a. hipertensiune arteriala b. octreotid
b. hipokaliemie c. bromcriptina
c. calcificarile in suprarenala d. metopiron
d. poliuria e. radioterapie hipofizară
e. alcaloza

41. La o femeie tanara excesul de androgeni nu

produce:
a. seboree
b. acnee
c. ingrosarea vocii
d. turgescenta sanilor
e. hirsutism

42. Care din urmatoarele afectiuni evolueaza ireversibil

spre hipotiroidism:
a. tiroidita subacuta
b. traumatismele la nivelul gatului
c. tiroidita autoimuna
d. cancerul tiroidian
e. iradierea gatului in copilarie

43. In boala Basedow una din afirmatii nu este

adevarata:
a. T3 crescut
b. T4 crescut
c. Radioiodocaptarea cu valori mari
d. Nivelul anticorpilor antireceptor - TSH este crescut
e. TSH crescut

44. La un copil la care saua turceasca este mult marita,

evoca craniofaringeomul asocierea :
a. diabet insipid cu gigantism
b. diabet insipid cu nanism
c. diabet zaharat cu nanism
d. diabet zaharat cu HTA
e. diabet zaharat cu neuropatie periferica

45. In hiperaldosteronismul primar, excesul de

mineralocorticoizi se asociaza cu renina:
a. normala
b. scazuta
c. crescuta direct proportional cu nivelul aldosteronului
d. crescuta
e. nu exista nici o corelatie intre aldosteron si renina

46. In boala Basedow una din valorile biologice prezente

la acelasi pacient este discordanta; care?
a. hipocolesterolemia
b. cresterea T4 total
c. cresterea T4 liber
d. scaderea T3
e. scaderea TSH

47. Care test de inhibiţie stabileşte originea organică a

unui exces de cortizol?
a. testul lung cu DXM
b. testul cu Metopiron
c. testul cu CRH
d. testul eozinopeniei provocate Thorn
e. testul scurt cu DXM (“over-night”)

48. Cel mai frecvent adenom hipofizar este:

a. corticotropinomul
b. somatotropinomul
c. prolactinomul
d. tireotropinomul
e. gonadotropinomul
CAZ 1
Radiografia alãturatã apartine pacientului din fotografie, in vârstã de 28
ani suspect de acromegalie. Urmatoarele elemente sunt in favoarea
acromegaliei:

1. ……………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………

CAZ 2
Pacienta din fotografie, în vârstã de 47 ani a constatat o tumefiere a regiunii cervicale anterioare în urmă cu
1 an; a fost diagnosticată cu guşă endemică, fiind tratată cu iodură de potasiu, fără a se face investigaţii
specifice. În ultimele 2 luni hipertrofia tiroidei s-a accentuat, pacienta acuzând astenie marcată, palpitaţii,
transpiraţii, raromenoree, inapetenţă. RIC la 2h= 16%, la 24h=45%, 48h=49%. aspectul tireoscintigrafic
este prezentat în imaginea alăturată;
1. Care este diagnosticul cel mai probabil ………………………………................................
2. Care este investigaţia care confirmă supoziţia dumneavoastră…………..………………………….