INSUFICIENTA CARDIACA (IC)

D.M, barbat, 51 ani, Iasi

Antecedente heredo-colaterale:

   mama:

    HTA

      Reumatism articular acut

     tata:

    HTA

Antecedente personale:

    Ulcer gastric

       HTA

      Rheumatism articular acut

CVM:

    Fost zidar
   Fumator (5-10 tigari / zi)

    Nu consuma alcool

Motivele internarii:

   Tahicardie

      Dispnee de effort progresiva

     Tuse

      Cianoza rece generalizata, mai vizibila la extremitati

     Durere la nivelul ficatului

Examen obiectiv:

      Cianoza rece generalizata

      Jugulare turgide

       Hepatomegalie dureroasa

     Tahicardie

     La ascultatie prezinta suflu sistolic

       Edeme cianotice dure si reci

      Oligurie

     Semnul Harzer present

Examenul paraclinic:

    Radiografie toracica:

  releva bombarea arcului inferior drept (dilatarea AD si largirea mediastinului

   marirea de volum aVD (imagine profil)

  ecografia: cord marit ca volum

Diagnostic pozitiv:

  pe baza semnelor clinice si paraclinice

    HTA - factor declansator

Tratament:

      Digoxin - initial 1 f / 12 ore i.v diluat in 1 f glucoza 33 %, apoi 1 tb / 12 ore

(ziua 11), apoi 1 tb / zi permanent

     Cardiotonic

     Enalapril: 2,5 mg * 2 / zi (vasodilatator)

      Nefrix: 25 mg / zi (diuretic)

     Metoprolol: 50 mg * 2 / zi (beta-blocat)

    Regim igienico-dietetic:

 repaus la pat, cu reluarea progresiva a activitatilor curente

    somn eficient, eventual cu ajutorul somniferelor (Diazepam)

    dieta liposodata