Formular nr.

OPERATOR ECONOMIC
_____________________
(denumirea/numele)

DECLARAŢIE
Privind apartenenta la o forma de inregistrare, conform art 173, alin.(1)
din Legea nr. 98/2016 privind achizitiile publice

Subsemnatul,....................................................... reprezentant împuternicit

al ..........................................................................................................(denumirea/numele şi sediul/adresa
candidatului/ofertantului), declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte
publice, că datele prezentate în prezentul formular sunt reale.

Subsemnatul, in calitate de ofertant/tert sustinator/ subcontractant, reprezentant împuternicit

al ........................................................... (denumirea/numele şi sediul/adresa candidatului/ofertantului),
declar ca indeplinesc cerinta prevazuta la art. 173, alin. (1) din Legea nr. 98 / 2016 privind achizitiile
publice, iar in cazul in care voi fi declarat castigator, sa pun la dispozitia autoritatii contractante
Certificatul constatator emis de ONRC/documente echivalente emise în tara de rezidenta, din care să
rezulte că că obiectul contractului are corespondent în codul CAEN din certificat .

__________________________
(Nume, prenume)
__________________________
(Funcţie)
___________________________
(Semnătura autorizată şi ştampila)

1
Operator economicFormular nr.2
____________________
(denumirea/numele)

DECLARAŢIE
privind existenţa sau absenţa situaţiilor de conflict de interese

Subsemnatul____________________________reprezentant împuternicit al
________________________________ (denumirea operatorului economic), în calitate de
furnizor în cadrul contractului : ______________________________, ce urmează a fi încheiat
cu Municipiul Sighisoara, în vederea prevenirii ivirii situaţiilor de conflict de interese, în
cunoştinţa prevederilor Legii nr. 161/2003 privind unele măsuri pentru asigurarea
transparenţei în exercitarea demnităţilor publice, a funcţiilor publice şi în mediul de afaceri,
prevenirea şi sancţionarea corupţiei, cu modificările şi completările ulterioare, ale Legii
188/1999, privind statutul funcţionarilor publici, republicată, cu modificările şi completările
ulterioare, ale Legii nr. 176/2010 privind integritatea în exercitarea funcţiilor şi demnităţilor
publice, pentru modificarea şi completarea Legii nr. 144/2007 privind înfiinţarea, organizarea
şi funcţionarea Agenţiei Naţionale de Integritate, precum şi pentru modificarea şi completarea
altor acte normative, precum şi cele ale Codului Penal, declar pe propria mea răspundere , că
nu mă aflu în situaţia prevăzută la art. 59 din Legea nr 98/2016 privind achizitiile publice.
Reprezintă situaţii potenţial generatoare de conflict de interese orice situaţii care ar putea
duce la apariţia unui conflict de interese în sensul art. 59, cum ar fi următoarele:
1. Am/Nu am nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea
contractului persoane care sunt soţ, soţie, rudă sau afin până la gradul II inclusiv, cu
persoanele cu funcţie de decizie în privinţa prezentului contract din cadrul Municipiului
Sighisoara;
2. Persoanele cu funcţie de decizie în privinţa prezentului contract au/nu au calitatea de
asociat unic, funcţia de administrator şi nu sunt salarizaţi în cadrul societăţii comerciale pe
care o reprezint, respectiv nu au calitatea de membru în organizaţia sau membru în organele
de conducere, administrare şi control a organizaţiei pe care o reprezint;
3. Am/Nu am cunoştinţă despre faptul, că persoanele cu funcţie de decizie în privinţa
prezentului contract, soţul ori rudele de gradul I ale acestora, ar avea interese patrimoniale
sau personale privind societatea comercială/organizaţia pe care o reprezint, care ar putea
influenţa deciziile pe care trebuie să le ia în exercitarea atribuţiilor lor;
4. Mă aflu/Nu mă aflu, nici subsemnatul sau soţia/soţul şi nici rudele de gradul 1, în relaţii de
angajament - de orice natură - cu nici una dintre persoanele cu funcţie de decizie în privinţa
prezentului contract.

Dau prezenta declaraţie cunoscând sancţiunile aplicate faptei de fals şi uz de fals în declaraţii.

Localitatea____________________, la data de ____________________

Semnătura,

2
Formular nr.3

..............................................
(denumirea/numele ofertant)

FORMULAR DE OFERTĂ

Către ....................................................................................................
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

1. Examinând documentaţia de atribuire, subsemnaţii, reprezentanţi ai ofertantului ......

(denumirea/numele ofertantului) ne oferim ca, în conformitate cu prevederile şi cerinţele
cuprinse în documentaţia mai sus mentionată, să prestăm ...................... (denumirea
serviciului) pentru suma de .................................. (suma în litere şi în cifre, precum şi
moneda ofertei) platibilă după recepţiaserviciilor, la care se adaugă TVA în valoare
de .............................................. (suma în litere şi în cifre, precum şi moneda ofertei)
2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să prestăm
serviciile din anexă, în graficul de timp solicitat de autoritatea contractantă. (se va indica
anexa la formular)
3. Ne angajăm să menţinem această ofertă valabilă pentru o durată
de ................................................................................... zile (durata în litere şi cifre)
respectiv până la data de ....................... (ziua/luna/anul) şi ea va rămâne obligatorie
pentru noi şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Am înţeles şi consimţim că, în cazul în care oferta noastră este stabilită ca fiind
câştigătoare, să constituim garanţia de bună execuţie în conformitate cu prevederile din
documentaţia de atribuire.
5. Precizăm că: (se bifează opţiunea corespunzătoare)

|_| depunem ofertă alternativă, ale carei detalii sunt prezentate într-un formular de
ofertă separat, marcat în mod clar „alternativă”/”altă ofertă”.
|_| nu depunem ofertă alternativă.
6. Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publică aceasta ofertă,
împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este
acceptată ca fiind câştigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.
7. Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice
ofertă primită.
Data _____/_____/_____

...............................................................................,
(nume, prenume şi semnătură),

L.S.

în calitate de ............................................ legal autorizat să semnez oferta pentru şi în

numele ....................................... (denumirea/numele operatorului economic)

3
Anexa la Formularul de oferta - Centralizator de preţuri
.........................................................
(denumirea/numele ofertant)

CENTRALIZATOR DE PREŢURI

Anexă la ofertă
Nr. Denumire Cantitatea Preţul Unitar Preţul Total Preţul Unitar Preţul Total
crt fara TVA fara TVA cuTVA cu TVA

(buc. Lei Lei Lei Lei

(col2 x col3) (col2 x col 5)
0 1 2 3 4 5 6

1 Pliant 10.000
2 Banner 3
interior
3 Pix 1.000
4 Afiș 2
5 Agendă 130
personalizată
6 Mapă de 130
prezentare
TOTAL

............................................
(semnătura autorizată)

4
Formular nr.4 -Grafic de prestare/ livrare

.........................................................
(denumirea/numele ofertant)

GRAFIC DE PRESTARE/ LIVRARE

Nr. Denumirea Cantitatea Termen

crt. (U.M.) prestare/livrare
1
2
.
.
.
.
.

..............................................................

(semnatură autorizată)

5
Formular nr.5– Declaratie GDPR

Acord cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal

Subsemnat(ul)/a ………………………………………… reprezentant legal al

…………………………………………., participant la achizitia directa avand ca obiect
…………………………………………………………….declar pe propria raspundere:
Prin prezentul acord, am fost înștiințat referitor la faptul că în conformitate cu cerințele
Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie 2016
privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal
precum și a dispozițiilor legale în vigoare, Municipiul Sighișoara are statutul de operator de date
cu caracter personal.
Am fost informat asupra faptului că datele cu caracter personal, furnizate în mod voluntar
de subsemnatul, în desfășurarea procedurilor de achiziție publică precum și în executarea unui
eventual contract, sunt prelucrate de Municipiul Sighișoara, cu respectarea tuturor prevederilor
Regulamentului European nr. 679/2016. Scopul colectării acestor date îl reprezintă acela de a fi
utilizatedoar și numai în desfășurarea procedurii de achiziție publică precum și în executarea
contractului (în cazul în care acesta va fi încheiat cu dumneavoastră).
Am luat la cunoștință asupra faptului că în cazul existenței unui refuz de furnizare a
anumitor date cu caracter personal, imperativ necesare pentru desfășurarea în mod legal a
procedurilor, va fi atrasă după sine respingerea ofertei.
În măsura în care consider că este cazul, mă oblig să îmi exercit drepturile de acces,
intervenţie şi de opoziţie privind datele cu caracter personal furnizate, în condiţiile prevăzute de
Regulamentul U.E. nr. 679/2016, printr-o cerere scrisă, semnată şi datată, depusă la sediul
instituţiei.
Având în vedere cele expuse mai sus, înțeleg să îmi exprim consimțământul în mod
liber și neechivoc, la prelucrarea datelor cu caracter personal, de către operatorul de date cu
caracter personal, în vederea desfășurării procedurii de achiziție publică și executare a
contractului.

Semnătură Dată

6
Formular nr.6-Datele ofertantului

DENUMIRE OFERTANT___________________________

Nr.
crt.
1 Adresa(localitatea, strada,
nr., județul, cod poștal)
2 Telefon/
3 e-mail
4 Nr. de ordinein Regisrtrul
Comertului
5 Cod Fiscal
6 Cont Bancar
7. Reprezentant legal

Semnătură Dată