SPĂLĂTURA GASTRICĂ

- Prin spălătură gastrică înţelegem evacuarea conţinutului stomacal şi curăţarea

mucoasei gastrice de exudate şi substanţe străine.

SCOP
 Terapeutic:
- evacuarea conţinutului stomacal toxic;
- curăţarea mucoasei gastrice de substanţe străine.

Indicaţii:
- intoxicaţii alimentare sau substanţe toxice;
- stază gastrică însoţită de procese fermentative;
- pregătire preoperatorie în intervenţii de urgenţă sau intervenţii pe stomac.

Contraindicaţii:
- intoxicaţii cu substanţe caustice;
- hepatite cronice cu varice esofagiene;
- îmbolnăviri cardio-pulmonare decompensate;
- ulcer gastric în perioada dureroasă;
- cancer gastric.

1. Pregătirea materialelor necesare

 Materiale de protecţie
- 2 şorţuri;
- 2 prosoape;
 Materiale sterile
- sonda gastrică Faucher;
- seringă Guyon;
- pâlnie (preferabil de sticlă);
- pensă hemostatică;
- mănuşi.
 Materiale nesterile
- 3 căni de 200 ml (pentru proteză, apă sterilă şi pentru servit pacientul);
- recipient pentru captarea lichidului de spălătură;
- tăviţă renală;
- scaune.
 Lichidul de spălătură

2. Pregătirea pacientului
a. Psihică
b. Fizică
- Aşez pacientul pe scaun;
- Aşez 1 prosop în jurul gâtului;
- Aşez şortul de protecţie din material plastic;
- Îndepărtez proteza dentară;
- Dau tăviţa renală şi rog pacientul să o ţină sub bărbie pentru captarea salivei.

3. Efectuarea tehnicii propriu-zise

- Mă spăl pe mâini cu apă şi săpun, îmbrac şorţul, îmbrac mănuşile sterile;
 Introduc sonda
- Umezesc sonda, mă aşez în dreapta pacientului şi îi fixez capul între palmă
şi torace;
- Spun pacientului să respire adânc, să deschidă gura;
- Introduc capătul umezit al sondei până la peretele posterior al faringelui,
aproape de rădăcina limbii;
- Rog pacientul să înghită – prin deglutiţie sonda pătrunde încet – încet în
esofag;
- Prin mişcări bânde de înaintare concomitente cu deglutiţia sonda pătrunde
în stomac;
- Când arcada dentară ajunge la diviziunea de 40cm – suntem în stomac.
 La capătul liber al sondei adaptez pâlnia de sticlă.
- Verific temperatura lichidului de spălătură şi torn în pâlnie 150 ml, ţinând
pâlnia la nivelul stomacului;
- Ridic pâlnia deasupra capului şi înainte să se golească complet o cobor 40
cm sub nivelul epigastrului, în poziţie verticală; astfel adunăm în ea lichid din
stomac şi golim conţinutul în recipientul colector;
- Repet operaţia până ce lichidul de spălătură e limpede, curat , fără resturi
alimentare sau substanţe toxice, dar nu mai mult de 3 – 4 l.
- Lichidul introdus pe sondă să fie de aprox. 300 ml.
 Îndepărtez pâlnia şi extrag sonda cu atenţie pentru a împiedica scurgerea
lichidului de pe sondă în faringe unde ar putea fi aspirat accidental de
pacient.

4. Îngrijirea ulterioară a pacientului

- Ofer pacientului un pahar cu apă să-şi clătească gura;
- Şterg mucozităţile de pe faţă şi bărbie;
- Îndepărtez tăviţa renală şi şorţul;
- Aşez în poziţie comodă pacientul, îl învelesc;
- Îi supravehez faciesul şi comportamnetul.
5. Reorganizarea locului de lucru
- Fiecare aruncate unde trebuie;
- Notarea spălăturii în F.O.;
- Notarea accidentelor sau incidentelor din timpul tehnicii.

Accidente , incidente

1. Înnodarea sondei – datorită contracţiilor pereţilor stomacali în timpul senzaţiei

de vărsătură;
- extragerea sondei se face pe cale bucală cu ajutorul spatulei lingual şi a unei
pense , chiar dacă sonda e introdusă pe cale endonazală.
2. Greaţă şi vărsătură
- spun pacientului să inspire profund pentru ca centrul respiraţiei să inhibe centrul
vomei;
- se badijonează, la nevoie, faringele cu soluţie de cocaină 2%.
3. Încolăcirea sondei în stomac
4. Oboseala pacientului
- durata de execuţie nu va depăşi 3 – 3,5 ore pentru că intervine oboseala
pacientului şi acesta nu mai poate colabora..