TRIFAN MIRELA AMF 2

Antiseptice și dezinfectante

Antiseptice –substanțe care acționează bactericid (distrug), sau bacteriostatic (inhibă), din țesut viu
(piele, mucoasă, plăgi).

Dezinfectante –substanțe ce distrug mi/o din mediul extern (obiecte, pansamente, mobilă, excrete).

Clasificarea antisepticelor

1. Alcooli: etilic, izopropilic

2. Acizi: boric, benzoic, salicilic

3. Aldehide: formică, gluteraldehidă

4. Derivați halogenați: iod, soluția Lugol, iodoform, cloramina

5. Preparatele metalelor: nitrat de argint, sulfat de cupru, oxid de cupru, sulfat de zinc

6. Derivați fenolici: fenol, crezol, policrezulen

7. Coloranți: acridina, etacridina, verde de briliant, albastru de metilen

8. Preparatele oxigenului: peroxid de hidrogen, permanganat de K

9. Derivații nitrofuranului: nitrofural, furagina

10. Derivații 8-oxichinolinelor: clorchinaldol, cliochinol

11. Uleiuri eterice: ulei de eucalipt, de mentă

12. Derivații de chinoxalină: dioxidina

13. Derivații de imidazol: clotrimazol, ketoconazol

14. Baze: soluție de amoniac, tetraborat de Na

15. Derivați de biguanide: clorhexedina

16. Detergenți: agenți cationici (cetilpiridiniu), agenți anionici (săpunuri), amfoteri (dodicina)

17. Diverse: animaliere (lizocim), vegetale (alilcep), minerală (vinilina, unguent de naftal ină),
sintetice (nucina).

Cerințe față de antiseptice și dezinfectante:

- să nu fie: toxice, alergizante, mutagene, oncogene, antigenice, slabe la sterilizare, păstrare, contact
cu bioorganice, coloreze pielea, altereze pansamentele, hainele, miros neplăcut; - să fie: eficiente,
acțiune microbocidă sau microbostatică, spectru adecvat, timp variat de acțiune, formă
medicamentoasă pentru păstrare îndelungată (pulbere), rezistente la lumină și t*, solubile în lipide și
slab sau moderat în apă, ieftine și accesibile, efecte secundare ce ar amplifica eficacitatea.

Mecanism Aldehide: la nivelul peretelui celular sau membranei externe a mi/o, influențează
peptidoglicanii, peptidozaharidele, proteinele→ scad rezistența. Fenoli, acizi organici, coloranți
acridinici, detergenți, derivați de biguanide: la nivel membranei citoplasmatice, prin lezare modifică
funcțiile.

Coloranți acridinici, aldehide, oxidanți, preparatele metalelor (nitrat de Ag): la nivelul acizilor
nucleici prin ruperea catenei de ADN și ARN prin radicalii liberi, agregarea materialului nuclear,
intercalarea în structură. Alcooli, fenoli, aldehide, halogenați, oxidanți, coloranți: la nivelul
proteinelor celulare prin denaturare, coagulare, denaturare.

Efecte: astringent, antiinflamator, deodorant, antimicotic, hemostatic, cauterizant, iritant, anestezic

local, analgezic, expectorant, decolorant. Aldehide (formică, noxitolina, metenamina)

Proprietăți: fizico-chimice (la t* camerei gaz incolor cu miros specific, iritant la inhalare),
farmacologic (antiseptic și dezinfectant universal, astringent, bactericid sau bacteriostatic).
Mecanism: reductor, interacționează cu sărurile de amoniu, amide, aminoacizi, blochează NH2-
grupele din proteine, inactivează toxinele. Indicații: prelucrarea mâinilor, irigarea cavităților,
dezinfectarea instrumentelor chirurgicale, prepararea anatoxinelor.

Coloranți Clasificare:

A. Derivați acridinici: acridina, etacridina

B. Derivați azolici: fenazopiridina

C. Derivați de trifenilmetan: verde de briliant, cristal violet

D. Derivați de fenotiazină: albastru de metilen

E. Derivați de pirimidina: hexatidina Mecanism: dereglează schimbul de ioni, alterează proteinele

celulare, concurează cu enzime pentru ioni de hidrogen.

Efecte: bacteriostatic sau bacteriocid, fungicidă, amebicidă, antihelmintică.

Indicații: - etacridina: plăgi proaspete și infectate, spălături, furuncule, carbuncule, abcese,

conjunctivite - cristal de violet: plăgi infectate, escare, ulcere, dermatite, stomatite - albastru de
metilen: profilaxia traumelor mici, tratamentul afecțiunilor purulente și inflamatorii ale pielii,
spălături, uretrite - verde de briliant: profilaxia infectării traumelor mici, tratamentul maladiilor
purulente - hexatidina: maladii inflamatorii ale cavității bucale, faringelui, candidoze. Halogeni,
preparatele clorului (clor, cloramina, halazona)

Clasificare: - hipocloriți: hipoclorit de Na și Ca - compuși organici clorurați: cloramina, halazona

Mecanism: eliberează clorul activ → se formează acid hipocloric → oxidant și contribuie la
halogenarea grupelor amine ale proteinelor din citoplasmă.

Efecte: antiseptic și dezinfectant, deodorant, decolorant, detoxificant. Indicații: dezinfecția apei,

intrumentelor, hainelor, puroiului, urinei, sângelui, antisepsia tegumentelor, plăgilor, decolorant,
deodorant, detoxificant. Reacții adverse: iritarea mucoasei, acidoza, edem pulmonar acut, colaps,
deces.

Uleiuri volatile –amestecuri de substanțe de natură terpenoidă cu miros și gust specific. - ulei de
tim: din Thymus vulgaris, are efecte antibacterian, antihelmintic, anestezic local, se indică local. - ulei
de cuișoare: din mugurii plantei tropicale Eugenia caryophyllate, are efecte antiseptic, anestezic
local, expectorant, se indică ca antiseptic, anestezic local. - ulei de scorțișoară: din Cinnamomum
ceylanicum, are efecte antibacterian, antiseptic, expectorant. - ulei de eucalipt: din frunzele de
Eucalyptus globulus, are efecte bacteriostatic, hiperemiant, expectorant, se indică inhalator. - ulei de
mentă: din frunzele de Mentha piperita, are efecte antibacterian, antifungic, anestezic local.
Oxidanți Peroxid de hidrogen

Mecanism: peroxidaza (catalaza), catalizează transformarea peroxidului de hidrogen în apă și oxigen.

Ultimul are proprietăți oxidante asupra structurilor mi/o, interacționează cu grupele SH ale
proteinelor cu inhibarea mi/o, pătrunde în antractuozitățile plăgilor cu formarea unei spume
albicioase care mecanic îndepărtează celulele microbiene.

Efecte: antiseptic rapid și de scurtă durată, curățire mecanică, deodorant, decolorant, hemostatic,
cauterizant. Indicații: prelucrarea plăgilor și mucoaselor, spălături buco-faringiene, tratamentul
gingivitei ulcerative și hipertrofice, decolorarea țesuturilor, petelor pigmentate. Permanganat de K
Mecanism: 2KMnO4 + apa → 2KOH + 2MnO +3O↑. Oxigenul atomar interacționează cu grupele SH
ale proteinelor cu inhibarea activității mi/o, antioxidant.

Efecte: antiseptic, bactericid, deodorant, astringent, iritant, cauterizant. Indicații: prelucrarea

plăgilor și mucoaselor, irigarea cavităților, spălături gastrice, prelucrarea ulcerelor superficiale,
tratamentul combustiilor, stomatite și gingivite ulcero-necrotice.

Derivații fenolului (fenol, crezo, resorcina, timol, eugenol, policrezulen)

Mecanism: precipitează proteinele, distruge structura, formele vegetative ale mi/o, anestezic local,
iritant și cauterizant. Indicații: bacteriostatic, antimicotic, afecțiuni cutanate, antiseptic, revulsiv,
anestezic, tratamentul eroziilor colului uterin și vaginului, inflamația vaginului, antihemoragic local.
Acizi Clasificare: - acizi organici: sulfuric, clorhidric, boric - acizi anorganici: benzoic, lactic, salicilic
Mecanism: modifică pH-ul local, interacționează cu proteinele pielii și mucuoaselor cu formarea
albuminatelor dense.

Efecte: antiseptic, dezinfectant, astringent, antiinflamator, cauterizant, deodorant, antipruriginos,

antitermic, antimicotic, bacteriostatic, antipiretic. Indicații: piodermite, hiperhidroza, spălăturile
vezicii urinare și vaginului, stomatite bacteriene, hipercheratoze, ulcere și micoze cutanate, eczeme.
Preparatele metalelor grele

Mecanism: blochează SH-grupele enzimelor microbiene, denaturează proteinele cu formare de

albuminate.

Efecte: antiseptic, dezinfectant, astringent, antiinflamator, iritant, cauterizant. Indicații:

conjunctivite, irigarea plăgilor și vezicii urinare, ulcere, stoparea cariei dentare. Derivații
nitrofuranului (nitrofural, furazidina)

Mecanism: reducere nitrogrupa cu formare de substanțe toxice care afectează peretele celular,
inhibă reversibil NADP, ciclul Krebs cu dereglarea funcției membranei citoplasmatice. Indicații:
prelucrarea plăgilor, combustii, irigarea cavităților, spălături, conjunctivite. Bisguanide (clorhexidina)
Mecanism: interacționează nespecific cu fosfolipidele membranare acide cu afectarea enzimelor
membranare, transportului ionilor, aminoacizilor, nucleotidelor.

Efecte: antiseptic, dezinfectant. Indicații: prelucrarea câmpului și mâniilor, uretrite, irigații, gingivite,
stomatite, carii dentare. Reacții adverse: alergie, iritație locală, colorația dinților, tulburări de gust,
inflamația parotidelor. Alcooli (etilic, izopropanol, feniletanol, cloroform)

Mecanism: denaturează proteinele cu formare de albuminate, deshidratează celula microbiană.

Efecte: antiseptic și dezinfectant, astrigent, iritant, revulsiv, anestezic local. Indicații: prelucrarea
câmpului operator și mânilor, antisepsia cavității bucale.
Preparatele iodului Clasificare:

- elementar: sol. alcoolică, glicerina, sol. Lugol - neorganic: iodoform - iodofor: iodinol, iodonat,
iodasept

Mecanism: eliberează iod molecular care oxidează substanțele (grupele SH), denaturează proteinele.
Efecte: antiseptic, dezinfectant, iritant, revulsiv, expectorant, deodorant, cauterizant. Indicații:
actinomicoze, prelucrarea câmpului operator, antisepsia mucoasei laringelui și faringelui, stomatite,
candidoze, plăgi și ulcere.

Baze Clasificare: - puternice: hidroxid de Na, Ca și K - slabe: hidrocarbonat de Na, soluția de amoniac,
tetraborat de Na

Mecanism: interacționează cu proteinele cu formarea albuminatelor, dizolvă mucina, mucusul

vâscos, deplasează exudatul inflamator cu dizolvare, reduce acidoza.

Efecte: antiseptic, dezinfectant, iritant, antiinflamator, cauterizant. Indicații: activarea proceselor de

regenerare și mineralizare dentară, reducerea inflamației, pansamente, spălături, paradontoze.
Detergenți Clasificare: - anionici: săpunurile metalelor cu AG saturați și nesaturați, sulfați și sulfonați
- cationici: cetrimidina, cetilpiridiniu, decualiniu - neionici: polisorbanți din seria Tweene - amfoteri:
dodicina