MINISTERUL SĂNĂTĂŢII, MUNCII ŞI PROTECŢIEI SOCIALE AL REPUBLICII MOLDOVA

AGENȚIA NAȚIONALĂ PENTRU SĂNĂTATE PUBLICĂ

CENTRUL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ HÎNCEȘTI

MD 3400, , or. Hânceşti str.Toma Ciorbă nr. 2,

Tel. +373 269 23770; Fax. +373 269 23770
e-mail: csp.hincesti@ansp.md

PAŞAPORT SANITAR Nr.______

ELIBERAT: „_ ”_ ___ 2019
1. Modelul automobilului, aparţine ______________________
2. Numărul automobilului _________________________________
3. Numele persoanei responsabile de starea sanitară a transportului _______
4. Destinaţia ________________________________________.
5. Examenul medical e susţinut ____________________________________
6. Instruirea igienică susţinută ________________________________________
7. Asigurarea cu echipament sanitar _________ _________________________
8. Paşaportul valabil ______________________________________________

Medic şef al Centrului

de Sănătate Publică Hânceşti _________________Tamara PASCARI