TUBERCULO

ZA

Student: Chbani Nessrin

 MG V, GRUPA 2

Tuberculoza
Tuberculoza (TBC) este o infectie bacteriana care este localizata cel mai des in
plamani(TBC pulmonar) dar care se poate raspandi in alte parti ale organismului(TBC
extrapulmonar). Din plamani, TBC este raspandit cu usurinta altor persoane prin tuse sau
stranut. Cu toate ca tratamentul este de lunga durata, acesta este cel mai adesea finalizat cu
success. Durata medie a tratamentului este intre 6 si 9 luni. Tuberculoza se poate gasi fie in
forma latenta(in asteptare), fie in stare activa.
TBC latenta inseamna ca poate exista bacteria cauzatoare de TBC in organism, dar
aceasta nu poate fi raspandita altor personae, dar aceasta persoana poate avea tuberculoza
activa.
TBC activa inseamna ca infectia este prezenta in organism si daca plamanii sunt afectati,
infectia poate fi raspandita si altor persoane.

Cauze
Tuberculoza este cauzata de Mycrobacterium Tuberculosis, o bacterie care se dezvolta
lent in medii ale organismului care sunt bogate in sange si oxigen, cum ar fi plamanii.

Simptome
Daca in organism este prezenta forma latenta a tuberculozei, nu exista simptome si
aceasta nu poate fi raspandita altor persoane.
Daca exista forma activa a tuberculozei, exista simptome si infectia poate fi raspandita.
Tipul simptomelor sunt in concordanta cu tipul tuberculozei, fie pulmonara, fie in alta parte a
corpului. De asemenea pot exista alte afectiuni cu simptome asemanatoare cu cele ale
tuberculozei, cum ar fi pneumonia sau cancerul pulmonar.

Simptomele formei active ale TBC:

Simptomele TBC active apar treptat si se desfasoara pe o perioada de cateva saptamani
sau luni. Pot exista cateva simptome usoare fara ca pacientul sa banuiasca prezenta infectiei.
Simptomele obisnuite sunt:

 Tuse insotita de mucus gros, cateodata cu sange(sputa) pe o durata de aproximativ doua

saptamani
 Tahicardie
 Afectarea ganglionilor limfatici din regiunea gatului

Alte simptome pot fi:

 Febra, frisoane si transpiratii in timpul noptii

 Fatigabilitate
 Pierderea poftei de mancare si pierdere in greutate
 Scaderi ale amplitudinii respiratiei, dureri in piept

Simptomele formei active ale TBC cu alta localizare decat cea pulmonara:
Simptomatologia infectiei in alte locuri decat plamanii, variaza in functie de locul
infectiei. Infectia de obicei ramane in plamani, dar bacteria poate migra prin intermediul
circulatiei sangvine in diferite regiuni ale organismului.
Debutul infectiei poate fi atat de usor, incat poate fi nesesizat de pacient. La o persoana
care are un sistem imunitar sanatos, organismal lupta impotriva bacteriei, incapsuland-o in
niste formatiuni foarte mici, numiti tuberculi. Bacteria ramane in viata, dar nu se poate inmulti
sau raspandi in restul corpului sau catre alte persoane. Acest stadiu corespunde tuberculozei
latente si multe personae nu il depasesc.
Un rezultat pozitiv la testul de tuberculina, este modul in care multe personae
descopera ca au forma latenta de TBC. Este nevoie de 48h dupa test pentru ca reactia sa aiba
loc, ceea ce este semnalat printr-o umflatura rosie in locul unde acul a strapuns pielea. Sau
poate fi efectuat testul de sange QuantiFeron-TB Gold care ofera rezultatul in aproximativ 24h.
Daca sistemul imunitar al unei persoane devine incapabil de a preveni inmultirea
bacteriei, tuberculoza devine activa. Din pacientii cu TBC latenta, 5% vor dezvolta TBC active in
timp de 2 ani de la infectia initiala.

Pacientii care prezinta TBC latenta, risca sa dezvolte forma activa in conditiile in care:

 au o afectiune/infectie care slabeste sistemul imunitar, cum ar fi HIV, unele

cancere sau diabetul netratat.
  au acces deficitar la ingrijiri medicale
 urmeaza un tratament indelungat cu corticosteroizi
 prezinta un sistem imunitar slabit, cum sunt varstnicii, nou-nascutii, femeile care
tocmai au nascut, persoanele care au suferit un transplant de organ si care iau
medicamente pentru prevenirea respingerii lor.
 au o boala pulmonara cronica (ex:silicoza)

Simptomele TBC:
Tuberculoza pulmonara activa este contagioasa. TBC se raspandeste cand o persoana
care prezinta boala expira bacteria si o alta persoana o inhaleaza din aer.Bacteria tuberculozei
poate ramane in aer pentru mai multe ore.
Tusea, stranutul, rasul si cantatul elibereaza mai multe bacterii decat respiratul in sine.

TBC este mult mai probabil de a se raspandi in urmatoarele situatii:

1. In cazul oamenilor care traiesc in medii aglomerate.
2. In cazul celor care traiesc in casa unde deja exista un bolnav TBC.
In general, dupa doua saptamani de tratament cu antibiotic nu este posibila
transmiterea infectiei catre alte persoane. Oprirea tratamentului medicamentos poate cauza
intarzierea vindecarii si, de asemenea, reaparitia. In aceste cazuri este necesara reinceperea
tratamentului. Reaparitiile pot survenii la 6-12 luni de la intreruperea tratamentului.
De asemenea, neadministrarea tratamentului, poate duce la dezvoltarea capacitatii
bacteriei de a dezvolta rezistenta, facand tratamentul mai dificil.

Investigatii
Radiografia este indicate in caz de:

 Rezultat pozitiv la testul de tuberculina

 Simptome de TBC, cum ar fi tuse persistenta, fatigabilitate, febra, transpiratii in timpul
somnului
 Reactie nesigura la testul de tuberculina
Se pot efectua:

 Preluarea unei biopsi.

 Urocultura pentru depistarea unei tuberculoze renale
 Biopsie LCR pentru depistarea unei infectii cerebrale cu TBC
  CT pentru a depista TBC care s-a raspandit in organism si pentru diagnosticarea
cavitatilor produse de tuberculoza in plamani

Tratament
TBC in majoritatea cazurilor este tratata cu antibiotic pentru a distruge bacteria. Aceste
medicamente sunt administrate tuturor pacientiilor care prezinta TBC, inclusive npu-nascutilor,
femeile gravide si persoanele care au un sistem imunitar deficitar.
In tratarea TBC latenta sau activa se recomanda:

 Folosirea unor combinatii de medicamente in traatmentul TBC active.

 Urmarea tratamentului timp de 6 luni sau maim ult daca este necesar
 Urmarea stricta a indicatiilor de tratament

Tratament chirurgical
Tratamentul este rareori chirurgical, insa acesta poate fi folosit pentru tratarea unor complicatii
la nivelul plamanilor sau altor parti ale organismului.
Tratamentul chirurgical este indicat:

 In oprirea hemoragiilor pulmonare care nu pot fi oprite prin nici o alta metoda
 La inlaturarea colectiilor de puroi care nu s-au reabsorbit in urma tratamentului cu
antibiotic
 Tratamentul chirurgical pentru tuberculoza extrapulmonara
 Pericardita tuberculoasa
 TBC renal