Nefropatiile

tubulointerstițiale
acute
Definiție
Clasificare NTIA medicamentoase – cele
mai frecvente

NTIA mediate infecțios

NTIA din boli sistemice

NTIA idiopatică
NTIA
medicamentoase.
Etiologie
NTIA medicamentoase

diferite mecanisme

haptenă,

asemănare cu un Ag normal

Ag „plantat”

Ac în circulație
NTIA medicamentoase
NTIA medicamentoase.
Tablou clinic
NTIA medicamentoase.
Bioumoral
NTIA medicamentoase.
Explorări imagistice
NTIA medicamentoase. Tratament.

• PROGNOSTIC:
NTIA medicamentoase.
Particularități
NTIA
medicamentoase.
Particularități
NTIA infecțioase. Etiologie
• Bacterii
• Streptococi (β hemolitic – cel mai frecvent), Leptospiroza, Bruceloza, Sifilis, Difterie
etc.
• Virusuri
• Citomegalovirus, Epstein-Barr virus, Hepatitic
• Fungi
• Candida albicans
• Alți agenți
• Mycoplasma, Rickettsia, Toxoplasma, Chlamydia
NTIA infecțioase
• Patogenie

• Anatomie patologică:

• Tablou clinic:

• Paraclinic:

• Diagnostic diferențial

• Prognostic:

• Tratament:
 Etiologie – sarcoidoza, LES, sindrom Sjögren,
rejet de transplant renal, crioglobulinemia
esențială, neoplazii
Clinic – predomină manifestările bolii de bază

NTIA din boli

sistemice Diagnostic – prin biopsie de cele mai multe
ori. Puțini instalează IRA secundară NTIA

Tratament – specific bolilor cauzatoare:

corticosteroizi, chimioterapie, radioterapie
NTIA idiopatică
Zona tubulară
Tip de NTIA Procese afectate Manifestări paraclinice
afectată
Antibiotice
↓reabsorbția: Na+, Glicozurie, hipouricemie,
Boli imune
- hipofosfatemie,
TUB PROXIMAL Neoplazii glucoză, urați, HCO3 ,
- aminoacidurie, urină
MM PO4 , aminoacizi alcalină, acidoză metabolică
TINU
Medicamente
Urină alcalină, acidoză
AINS (formă ↓secreția: H+, K+
TUB DISTAL metabolică, hiperkaliemie,
particulară) ↓reabsorbția: Na+
hipernatriureză
Boli imune
MEDULARA Infecții ↓reabsorbția: Na+ Poliurie, nicturie,
AINS ↓capacitatea de hipernatriureză,
PAPILA
Boli imune concentrare urinară hiponatremie