PROCES VERBAL SUPLIMENTAR DE CONSTATARE

Denumire Asigurator: OMNIASIG VIG SA Dosar dauna nr: BU / 70757532

Adresa Sediul Social: Aleea Alexandru nr.51, Sector 1, Bucuresti
Date de contact Asigurator: Data producerii evenimentului: 14.02.2022
Tel: 021.224.01.01 Data avizarii evenimentului la Asigurator: 16.02.2022
Email: asistenta@omniasig.ro Locul producerii evenimentului: Romania BUCURESTI BUCURESTI SPATARU
PREDA, NR 12 SPATARU PREDA, NR 12

DATE DE IDENTIFICARE ALE BUNULUI AVARIAT

Proprietarul bunului avariat: Prenume: Nume: TIRIAC LEASING IFN SA CNP/CUI:

Numar Imatriculare: B131GMA Serie Sasiu (VIN): TSMLYD01S00718918 Nr.km la data constatarii: 89906.00 km
Marca: Suzuki [50] Model: Vitara (Escudo) (LY (PK414/PK416/PK416D) Culoare:
Offroader (02/15-) [V6]

ELEMENTE CONSTATATE CA AVARIATE IN ACELASI EVENIMENT

Nr. identificare Elemente avariate Solutii tehnice *) Observatii
(REP;INL;UNI;RV;VOP)
0281 BARA PROTECTIE FATA grunduit INL /VOP VOP1
0300 ABSORBER INF BARA F INL
0316 SUP INT DR BARA FATA INL
0318 SUPORT DR BARA FATA INL
0340 ARMATURA BARA PROTEC REP 0.5h / UNI
0395 CAPAC BARA FATA INL
0471 CAPOTA MOTOR INL
0475 BALAMA ST CAPOTA MOT INL
0476 BALAMA DR CAPOTA MOT INL
0481 IZOLATIE CAPOTA MOT INL
0561 FAR STANGA INL
0562 FAR DREAPTA INL
0638 FAR CEATA DREAPTA INL
0642 LUMINA ZI DREAPTA INL
0742 ARIPA FATA DREAPTA INL / VOP
0745 ORNAMENT ARIPA F ST INL
0746 ORNAMENT ARIPA F DR INL
0753 ORNAMENT ST BARA F INL
0754 ORNAMENT DR BARA F INL
0842 CARENAJ ROATA F DR INL
1000 CONDUCTA ABS INL
1000 centrat fata REP 1h
1000 orn dr grila parbr INL
1000 capit stalp st sp INL
1017 TRAVERSA SUP FATA REP 1h / UNI
1020 SUPORT INT F FAR DR INL
1114 DUBL E P-ROATA F DR INL
1116 PAN PASAJ ROATA A DR INL
1120 PASAJ ROATA FATA DR REP 1h / UNI
1124 DUBL PAS ROATA F DR INL
1126 SUP PASAJ ROATA F DR INL
1202 LONJER COMPL F DR REP 1h / UNI
1272 LONJERON INF FATA DR REP 0.5h / UNI
1394 GRILA PARBRIZ DR INL

Prin semnarea acestui document, am luat la cunostinta si inteleg continutul "Informarii privind prelucrarea datelor cu caracter personal" (nr. F-7.5.1-46/01, Revizia
0) si ma oblig sa o transmit tuturor persoanelor ale caror date cu caracter personal le furnizez in procesul de instrumentare a dosarului de daune in vederea
informarii corecte a acestora. Web: https://www.omniasig.ro/ro/protectia-datelor

Asigurat/Pagubit/Imputernicit: In caz de Recuperare: Specialist constatare daune:

Asigurat/Conducator vehicul asigurat
Prenume: Nume: Prenume: .................... Nume: .................... Prenume: Alexandru Nume: Suteu
Semnatura .............................. Semnatura .............................. Semnatura ..............................
Date de contact: Date de contact: Date de contact:
Tel: 0724375592 Tel: ................. Tel: 021.9669
Email: ANDREI3558@YAHOO.COM Email: ...........@........... Email: avizari@omniasig.ro
Data emitere document: 17.02.2022 5:07 PM
Printat de Suteu Alexandru la 17.02.2022 5:07 PM , Pagina 1 din 2
 1401 PARBRIZ INL
1435 REZERVOR SPALATOR INL
1441 TUB REZ LICHID SPAL INL
4325 AIRBAG PASAGER INL
4331 BORD COMPLET INL
4343 APARAT INF CUTIE ST INL
4353 AIRBAG GENUNCHI INL
4481 FURTUN COMPR/VAPORIZ INL
4483 COND COMPRESOR/VAPO INL
4661 CENTURA SIGUR F ST INL
4662 CENTURA SIGUR F DR INL
4841 CENTURA SIGUR SP ST INL
4842 CENTURA SIGUR SP DR INL
4950 CAPIT STALP-B INF DR INL
7241 UNIT HIDRAULICA ABS INL
7242 SUPORT BLOC ABS INL
7438 SENZOR F DR AIRBAG INL
7445 AIRBAG SOFER INL
7772 CAPAC DR CONDENSATOR INL
8632 TAMPON DREAPTA INL
8780 SCUT INFERIOR MOTOR INL
9586 CABLAJ MOTOR INL
*) REP - reparatie (inclusiv timp tehnologic de reparatie); INL - Inlocuire, VOP - Vopsire, RV - Revopsire, UNI - Uniformizare.

Partile pot agrea constatarea avariilor si intocmirea Procesului Verbal de constatare / Suplimentar prin transmiterea de informatii si documente prin mijloace
electronice de comunicare.
Daca ulterior demontarii elementelor avariate sau la introducerea in reparatie a vehiculului se constata si alte pagube produse ca urmare a accidentului, care
nu au putut fi constatate initial sau este necesara modificarea solutiei tehnice adoptate initial, la solicitarea asiguratului sau a persoanei pagubite, Asiguratorul
intocmeste un proces-verbal suplimentar de constatare, cu respectarea legislatiei in vigoare. Solicitarea pentru constatare suplimentara se face prin acelasi
canal prin care s-a avizat dauna.
In cazul unui dosar de dauna Casco, persoana prejudiciata are dreptul:
- la Oferta de despagubire in baza Evaluarii Asiguratorului in conformitate cu prevederile din contractul Casco;
- de a se putea adresa pentru efectuarea reparatiei la unităţile reparatoare, care au încheiate contracte de decontare directa cu Asiguratorul, in conformitate cu
prevederile din contractul Casco. Informatii despre aceste unitati reparatoare sunt disponibile la punctul de constatare si pe site-ul Asiguratorului.

Lista documentelor necesare a fi prezentate / depuse pentru finalizarea dosarului de dauna si efectuarea platii:
- Cerere despagubire;
- Documente de reparative. Devize, Facturi fiscale, Chitante aferente reparatiilor;
- ............................

MENTIUNI SI OBSERVATII
Observatii ala Asiguratului/Pagubitului/Imputernicitului: Mentiuni ale Specialistului constatare daune:
- 02/17/2022 4:03 PM Lipsa extrase din manualul producatorului din care sa
reiasa necesitatea inlocuirii calculatorului de airbag si a pretensionerelor la
declansarea airbagurilor.
- 02/17/2022 1:18 PM PROCESUL VERBAL DE CONSTATARE
SUPLIMENTAR ESTE VALABIL IN MASURA IN CARE ESTE SEMNAT DE
CATRE DETINATORUL VEHICULULUI SAU IMPUTERNICITUL ACESTUIA
SI DE REPREZENTANTUL UNITATII REPARATOARE SI SE DEPUNE IN
ORIGINAL LA ASIGURATOR ODATA CU DEVIZUL, FACTURA SI CEREREA
DE DESPAGUBIRE.
- 02/16/2022 11:20 AM Auto se repara numai cu acordul Asiguratorului, necesar
deviz FINAL de reapratie.

Prezentul Proces Verbal nu prezinta Nota Tehnica finala de constatare a daunelor si nici obligatie de plata a evenimentului de catre asigurator

Prin semnarea acestui document, am luat la cunostinta si inteleg continutul "Informarii privind prelucrarea datelor cu caracter personal" (nr. F-7.5.1-46/01, Revizia
0) si ma oblig sa o transmit tuturor persoanelor ale caror date cu caracter personal le furnizez in procesul de instrumentare a dosarului de daune in vederea
informarii corecte a acestora. Web: https://www.omniasig.ro/ro/protectia-datelor

Asigurat/Pagubit/Imputernicit: In caz de Recuperare: Specialist constatare daune:

Asigurat/Conducator vehicul asigurat
Prenume: Nume: Prenume: .................... Nume: .................... Prenume: Alexandru Nume: Suteu
Semnatura .............................. Semnatura .............................. Semnatura ..............................
Date de contact: Date de contact: Date de contact:
Tel: 0724375592 Tel: ................. Tel: 021.9669
Email: ANDREI3558@YAHOO.COM Email: ...........@........... Email: avizari@omniasig.ro
Data emitere document: 17.02.2022 5:07 PM
Printat de Suteu Alexandru la 17.02.2022 5:07 PM , Pagina 2 din 2