Sunteți pe pagina 1din 3

Inspector daune: Gagu Laurentiu

E-mail inspector: Laurentiu.Gagu@groupama.ro


Telefon inspector: 0745252067
Tel: 0374.110.110 Alo Groupama
Dosar daune: U21200909200
PROCESUL-VERBAL DE CONSTATARE A DAUNELOR
DOCUMENT DE INTRARE IN REPARATIE SERIE: CT NR: U21200909200
Autovehiculul avariat – categoria : Nr. Înmatriculare : Nr. identificare (serie şasiu) :
M1 CT06GLG VF1BR1F0H36592254
Marca, tipul şi varianta : Renault Clio III (BR/CR/SR) Hatchback Culoarea : Data prima inmatriculare
(07/05-08/14) GALBEN 2007-05-18
Proprietar/Utilizator : GABARA GHEORGHE Data evenimentului : 2022-04-16
Data notificare : 2022-04-17 Loc eveniment : CT 5030 Mamaia Lotus
[X] Constatare initiala [_] Constatare suplimentara [X] Posibil dauna totala

SOLUŢII TEHNICE
Nr. Ghid Descriere avarie Solutie tehnica Observatii
1 0283 BARA PROTECTIE FATA INL / VOP
2 0289 SPOILER INF BARA F INL
3 0292 SET ORNAMENTE BARA F INL
4 0294 SUPORT DR BARA FATA INL
5 0330 CAPAC INF BARA FATA INL
6 0409 GRILA ASPIRATIE AER INL
7 0410 GRILA BARA FATA INL
8 0413 SET GRILE BARA FATA INL
9 0416 SET SUPORT PROIECTOR INL
10 0471 CAPOTA FATA INL / VOP
11 0475 BALAMA ST CAPOTA MOT INL / VOP
12 0476 BALAMA DR CAPOTA MOT INL / VOP
13 0491 INCHIZATOR CAPOTA M INL
14 0561 FAR STANGA INL
15 0562 FAR DREAPTA INL
16 0637 FAR CEATA STANGA INL
17 0638 FAR CEATA DREAPTA INL
18 0741 ARIPA FATA STANGA INL / VOP
19 0742 ARIPA FATA DREAPTA INL / VOP
20 0758 SUPORT ARIPA FATA DR INL
21 0841 CARENAJ F ROATA F ST INL
22 0842 CARENAJ F ROATA F DR INL
23 0844 CARENAJ SP ROAT F DR INL
24 1001 TRAVERSA MASCA FATA INL
25 1002 TRAVERSA RADIATOR INL
26 1009 SUPORT RADIATOR INL
27 1118 PAN LAT PAS ROATA DR INL / VOP
28 1252 LONJERON FATA DR INL / VOP
29 1401 PARBRIZ INL
30 1436 REZERVOR SPALATOR INL
31 4467 RECIPIENT USCATOR INL
32 7204 VALVA ROATA F DR INL
33 7741 DEFLECT RADIATOR ST INL
34 7742 DEFLECT RADIATOR DR INL
35 7745 BUCSA ST RADIATOR INL
36 7746 BUCSA DR RADIATOR INL
37 7761 RADIATOR INL
Sediul central: Str. Mihai Eminescu nr. 45, sector 1, 010513, Bucuresti, România
Capital social subscris si vărsat: 122.648.464 lei; CUI 6291812; RC: J40/2857/2010; Cod LEI 549300EO4TPESE4LEE73
Societate Autorizată de Autoritatea de Supraveghere Financiară sub nr. RA – 009; Operator de date cu caracter personal 10152;
Alo Groupama 0374 110 110; Fax: 0040 21 310 99 67; www.groupama.ro; office@groupama.ro;
Printat de Gagu Laurentiu la 22.04.2022 18:19 , Pagina 1 / 3
Inspector daune: Gagu Laurentiu
E-mail inspector: Laurentiu.Gagu@groupama.ro
Telefon inspector: 0745252067
Tel: 0374.110.110 Alo Groupama
Dosar daune: U21200909200
PROCESUL-VERBAL DE CONSTATARE A DAUNELOR
DOCUMENT DE INTRARE IN REPARATIE SERIE: CT NR: U21200909200
38 8433 CUREA ACCESORII INL
39 8739 INTERCOOLER INL
40 8780 SCUT INFERIOR MOTOR INL
41 9645 CLAXON INL
42 9646 CLAXON Tonalitate dubla INL

MENŢIUNI / OBSERVAŢII
ITP EXPIRAT
NECESAR DEVIZ FINAL REPARATIE

Sediul central: Str. Mihai Eminescu nr. 45, sector 1, 010513, Bucuresti, România
Capital social subscris si vărsat: 122.648.464 lei; CUI 6291812; RC: J40/2857/2010; Cod LEI 549300EO4TPESE4LEE73
Societate Autorizată de Autoritatea de Supraveghere Financiară sub nr. RA – 009; Operator de date cu caracter personal 10152;
Alo Groupama 0374 110 110; Fax: 0040 21 310 99 67; www.groupama.ro; office@groupama.ro;
Printat de Gagu Laurentiu la 22.04.2022 18:19 , Pagina 2 / 3
Inspector daune: Gagu Laurentiu
E-mail inspector: Laurentiu.Gagu@groupama.ro
Telefon inspector: 0745252067
Tel: 0374.110.110 Alo Groupama
Dosar daune: U21200909200
PROCESUL-VERBAL DE CONSTATARE A DAUNELOR
DOCUMENT DE INTRARE IN REPARATIE SERIE: CT NR: U21200909200
Documente necesare în vederea soluţionării dosarului de daună şi a plăţii despăgubirii :
- Documente de reparaţie in original(chitanţe fiscale, facturi, devize de reparaţie), cererea de despagubire
Precizări:
1. În cazul în care, la demontarea autovehiculului în vederea efectuării reparaţiei, se vor constata şi alte avarii ce se datorează în
exclusivitate evenimentului asigurat, se va înştiinţa Groupama Asigurări SA pentru reconstatare, la numarul de telefon sau adresa
de e-mail mentionata de catre inspectorul constatator. În caz contrar, piesele neconstatate nu se vor lua în calcul la stabilirea
cuantumului despăgubirii.
2. Chitanţele fiscale, facturile şi devizele de reparaţie vor avea înscrise în clar denumirea şi adresa, codul unic de înregistrarela
Registrul Comerţului al emitentului.
3. În cazul persoanelor juridice plata despăgubirilor se efectuează numai prin transfer bancar;
4. Depunerea actelor de reparaţie se face la sediul Groupama Asigurări S.A. din B-dul Marasti, Nr.2, 011467, BUCURESTI sau
vor fi trimise prin corespondenta la adresa mentionata.
5. În cazul anulării actelor încheiate de organele de poliţie, unităţile de pompieri sau de alte autorităţi competente să cerceteze
accidente de autovehicule persoana păgubită este obligată să restituie despăgubirea primită de la Groupama Asigurări SA în
termen de cinci zile de la data anulării respectivelor documente.
Acest document reprezintă doar o dimensionare iniţială a pagubelor şi nu constituie o obligaţie de plată din partea
asigurătorului.
Conform prevederii Art.6, punctul 8 din Legea 132/2017 si Art. 19 alin. 5 lit. k din Norma nr. 20/2017, persoana prejudiciata se
poate adresa pentru efectuarea reparatiei oricarei unitati reparatoare auto, in conditiile legii, fara nici o restrictie sau constrangere
din partea asiguratorului RCA sau a unitatii reparatoare auto, care ar putea sa-i influenteze optiunea.
Pentru solutionarea amiabila a eventualelor reclamatii si Sesizari cu privire la constatare si lichidarea daunei de catre asiguratori,
asiguratii, pagubitii sau reprezentantii acestora se pot adresa telefonic la numarul 0374.110.110 sau in scris la adresa de e-mail
sesizari.clienti@groupama.ro. indicand numarul dosarului de daune Procedura prin care se solutioneaza reclamatiile poate fi
consultata pe www.groupama.ro, in meniul Utile, sectiunea Petitii si Reclamatii.
Pentru solutionarea alternativă a eventualelor litigii cu Asigurătorul conform Regulamentului A.S.F. nr. 4/2016 si O.G. nr. 38/2015,
consumatorii se pot adresa către SAL-FIN. Informatii la adresa http://www.salfin.ro.
Nume, prenume/ Denumire, semnături şi ştampile în cazul persoanelor juridice
1. Nume Inspector Gagu Laurentiu
2. [_] Asigurat / Utilizator / reprezentant
GABARA GEORGE
[X] Păgubit / reprezentant
a) Sunt de acord cu pagubele constatate şi consemnate
precum si cu solutiile tehnicementionate în prezentul proces-
verbal serie şi nr. act identitate : KZ 783738
b) Sunt de acord ca despăgubirea datorată persoanei păgubite tel : 0742087071
să se stabilească pe bazaînţelegerii între părţi, cu acordul
Groupama Asigurări S.A.
c) Numarul de kilometrii al vehiculului la momentul constatarii 291982 km
3. Denumire atelier reparaţii/ Reprezentant
4. Data constatării 22.04.2022
5. Data avizarii RCA (data la care am primit documentele de la
21.04.2022
pagubit din care reies circumstantele si raspunderea)

Sediul central: Str. Mihai Eminescu nr. 45, sector 1, 010513, Bucuresti, România
Capital social subscris si vărsat: 122.648.464 lei; CUI 6291812; RC: J40/2857/2010; Cod LEI 549300EO4TPESE4LEE73
Societate Autorizată de Autoritatea de Supraveghere Financiară sub nr. RA – 009; Operator de date cu caracter personal 10152;
Alo Groupama 0374 110 110; Fax: 0040 21 310 99 67; www.groupama.ro; office@groupama.ro;
Printat de Gagu Laurentiu la 22.04.2022 18:19 , Pagina 3 / 3

S-ar putea să vă placă și