SCOALA POSTLICEALA FORTUNA

PLOIESTI

EXAMEN DE CERTIFICARE A CALIFICĂRII PROFESIONALE

NIVEL 5

DOMENIUL- SĂNĂTATE ŞI ASISTENŢĂ PEDAGOGICĂ

CALIFICAREA PROFESIONALA: ASISTENT MEDICAL

GENERALIST

PROBA PRACTICĂ
SESIUNEA AUGUST 2017

NUMELE ŞI PRENUMELE...................................................

ANUL.................................................................. ......................
 PLAN DE ÎNGRIJIRE

1.Culegerea datelor
Metode de culegere a datelor : interviul, observaţia luarea de notite
Surse de culegere a datelor: pacientul, familia, dosarul medical

DATE PRIVIND IDENTITATEA PACIENTULUI:

• Nume
• Prenume
• Varsta
• Sex
• Religie
• Stare civilă
• Ocupaţia
• Domiciliul
• Condiţii de viaţă şi de muncă

• Gusturi personale şi obiceiuri

• Mod de petrecere a timpului liber

DATE PRIVIND STAREA DE SANATATE ANTERIOARA

A) DATE ANTROPOMETRICE
• Greutate
• Inălţime
• Grup sanghin
• Rh
B) LIMITE SENZORIALE

• Alergii

• Proteze

• Acuitate vizuală şi auditivă

C) Somn

D) Alimentaţie

E) Eliminări
 F) ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE

G) ANTECEDENTE PERSONALE
• Fiziologice

• Patologice

INFORMAŢII LEGATE DE BOALA

• Motivele internării

• Istoricul bolii

• Diagnosticul la internare

• Data internării

Analiza pe aparate:

- Stare generala:

- Starea de constienta :

- Tegumente si mucoase:

- Tesut adipos :

- Sistem ganglionar:

- Sistem osteo - articular :

- Aparat respirator :

- Aparat cardio-vascular :

- Aparat digestiv :

- Aparatul uro-genital :

- S.N.C :
2. Analiza satisfacerii nevoilor fundamentale

Nevoia Manifestări de Manifestări de Problema de Surse de dificultate

fundamentală independenţă dependenţă ( semne ) dependenţă (etiologie)

A respira si a
avea o buna
circulatie

A bea si a
manca

A elimina

A se misca si a
avea o buna
postura

A dormi si a se
odihni
A se imbraca si
dezbraca

A mentine
temperatura
corpului in
limite normale

A fi curat,
ingrijit, a-si
proteja
tegumentele si
mucoasele

A evita
pericolele

A comunica

A actiona
conform
propriilor
credinte si
valori
 A fi preocupat
in vederea
realizarii

A se recreea

A invata cum
sa – si pastreze
sanatatea

Nevoi fundamentale afectate :

Diagnostic nursing (PES)

 3. Planificarea îngrijirilor

3.1 Obiective

3.2 Intervenţii
4.Aplicarea îngrijirilor

Problema Obiective Intervenţii autonome/ Evaluare

delegate
5. Evaluare

5.1 Externarea :

- Data externării

- Starea la externare

- Diagnostic la externare

5.2 Bilanţul autonomiei la externare

5.3 Plan de recuperare ( Recomandări la externare)

 TABELUL CU ANALIZE AL PACIENTULUI

Analiza Mod de recoltare Valori normale Valorea obtinuta

 TABEL CU MEDICAMENTE ADMINISTRATE PACIENTULUI

Denumirea Forma de Doza Doza Mod de administrare

medicamentului prezentare zilnica unica