Dlui Dinu OSTAVCIUC

Rector al Academiei
„Ştefan cel Mare” a MAI,
comisar-şef

de la cetăţeanul(ca) _____________________________________________________
(numele, prenumele, patronimicul)
domiciliat(ă) pe adresa: __________________________________________________
_____________________________________________________________________
telefoane de contact (domiciliu, mobil): _____________________________________
_____________________________________________________________________
data şi locul naşterii _____________________________________________________
elev(ă) al (a) ___________________________________________________________
(se completează în cazul în care nu a absolvit la moment instituţia de învăţământ)

absolvent(ă)
al(a) ________________________________________________________
(denumirea instituţiei de învăţământ în baza căreia participă la concurs, localitatea,

______________________________________________________________________
forma de învăţământ (cu frecvenţă/cu frecvenţă redusă/la distanţă), meseria/specialitatea (pentru şcoală
profesională/colegiu/centru de excelenţă/facultate), anul absolvirii)

CERERE
DE PARTICIPARE LA CONCURS
Rog să-mi permiteţi participarea la concursul de admitere la studii în
cadrul Academiei „Ştefan cel Mare” a Ministerului Afacerilor Interne, pe locuri
contra plată (bifaţi):
□ la forma de învăţământ cu frecvenţă
□ la forma de învăţământ cu frecvenţă redusă

Date suplimentare:
genul
naţionalitatea
limba străină studiată în liceu (şcoală/colegiu/etc.)
limbă străină ce doresc să o studiez în Academie
limba maternă

Cu Regulamentul privind organizarea admiterii în ciclul I - studii superioare de

licenţă în cadrul Academiei „Ştefan cel Mare” a MAI sunt cunoscut(ă). În cazul
înmatriculării mă oblig să respect Carta universitară a instituţiei de învăţământ şi
regulamentele de ordine interioară.

Data: „____”____________20___ ____________________

semnătura candidatului