TULBURARE CU SIMPTOME SOMATICE & TULBURĂRI ÎNRUDITE

TULBURARE CONVERSIVĂ
• simpt. neurologice funcționale → deficite senzoriale / ale motilității voluntare – în absența unei condiții medicale / neurologice identificate – cauza deficitelor → DEBUT ACUT

* pacienții par detașați emoțional de pierderea funcționalității / simpt. neurologice

SIMULARE PREMEDITATĂ = persoana se preface a fi bolnavă pt obținere beneficiu / recompensă (scutire de muncă / școală, scutire de urmărire penală) → FRECVENȚĂ  bărbați

TABLOU CLINIC (simptome posibile) TRATAMENT

• Slăbiciune musculară • prezentare diagnostic + educare pacient în legătură cu natura psihogenă a
• Paralizie, Parestezii Some People deficitului → dispariție SPONTANĂ a simptomelor – 40-50& din cazuri
• Tremurături, Tulburări de mers, Tulburări – văz / Think • tratament linia II → terapie cognitiv-comportamentală + fizioterapie
Conversion • SSRI + SNRI (uneori utilă)
auz (sau ambele)
Disorder is not A
• Crize asemănatoare epilepsiei
psychiatric
• Distonie, Disfagie, Disfonie, Disartrie illness.
• Amorțeli

TULBURARE CU SIMPTOME SOMATICE

• 1 / mai multe simptome somatice → pot / nu – să fie datorate unei condiții medicale identificate → disconfort / afectează viața cotidiană
• anxietate în legătură cu sănătatea (afectare funcțională psiho-socială) + îngrijorare PERSISTENTĂ în ceea ce privește severitatea simptomelor → PERSISTENTE !

SIMPTOME TRATAMENT

n
• dureroase / de natură sexuală (disfuncție erectilă, libidou ) • ADT + SSRI
• neurologice • terapie cognitiv-comportamentală

O
• GI (vărsături, diaree)

TULBURARE NOSOFOBICĂ

zi
• preocupare de a avea / contracta o boală gravă, în absența simptomelor somatice specifice + nivel ridicat de anxietate + comportament excesiv – în legătură cu sănătatea

TRATAMENT → vizite regulate la medic - ameliorarea temerilor + ter. cognitiv-comportamentală + SSRI – utile

Re
TULBURARE FACTICĂ / SINDROM MUNCHAUSEN
• falsificarea semnelor fizice / psihologice ale unei boli/leziuni în absența unei recompense evidente / beneficiu clar → TRATAMENT DIFICIL (PSIHOTERAPIE BENEFICĂ)
TABLOU CLINIC → simpt. / semne ale unei boli specifice - inducerea lor (autoadmin. insulină / materii fecale / autoinducere vărsături / diaree) + negarea producerii deliberate a lor