ANEXA 5

CERERE PENTRU BURSĂ SOCIALĂ - ORFAN

Subsemnatul (a) ______________________________________, tutore legal al

elevului/elevei _________________________________________, identificat (ă) cu CNP-ul
_______________________, din clasa _______, an şcolar _____________, domiciliat în
localitatea _________________, strada _________________________________, nr. _____, ap.
____, jud. ____________, telefon _______________, prin prezenta vă rog să-i acordați elevului/
elevei - bursă de orfan .
Anexez următoarele acte doveditoare:
 cerere;
 copia certificatului de naştere sau a cãrţii de identitate a elevului;
 dovada tutelă;
 extras de cont pentru virament bancar – Raiffeisen Bank.

Declar pe proprie răspundere că informațiile de mai sus și actele doveditoare anexate

corespund realității și iau la cunoștință că, în caz contrar, voi pierde dreptul la bursă pe toată
perioada care urmează și voi suporta consecințele în vigoare (fals si uz de fals).
De asemenea, sunt informat că acordarea bursei este condiționată de integralitatea
efectuării activităților școlare și menținerea notei 10 la purtare.
Declar că sunt de acord cu prelucrarea datelor mele cu caracter personal, precum și ale
copilului meu minor, în vederea respectării condițiilor procedurii de acordare a burselor școlare.
Anexez cererii următoarele documente:

- Copie după certificatele de deces;

- Copie după certificate de naștere și / sau C.I. a elevului
- Copie hotărâre divorț din care să rezulte tutelă unică sau alte documente justificative
- Extras cont Raiffeisen Bank
- Copie CI titular cont

Data _________________ Semnătura părinte _______________