Scală analogică vizuală

Evaluarea activităţii bolii în ultima săptămână (evaluată de pacient)

Considerând toate aspectele prin care vă afectează boala, cât de activă consideraţi că este
afecţiunea dumneavoastră (artrita reumatoida/artropatie psoriazica) în ultima săptămână?
(bifaţi o căsuţă de mai jos care corespunde răspunsului dumneavoastră)

deloc foarte
activ activă
ă

numele pacientului: ____________________

semnătura pacientului:___________________

data: ________________