Anexa nr. 8 Ja Regulamentul privind particulartayile de desemnare 4 inregistrare a candidatlor Ia alegerile locale, aprobat prin hotardrea nr. 1103 din 21.06.2023, Consiliul cipstoral al circumser electorale ey or, Z ‘demumirea gral a conan) DECLARATIE Bie . des Subsemnatul(a) balhr Dre. = , detinand ‘proline ae ay functia de pre zecdiate _ la Dastilhel NSRP Nelbosenisc “dernirea Ta de ped) — candidat la functiade COngGed in rmen Lar z/nde ‘primar conser Toa) ‘Gemumirea Tsay Ia alegerile locale din 05 oréins61/€_2023, in conformitate cu art. 68 alin. (1) lit) din Codul electoral nr. 325/2022, declar pe propria raspundere ci: 1. fn ultimul an inainte de alegerile locale, perioada | ianuarie 2022 — 31 decembrie 20.22, am realizat urmatoarele venituri: ‘Sursa venitului: (numele/denumirea | prestat/obiectul persoa generator de fizice/juri venit bara Mansuacd/ CCF Suma si valuta venitului 655354 mal. Sotul/sotia Copi i - Persoanele aflate la intrefinere 2. Venitul obtinut din activitati didactice, stiintifice si de creat 2.1 | Candidatul desemnat ———— 2.2 _| Souul/sotia 2.3 | Copiii minor Z [2.4 | Persoanele aflate la intretinere 3. Venitul obtinut din depuneri la institutiile financiare 3.1 Candidatul desemnat = 3.2 _| Sotul/sotia — 3.3_| Copiii minor / | 3.4 _| Persoanele aflate la intretinere —_——— 4. Venitul obtinut din activitatea de reprezentant al statului in societati comerei 4.1_| Candidatul desemnat ———42 Sotul/sogia 43 44 Copiii minori Persoanele aflate la intrefinere 5. Venitul obtinut din donatii si mosteniri capitalul social al societatilor comercial le Sil Candidatu! desemnat 5.2_ | Sojul/sotia = 5.3_| Copii minori 54 | Persoanele aflate la intrefinere [| ———— 7 6. Venitul ol ut dit striinarea gi/sau detinerea valorilor mobiliare si/sau a cotelor-parti in 6.1 _| Candidatul desemnat 62 | Sotul/sotia 6.3 | Copiii minori 6.4 | Persoanele aflate la intretinere 7. Venitul obtinut din instriinarea bun urilor mobile sau imobile 7.1_| Candidatul desemnat 7.2_| Sojul/sotia 7.3_| Copii minori 7.4 _| Persoanele aflate Ta inteelinere | — 8. Venitul obtinut din alte surse legale (pensii, burse, indemni intelectuala ete.) premii, drept juri de proprietate 8.1 | Candidatul desemnat 8.2 | Sotul/sotia _ 8.3__| Copiii minori 8.4 | Persoanele aflate la intrejinere IT Se indicd, inclusiv, veniturile objinuwe de memby numeluilprenumelui acestora.‘Actul care Modulde | Ant | cs safatg, Cole | confirma dobandive ** | dobindiris | SYP") parte | provenienta bunului Valoaren | Beneficiarul bunului(suma | efect sivaluta)*** | Titularul*** Categoria | L = J LE Se indica, inclusiv, bumurile definute de membrii familiei candidatului desemnat, fara indicarea numeluilprenumelui acestora * Categorii: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) extravilam:; (5) alte categorii de terenuri aflate in cireuitul civil ** Mod de dobandire: (1) proprietate; (2) posesie; (3) alte contracte translative de posesie si de folosinta *** Valoarea bunului: 1) valoarea cadasirala, in cazul in care terenul a fost evaluat de organele cadasirale, sau 2) valoarea terenului conform documentului care certified provenienya acestuia, ***% Se indicd. dupa caz, doar numele/prenumele candidatului desemnat; Nota! Candidayii desemmari care mu detin bunurile in proprietate vor indica urmatoarele informatii: categoria bunului; modul de dobdndive; anul dobdndirii; suprafaya, dupa caz, numele/prenumele sau in calitate de beneficiar efectiv. “Actul care Valoarea | Beneficiarul Modulde —Anul confirma Categoria” Se dona] SUPrAfatA ‘bunului (uma efectiv! dobindire ** dobindiri parte | provenionty | Satnayeos” | Tittus TH Se indica, incluste, Bumurile dejimuie” de mombrit familiel candidatulut desenmat, Jord indicarea ‘numelui/prenumelui acestora * Categorii: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) vild: (4) spatiu comercial sau de productie; (5) garaj: (6) alte bunuri imobile, inelusiv cele nefinalizate. ** Mod de dobandire: (1) proprietate; (2) posesie; (3) ueufruet; (4) wz; (5) abitatie; (6) alte contvacte translative de posesie $i de folosinta: *** Valoarea bunului: 1) valoarea cadastrald, in eazul in care bunul a fost evaluat de organele cadastrale, sau 2) valoarea bunului conform documentului care certificd provenienta acestuia, #44 Se indied, dupa caz, doar numele/prenumele candidatului desemnat. Nota! Candidayii desemmati care nu detin bunurile in proprietate vor indica urmatoarele informatit: categoria bunului; modul de dobandire; anul dobéndirii; suprafaya, dupa caz, numele/prenumele su in calirate deValoarea bunului | Tipu’ | Amutde | Anat Modul de conform documentului | Beneficiarul efectiv/ | modelul | fabricatie dobindire care i certificd proveniental Titularul** (suma si valuta) 1 Se indied, inclusiv, bunurile definute de membrit familiei candidanbivei desemnatie, fard Indicarea ‘numelui/prenumelui acestora. * Mod de dobandire: (1) proprietate;(2) posesie;(3) alte contracte translative de posesie si de folosinya. ¥ Se indica, dupa caz, doar numele/prenumele candidatului desemnat; Nota! Candidatii desemmati care nu dejin bunurile in proprietate vor indica urmatoarele informatii: categoria bunului: modul de dobindire: anul dobéndirii, dupa caz, numele/prenumele sdu in calitate de beneficiar efectiv. B. Bunuri transmise cu titn oneros sau gratuit, personal sau de citre membrii familiel, unor persoane fizice sau juridice in perioada declararii, dact valoarea fiecirui bun depiseste suma a 10 salarii medii funare pe economie AM a Ne] Deseieen bunulsl | Modul de Date, Yalares Tiga bona cone | tami tromamitre | tennant eit cama | ass L_ ——— — + 2 2 MY Se indica, inclusiv, bunurile transmise de membrii familiei candidatului desemnat, fara indicarea numelui/prenumelui acestora, * Valoarea bunului: valoarea conform documentului care ti certified provenienja sau valoarea estimalivas a acestuia. ** Se indica, dupa caz, doar numele/prenumele candidatului desemnat; Baza de calcul! Salariul mediu lunar pe economie, prognozat pentru anul in curs. CC. Alte bunuri mobilea ciror valoare unitar’d depiseste suma a 10 salarii medi junare pe economie Valoaren ‘ we. | Desreren | modutde | an ggpanaat | nungtetg | Benelra ete crt | "bem | dothacre | Datedonteai | bonsiatcumass | PMS ——— a 2 7 3 | TY Se indied, inclusiv, bunurile dejinute de membrit familiei candidatului desemnat, fara indicarea ‘mumeluifprenumelui ccestora * Valoarea bunului: valoarea conform documentului care fi certified provenienja san valoarea estimaiive a cesta ** Se indied, dupa caz, doar numele/prenumele candidatului desenmat Baza de calcul! Salarin! mediu e iT 'LVE FINANCIARI ‘A. Conturi bancare, plasamente in fonduri de investitii si/sau in alte forme echivalente de ‘economisire si investire in far’ si/sau in strainiitate, a cdror valoare insumata depiseste suma a 15 salarii medii lunare pe economieNr. uaties care) Ss Dobanda/ 'Benefic administreaza contul bancar,a | Categoria** el m Kactciarut efectty Crt | fondului de investiii, etev/adresa* = pals pad pao 1 |Viclyiabank Moldova | card [19.000mal Galbr 2 [TSA Remmed, Ielande | ca. 14.200 ear Galbur (3 TINE | Romana cqid 100 Cur Gx burr HTSe indied, inclusiv, activele financiare detinute de membrii familie’ candidatuluilei desemmave, fara indicarea mumelui/prenumelui acestora. * Adresa: Se indica doar jara unde isi are sediul central institusia respective. ** Categorii: (1) cont curent sau forme echivalente (inclusiv card de credit, mentiondnd tipul acestuia); (2) depozit bancar sau forme echivalente; (3) fond de investitii sau forme echivalente, inclusiv fonduri private de pensit sau alte sisteme cu acumulare. "** Se indicd, dupa caz, doar numele/prenumele candidatului desemnat. Baza de calcul! Salariuil mediu lunar pe economie, prognozat pentru anul in curs. B. Plasamente, obligatiuni, cecuri, cambii, certificate de Imprumut, investifii directe in moneda nationali sau in valuti straind, a ciror valoare insumata depaseste suma a 15 salarii medi lunare e economic persoana este actionar, fondator sau asociatbeneficiar de imprumut IT Se indica, inctusiv, activele financiare dejinute de membrii familie’ candidatului desenmat, fiiré indicarea numelui/prenumelui acestora * Categorii: (1) hértii de vatoare (titluri de stat, certificate, obligatiuni); (2) cecuri; (3) cambit: (4) certificate de imprumut; (5) alte forme de investtii directe. ** Se indicd, dupé caz. doar numele(prenumele candidatului desemnat. Baza de calcul! Salariul mediu lunar pe economie, prognozat pentru anul in curs. C. Bunuri virtuale, inclusiv valuta virtual, a ciror valoare depaseste 10 salarii me economi i lunare pe Valoarea de ‘cumparare a bunulair*** Beneficiarul efeetiv/ Titularal***** Denumirea bunului* dobindiri®* I Se indica, inclusiv, bunurile dejinwte de membrii familie’ candidatului desemnat, fara indicarea numelui/prenumelui acestora. * Denumirea bunului: active financiare nebancare electronice, aplicasit si alte produse virtuale derivate ale tehnologiilor informationale, inclusiv monede digitale, criptomonede, criptovaluld, care sunt stocate (depozitate) gazduite electronic si efectiv disponibile pe platforme on-line securizate si inregistrate in spatial virtual al refelei xglobale de internet ** Data dobiindirit: se indicd data/luna/anul in care a fost realizatd tranzactia/transferul mijloacelor financiare in schimbul/echivalentul cérora a fost atribuit/dobandit bunul virtual. *** Cantitatea: se indica numarul/cantitatea bunurilor virtuale conform criteriilor de clasificare ale acestuia ++ Valoarea de cumprare a bunului: se indica preful burului la ziua procurarit #966 Se indied. dupé caz, doar numele/prenumele candidatului desemnat Baza de calcul! Salariul medi lunar pe economie, prognozat pentru anul in curs.Denumirea agentului economic Valoareade | Cota de pened cumparare | participare | riunsrnt® Sediul, adresa juridiea SF = HYSe indica, inclusiv, cotele-parjWactiunile deyinute de membrii familie’ candidatului desemnat, fara indicarea ‘numelui/prenumelui acestora. * Se indied, dupa caz. doar numele/prenumele candidatului desenmat Scadent la Valuta | Debitor** I Se indica, inclusiv, datoriile dejinute de membrit familie’ candidatului desemnat, fara indicarea mumelui/prenumelul acestora * Creditor: se indica denumirea complet doar in cazul creditorului persoand juridicé fata de care candidatul desemnat si/sau membrii de familie ai acestuia au datorti. In cazul creditorului persoand fizica, datele acestuia ‘mu se indica. * Debit 3 indied, dupa cuz, doar numele/prenumele candidatului desemnat, Baza de calcul! Salariul mediu lunar, a economie, ini am ‘aul in curs. ‘A. Calitatea de asociat, de actionar sau de membru al unui agent economic, de membru al organelor de conducere, de administrare, de revizie sau de control in cadrul unor organizatii necomereiale sau societiti comerciale ori de membru in eadrul unor organizatii necomerciale sau Documentul care certified calitatea respectiva*** Bite ef Rel Mdancoch Fondate2 [Puyedsle | VWroces Verbal Calitatea detinuta** MWY Se indica, “inelusiv, calitatea = ‘de membrii familie’ candidatului desemnat, far indicarea inumelui/prenumelui acestora * Denumirea si adres organizatiei/socieriti: se indica denumirea completa si adresa juridica a agentulul economic, organizayiei necomerciale, societijii comerciale saw organizatiei internationaie la care candidatul desemnat si/sau membrii familiei acestuia detin calitatea de asociat, de fondator, de actionar sau de membru ** Calitatea definuta: se indica cuvantul ,,asociat”, ,.actionar”, ,,fondator” sau ,membru”. dupa cat. tipul/statutul organului de conducere/executiv, conform actului juridic sau administrativ in temeiul cdruia depine aceasta calitate *** Documental care certified calitatea respectivit: se indicii denumirea, numarul si data emiterit actuli juriic sau: administrativ prin care a fost dobanditd aceasta calitate (ex.: hotirdre. certificat, ordin, proces-verbal etc.) B. Contracte, inclusiv cele de asisten{a juridie’, de consu le, incheiate sau aflate in derulare, precum si persoanele juridice in care sunt beneficiari efeetivi, care sunt finantate de labugetul de stat, din bugetul local si/sau din fonduri externe ori incheiate cu societati comerciale cu capital de stat Ne. Beneficinral Tastivutia? Tipul ert. contractului* contractului*** Candidatul desemnat Souls Durata | Valoarea totala a contractului | contractului**** Persoanele juridice in care candidatul desemnat si/sau membrii familiei acestuia sunt beneficiari efectivi IH Se indica, inclusiv, contractele incheiate (aflate in derulare) de membrit familie’ candidatului desemnat, fara indicarea numelui/prenumelui acestora. *“Beneficiurul contractului: se indica. dupa caz, doar numele/prenumele candidatului desemnat “*Instiutiworganizatia: se indica denumirea completa a organizatiei sau societéyii comerciale care, potrivit contractului, este partener si dispune alocarea mijloacelor financiare de la bugetul de stat, din bugerul local, din | fonduri externe sau din bugetul societayii comerciale cu capital de stat. | ++ Tipul contractului: se indicd una dintre opfiunile: (1) contracte finantate de la bugetul de stat, (2) contracte Finangate din bugetul local, (3) contracte finanjate din fonduri externe, (4) contracte incheiate cu societayi ‘comerciale cu capital de stat. + Valoarea totali a contractului: se indica suma previzurd in contract, exprimatdi in moneda nationala: scx | in valuta string, 2. Prin prezenta confirm caracterul exact si complet al datelor prezentate. 3. La completarea prezentei, sunt de acord ca declaratia respectiva, cu toate datele indicate, dupa inregistrare in calitate de candidat la alegeri, s& fie adusd la cunostinta publica de catre organul electoral respectiv. Data completarii_ 17. O05 2023 Semnatura